Глисты у детей: диагностика, анализ, лечение и профилактика

Так как большинство паразитарных инфекций провоцируют развитие полиморфной клинической картины, диагностика глистов у детей имеет важное значение в сборе эпидемиологического анамнеза и паразитологических лабораторных анализов. Лабораторные диагностические тесты следует проводить только в специализированных клинико-диагностических лабораториях.

Что касается анализа биологических материалов на наличие личинок и глистов у детей, необходимы пробы фекалий, мочи, дуоденального содержимого, желчи, мокроты, анальной и ректальной слизей, крови и мышечной ткани.

Анализ глистов у детей чаще всего проводится на стуле ребенка, поскольку большинство паразитарных инфекций у детей встречаются в кишечнике. Макроскопические методы, которые широко используются в диагностике паразитарных инфекций могут определить цели взрослых червей или их фрагментов, яиц и личинок.

Энтеробиоз, который чаще всего поражает детей, исследуется в анальном биологическом материале. Для обнаружения личинок используют специальные методы Бермана и Харада-Мори. Биологическим материалом, используемом для диагностики филариоза, является кровь.

Серологические методы лабораторной диагностики (гемагглютинация и иммунофлюоресценция) используются как в острой фазе, так и во время последующего лечения глистов у детей с целью повышения эффективности терапии. Инструментальные методы исследования для получения изображения путем облучения, можно использовать только в случае заражения паразитами с определенными условиями.

Лечение детей от глистов

Вероятность заражения паразитами детей очень высока, поэтому паразитологи рекомендуют использовать для лекарственной терапии антигельминтозные препараты не только при наличии лабораторного подтверждения, но и при косвенных признаков заболевания.

Многочисленные рандомизированные исследования показали положительный эффект от использования при лечениидетей от глистов антигельминтных препаратов, но при наличии массивов паразитов следует отдавать предпочтение использованию сложных антигельминтозных средств.

Комплексное лечение детей от глистов значительно улучшает прогноз на выздоровление. При лечении детей от глистов в дополнение к использованию антигельминтных препаратов обязательным компонентом является патогенетическая терапия, которая включает в себя использование энтеросорбентов.

Лекарства от глистов у детей не должны использоваться без консультации специалиста.

Основными препаратами, которые широко используются для лечения паразитарных инфекций у детей типа являются мебендазол, пирантелом, левамизол, албендазол. Необходимо четко корректировать дозу при использовании в педиатрии данных лекарств, только так может быть достигнуто их минимальное токсическое воздействие на организм ребенка. Дозировка проотивоглистных средств может изменяться в широких пределах и определяется лечащим врачом.

Противоглистный всеобъемлющий курс, который включает в себя комбинацию из двух или трех препаратов, проводится с определенной частотой. 

Многие эксперты считают, что необходимо применять профилактическое противоглистное средство один раз в шесть месяцев, особенно это актуально для детей, посещающих организованные группы.

Лекарства от глистов у детей

Различные виды паразитов требуют использование различных фармакологических классов лекарственных средств. Так, при заражении аскаридозомк, предпочтительное применение пиперазина, который принадлежит к категории безопасных антигельминтных препаратов с широким спектром действия. Этот препарат используется у детей в виде суспензии. Такой фармакологический эффект воздействия лекарства на паразитов, как паралич мышц развивающихся и взрослых червей, к сожалению, не влияет на яйца и личинки. Таким образом, пиперазин не вызывает смерть червей. Однако, ввиду его малотоксичности, пиперазин широко используется в педиатрической практике.

Инфекция остриц у детей не подлежит лечению с использованием пиперазина, так как его фармакологическая активность может оказаться недостаточной. Побочные эффекты от использования пиперазина – тошнота, головная боль, диарея, спастические боли в животе.

Хорошо зарекомендовал себя против остриц, аскарид и анкилостом препарат пирантел. Терапия пирантелом заключается в двойном приеме сразу же после обнаружения червей и длится три недели. Как и любой другой противоглистный препарат, пирантел может вызвать побочные эффекты, такие, как боль в животе, потеря аппетита, рвота, сонливость, головная боль, спутанность сознания, сыпь и зуд. Это лекарство используется у детей в возрасте с шести месяцев и детей с заболеванием почек.

Несмотря на свою эффективность, следующий препарат – мебендазол – редко используется в педиатрии из-за высокого риска серьезных побочных эффектов в виде нарушения функции печени, боли в животе, тошноты, рвоты, лихорадки, зуда, выпадения волос, анемии, лейкопении, эозинофилии.

Альбендазол в детской педиатрии применяется при лечении энтеробиоза, анкилостомоза, гименолепидоза, токсокароза, стронгилоидоза, тениоза, аскаридоза, лямблиоза, трихинеллеза. Альбендазол имеет также широкий ряд побочных эффектов, таких, как сухость во рту, изжога, стоматит, тошнота, отеки, вздутие, рвота, диарея, гепатит, боль в животе, запор, бессонница, спутанность сознания, головная боль, общие боли, дезориентация, снижение остроты зрения, галлюцинации, нарушения со стороны крови, лихорадка, дерматит, крапивница, все это ограничивает его использование.

При лечении детей старше трех лет, левамизол является наиболее предпочтительным препаратом, который эффективен против круглых червей и анкилостом. Однако его длительное использование может вызвать нарушения в печени и почках, синдром гриппа, нарушения речи, аллергические реакции, стоматит, нервозность, галлюцинации, боль в суставах. Левамизол вызывают массовую гибель паразитов, что сопровождается выделением большого количества токсинов, и следовательно, назначение этого препарата требует поддерживающей терапии.

Профилактика глистов у детей

Конкретные мероприятия паразитарной инвазии по профилактике глистов у детей должны проводиться в течение нескольких месяцев весны и поздней осени, до первых заморозков. Профилактика глистов у детей заключается в использовании двух антигельминтиков в терапевтических дозах по одному разу.

Чтобы свести к минимуму возможность заражения детям необходимо прививать навыки личной гигиены. Каждый ребенок, даже в период раннего возраста, должен не только знать, но и придерживаться необходимости регулярного мытья рук и питья неочищенной воды.

Ответственность взрослых, участвующих в воспитании детей, заключается и в обеспечении эффективной и безопасной пищи. Не следует готовить пищу для детей из продуктов сомнительного происхождения (особенно овощи и мясо, не отвечающие санитарно-гигиеническим нормам).

В качестве меры предосторожности следует проводить регулярные макроскопические лабораторные исследования детей в организованных группах (в детском саду, школе), где энтеробиоз, например, очень быстро распространяется. При подозрении на наличие кишечных червей у детей следует немедленно обратиться к врачу-паразитологу.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про глисты у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.