Депрессия у детей: обзор фактов заболевания

Депрессия в детском возрасте является серьезным расстройством настроения, которое может лишить ребенка радости от жизни. Для детей нормально время от времени быть капризным или грустным. Вы можете ожидать, что эти чувства он испытает после смерти домашнего животного или переезда в новый город. Но когда такое состояние длится в течение недель или месяцев, это может быть признаком депрессии.

Еще совсем недавно медики считали, что только взрослые могут впадать в депрессию. Теперь мы знаем, что даже маленький ребенок может иметь депрессию, а значит нуждается в лечении, чтобы улучшить его состояние. Целых 2 из 100 детей раннего возраста и 8 из 100 подростков имеют серьезные депрессии.

Тем не менее, многие дети не получают необходимого для них лечения. Это отчасти потому, что даже специалисту бывает трудно найти различие между депрессией и нормальной капризностью. Кроме того, депрессия ребенка не всегда выглядит так же, как у взрослого человека.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, узнайте больше о симптомах депрессии у детей. Поговорите с ребенком, чтобы увидеть, как он или она  себя чувствует. Если вы думаете, что ваш ребенок находится в депрессии, поговорите со своим врачом или психологом. 

Помните: чем раньше ребенок получает лечение детской депрессии, тем быстрее он или она начнет чувствовать себя лучше!

Ребенок может быть в депрессии, если он или она:

• Является раздражительным, грустным, одиноким или скучающим большую часть времени.
• Не получает удовольствие от вещей, которые обычно являются наслаждением и интересом

Ребенок, который находится в депрессии может:

• Потерять или набрать вес .
• Спать слишком много или слишком мало.
• Ощущать безнадежность, чувство вины или несостоятельность.
• Есть проблемы с концентрацией внимания, размышлением, или принятием решений.
• Ребенок много думает о смерти или самоубийстве.

Кроме того, симптомы детской депрессии могут быть разными в зависимости от того, каков возраст ребенка.

Всем маленьким детям возраста детского сада и начальной школы, не хватает энергии и они часто становятся замкнутыми. Маленькие дети могут демонстрировать мало эмоций, у них чувство безнадежности и проблемы со сном. Часто они теряют интерес к друзьям и мероприятиям, которые они любили раньше. Они могут жаловаться на головные боли или боли в животе. Ребенок может быть более обеспокоенным или "колючим" в отношениях с воспитателями.

Дети с депрессией могут спать много или двигаться, говорить медленнее, чем обычно. Некоторые подростки и дети с тяжелой депрессией могут видеть или слышать вещи, которые не существуют ( галлюцинации ) или иметь ложные убеждения (заблуждения).

Детская депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой формы. Ребенок, который чувствует себя немного "вниз" большую часть времени в течение года или более, может иметь более мягкую, длительную форму депрессии под названием дистимия. В наиболее тяжелой форме, депрессия может вызвать у ребенка потерю надежды и желание умереть.

Помните: будь депрессия ребенка легкой или тяжелой, есть методы лечения, которые могут помочь!

Депрессия у детей и подростков - обзор причин

Медицина до сих пор не до конца разобралась, что именно вызывает депрессию у детей. Но в любом случае она связана с проблемой с уровнем активности в определенных частях мозга , а также с дисбалансом химических веществ мозга, которые влияют на настроение. Вещи, которые могут вызвать эти психологические проблемы детей включают в себя:

• Стрессовые события, такие как смена школы, переживание развод или потери близкого члена семьи или друга.
• Некоторые лекарства, такие как стероиды или препараты для облегчения боли.
• Семейный анамнез. У некоторых детей, депрессия, кажется, передается по наследству.

Диагноз детская депрессия будет сделан только после медицинского осмотра, когда врач задаст подробные вопросы о здоровье вашего ребенка. Вам и вашему ребенку может быть предложено заполнить форму о симптомах. Врач задаст ребенку вопросы, чтобы узнать больше о том, как он или она думает, действует и чувствует.

Некоторые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Таким образом, ребенок может пройти тесты, чтобы исключить физические проблемы, такие как проблемы с щитовидной железой или анемия.

Общие проблемы для детей с депрессией

• тревожность 
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) 
• расстройства пищевого поведения

Врач всегда имеет опросник детской депрессии и задаст вопросы об этих проблемах, чтобы помочь получить правильный диагноз и лечение.

Обычно один из первых шагов в лечении детской депрессии является образование для ребенка и его семье. Обучение как правильно воспитывать и понимать ребенка, как справляться с депрессией ребенка, действительно может быть большой помощью, а дети перестанут испытывать чувство вины.

Психотерапия может помочь ребенку чувствовать себя лучше. Тип консультирования будет зависеть от возраста ребенка.  Игровая терапия для маленьких детей может быть хорошим решением. Дети старшего возраста и подростки могут получить выгоду от когнитивно-поведенческой терапии. Этот тип консультирования может помочь им изменить негативные мысли, которые заставляют их чувствовать себя плохо.

Медикаментозное лечение депрессии может быть правильным вариантом, если ребенок очень подавлен. Объединение антидепрессантов с психотерапией часто работает лучше всего. Ребенок с тяжелой депрессией, возможно, должен будет отправиться на лечение в больницу.

Как дома помочь ребенку с депрессией начать чувствовать себя лучше

• Поощряйте ребенка на регулярные физические упражнения, на игры с друзьями, здоровую пищу и долгий сон.
• Контролируйте прием ребенка всех лекарств и назначений, которые предписаны врачом.  
• Находите время, чтобы говорить и слушать вашего ребенка. Спрашивайте, как он он себя чувствует. Выразите свою любовь и поддержку.
• Напоминайте ребенку в депрессии, что со временем все обязательно изменится к лучшему.

Должен ли ребенок принимать лекарства для лечения депрессии?

Хотя эксперты считают, что для многих детей с депрессией, преимущества медицины перевешивают риски, исследования антидепрессантов на детях ограничено. Долгосрочные эффекты и безопасность лекарственных средств, применяемых для лечения депрессии у детей и подростков до сих пор неизвестны.

Возможно, вы слышали о проблемах, касающихся возможной связи между антидепрессантов и суицидальным поведением. Особенно в течение первых нескольких недель лечения детской депрессии с антидепрессантом, существует возможное увеличение суицидальных желаний или поведений. Если ребенок начинает лечение депрессии антидепрессантами, за ним требуется следует внимательно следить. Но дети с депрессией, которая не лечится, также подвергаются повышенному риску самоубийства. Поэтому важно тщательно взвесить все риски и выгоды от использования антидепрессантов.  

Лекарства от депрессии у детей включают:

• Нетипичные антидепрессанты , такие как бупропион ( Велбутрин, например).
• Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (прозак , например).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина  и норадреналина, такие как венлафаксин ( Эффексор, например).

Антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, например) могут быть эффективны в лечении депрессии , но это может занять от 1 до 3 недель, прежде чем ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше. Может занять целых 6 - 8 недель, чтобы увидеть больше улучшений. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты именно так, как предписано врачом. Если у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу приема лекарств, или если вы не замечаете никаких улучшений через 3 недели, поговорите с врачом вашего ребенка.

СИОЗС также может быть эффективным в лечении других заболеваний, таких как тревога.

Вашему ребенку, возможно, придется попробовать несколько лекарств или различные дозы, чтобы найти наиболее эффективный метод лечения детской депрессии. После того, как нужное лекарство отдетской депрессии и дозировка будут найдены, ребенку, может быть, потребуется продолжить принимать препараты в течение нескольких месяцев или дольше,даже после того, как симптомы депрессии улеглись, чтобы предотвратить их повторное возникновение.

Некоторые дети, которые сначала получили диагноз депрессия, позже получают диагноз биполярное расстройство, которое имеет циклические признаки мании (очень высокая энергия, часто с эйфорией, агитация, раздражительность, рискованное поведение или импульсивность). Если ваш ребенок или подросток имеет биполярное расстройство, первый эпизод мании может произойти спонтанно. Но она также может быть вызвана определенными лекарствами, такие как стимуляторы или антидепрессанты. Вот почему очень важно, чтобы рассказать врачу вашего ребенка о любой семейной историей биполярного расстройства и смотреть есть ли у ребенка признаки маниакального поведения. Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве у детей, читайте соответствующий раздел портала "Московская медицина" .

Депрессия у детей и подростков - что вам нужно знать про антидепрессанты

Антидепрессанты часто работают хорошо для детей, которые находятся в депрессии. Но есть некоторые важные вещи, которые вы должны знать об этих лекарствах.

За детьми, которые принимают антидепрессанты, следует внимательно следить. Эти лекарства могут повысить риск того, что ребенок будет думать о или попробовать самоубийство, особенно в первые несколько недель использования. Если ваш ребенок принимает антидепрессант, оценивайте тревожные признаки самоубийства, и получите помощь сразу же, если вы видите какой-либо из них. Общие предупреждающие знаки включают в себя:

• Ребенок разговаривает, рисует или пишет о смерти 
• Ребенок раздает вещи  
• Прощается с семьей и друзьями.
• Наличие плана самоубийства, например, пистолет или таблетки.

Ваш ребенок может начать чувствовать себя лучше после 1 - 3 недель после приема антидепрессантов. Но значительных улучшений следует ждать 6 - 8 недель. Убедитесь, что ваш ребенок принимает антидепрессанты, как предписано.

Ребенку, возможно, потребуется попробовать несколько различных антидепрессантов, чтобы найти тот, который работает. Если вы заметили какие-либо предупреждающие знаки или есть сомнения по поводу действия препаратов, или если вы не замечаете никаких улучшений 3 недели, поговорите с врачом вашего ребенка.

Не позволяйте ребенку вдруг переставать принимать антидепрессанты. Это может быть опасно. Ваш врач может помочь медленно и аккуратно снижать дозу, чтобы избежать проблем.