Токсоплазмоз: симптомы, лечение, описание

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, вызываемым одноклеточным паразитическим организмом токсоплазма. Несмотря на то, что большинство людей не испытывают при этом каких-либо симптомов, болезнь может иметь очень серьезный характер и даже со смертельным исходом у еще не рожденных детей, новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

Описание заболевания

Токсоплазмоз вызывается одноклеточным паразитом токсоплазма. Этот паразит встречается по всему миру. Он вызывает инфекции, которые могут быть острыми или хроническими. Примерно 60 процентов здоровых взрослых зараженных людей не наблюдают симптомов токсоплазмоза, а большинство из оставшихся 40 процентов испытывает легкие, гриппоподобные симптомы, лихорадку и усталость, что проходит без вмешательства в течение нескольких недель. Перезаражение не происходит у здоровых людей.

Тем не менее, у людей с ослабленным иммунитетом симптомы токсоплазмоза могут быть очень серьезными, опасными для жизни и повторяющимися. Токсоплазмоз у неродившихся детей или новорожденных может вызвать серьезные неврологические нарушения, слепоту, умственную отсталость и смерть. Когда плод получает инфекцию через организм матери, состояние называется врожденный токсоплазмоз.

Передача токсоплазмоза

Токсоплазмоз может передаваться в четырех направлениях. Наиболее распространенным способом является контакт с фекалиями инфицированных кошек. Кошки могут быть инфицированы при употреблении ими в пищу зараженных грызунов и птиц. После проглатывания паразитов в кишечнике кошки производятся миллионы яиц, известных как ооцист. Ооцисты выходят с фекалиями кошек ежедневно в течение примерно двух недель.

Ооцисты не способны вызвать инфекцию примерно до 24 часов после того, как выводится из организма, в теплом климате, и больше – в холодном климате. Тем не менее, они остаются инфекционными в воде или влажной почве в течение приблизительно одного года.

Второй путь заражения людей происходит через сырую пищу или чаще – мясо. Когда крупный рогатый скот, овцы или других домашние животные питаются кормами, загрязненными кошачьими фекалиями, эти животные становятся носителями заболевания, после чего образуются кисты в их мышцах и мозге. Когда люди едят сырое зараженное мясо, стенки кист расщепляются в пищеварительном тракте человека, и человек становится активно зараженными. Паразиты могут быть убиты путем замораживания или качественного приготовления мяса.

Единственной формой прямой передачи от человека к человеку является передача от матери к плоду во время беременности. По разным оценкам, около одной трети женщин с активными инфекциями передают их плоду. Женщины, которые заразились за шесть или более месяцев до зачатия, не могут передать инфекцию плоду. Реактивации инфекции у здоровых людей встречается крайне редко. Женщины, которые рождают одного инфицированного ребенка, не передают инфекцию плоду во время последующих беременностей, если только их иммунитет не ослаблен (например, при СПИДе) и инфекция может быть повторной.

И, наконец, люди могут заразиться токсоплазмозом через кровь и трансплантацию органов инфицированного человека.

Причины и симптомы токсоплазмоза

В случае с заражением плода, тяжесть инфекции зависит от времени передачи. Дети, которые приобретают инфекцию во время первого триместра беременности, часто рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. Дети, которые приобретают инфекцию в конце беременности, часто не проявляют никаких симптомов токсоплазмоза при рождении.

Тяжелые инфекции токсоплазмоза приводят к эпилепсии, неврологическим расстройствам, ненормальному мышечному тонусу, глухоте, частичной или полной слепоте, хориоретиниту и умственной отсталости. Эти условия не могут присутствовать при рождении, особенно если заражение произошло в конце беременности. Проблемы со зрением, как правило, проявляются в более позднем возрасте.

Маленькие дети могут приобрести токсоплазмоз таким же образом, как и взрослые. Тем не менее, симптомы и осложнения у них значительно мягче, чем у детей с врожденным токсоплазмозом.

Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой имеют высокий риск развития серьезных симптомов, в том числе воспаление головного мозга (энцефалит), одностороннюю слабость или онемение, изменения настроения и личности, нарушения зрения, мышечные спазмы и сильные головные боли. При отсутствии лечения, церебральный токсоплазмоз может привести к коме и смерти.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Анализы крови на токсоплазмоз необходимы для обнаружения повышенного количества белка или антител, полученных в ответ на заражение. Уровни антител могут быть повышены в течение многих лет, даже тогда, когда заболевание находится в неактивном состоянии. Амниоцентез (отбор проб амниотической жидкости) на 20-24 неделе беременности может помочь обнаружить токсоплазмоз у плода.

Большинству здоровых людей не требуется лечение токсоплазмоза, так как здоровая иммунная система способна контролировать заболевание. Симптомы обычно не присутствуют. Слабые симптомы требуют приема лекарств, таких как ацетаминофен и ибупрофен.

Преимущества лечения беременных женщин с токсоплазмозом почти всегда перевешивают любые риски. Лечение проводится антибиотиками и антимикробными препаратами. Передача токсоплазмоза от матери к плоду может быть предотвращена или уменьшена, если мать принимает спирамицин. В позднюю стадию беременности проводится лечение пириметамином и фолиновой кислоты. Дети, рожденные с токсоплазмозом, лечатся пириметамином и сульфадиазином, а также фолиевой кислотой. Здоровым детям в возрасте старше пяти лет, как правило, лечение токсоплазмоза не требуется. Зараженным людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянное медикаментозное лечение в течение всей жизни.

Профилактика заболевания

Нет лекарств, которые могут предотвратить заражение токсоплазмозом. Люди могут уменьшить риск развития токсоплазмоза, практикуя следующие меры:

• замораживание продуктов при -12°C и приготовление пищи при температуре 67°C,
• санитарные методы, такие как мытье посуды и разделочных досок,
• избегание контакта беременных женщин и детей с кошками, в том числе домашними,
• ежедневная утилизация кошачьих фекалий,
• кормление кошек сухой, консервированной или вареной пищей,
• мытье рук после активного отдыха,
• работа в саду в перчатках.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про токсоплазмоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.