Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у детей

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава является условием аномального развития тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности последнего и потенциальному вывиху кости бедра в области таза. Это состояние часто развивается в течение первых нескольких недель, месяцев или лет жизни.

Как развивается врожденная дисплазия суставов

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава является расстройством у детей, которое либо присутствует при рождении, либо вскоре после этого. Во время беременности матери бедро младенца должно развиваться с головкой бедренной кости, идеально сидящей по центру в вертлужной впадине. Вертлужная впадина должна покрывать головку бедренной кости, как если бы это был шар внутри чашки. В случае врожденной дисплазии тазобедренного сустава развитие вертлужной впадины у младенца позволяет головке бедренной кости подняться вверх из соединительной муфты, особенно когда ребенок начинает ходить.

Как часто встречается врожденная дисплазия у детей

Примерно 1,5 процента всех младенцев имеют врожденную дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Клинические исследования показывают семейную тенденцию в развитии дисплазии тазобедренного сустава, с большей вероятностью этой аномалии бедра у первого рожденного по сравнению со вторым или третьим ребенком. Младенцы, у которых родители, братья и сестры имеют врожденную дисплазию тазобедренного сустава, подвергаются повышенному риску. Девочки страдают в четыре-восемь раз больше, чем мальчики от этой проблемы, а у детей с врожденной дисплазией тазобедренного сустава чаще затрагивается левая нога. Это расстройство встречается по всему миру. Однако статистика показывает, что младенцы в холодных климатических зонах более подвержены данному заболеванию. Предполагается, что это может быть связано с практикой пеленания, которая предполагает помещение ног ребенка в выпрямленное или адъювантное положение, со сближением бедер. Частота врожденной дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, рожденных с кесаревым сечением.

Как диагностируется дисплазия суставов бедра

Поскольку аномалии этой проблемы часто меняются, для точного диагноза врожденной дисплазии тазобедренного сустава необходим тщательный физический осмотр. Проблему можно диагностировать, перемещая бедро и определяя, движется ли головка бедренной кости внутрь и из тазобедренного сустава. Если симптомы присутствуют с отмеченным увеличением абдукции, диагностируется нестабильность тазобедренного сустава. Важно отметить, что такого рода тесты действительны только через несколько недель после рождения ребенка.

Рентген также может быть полезен для обнаружения аномальных отклонений тазобедренного сустава. Ультразвук является безопасным и эффективным инструментом диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава, и имеет преимущества перед рентгеновскими лучами, так как во время процедуры отмечается несколько положений, в отличие только от одной позиции, наблюдаемой во время рентгеновского исследования.

Как лечить врожденную дисплазию у детей

Лечение заболевания базируется на стабилизации размещения головки бедренной кости в вертлужной впадине, и применении постоянного давления для увеличения и углубления гнезда. Раньше такая стабилизация достигалась путем размещения рулонных подгузников из хлопка или подушек между бедрами. Ребенку также надевают двойные или тройные подгузники. Оба эти метода удерживают колени в разведенном положении. Для достижения той же цели можно использовать жесткую оболочку, называемую шиной. В некоторых случаях детям в возрасте от 6 до 18 месяцев может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы изменить положение сустава. После операции необходимо удерживать головку бедренной кости в правильном положении. После того, как ребенку исполнилось восемь лет, хирургические процедуры выполняются только в рамках мероприятий по уменьшению боли. Общая хирургия бедра может быть неизбежной и позже уже в зрелом возрасте.

Нехирургические методы лечения включают в себя программы упражнений, ортезы и лекарства. Физиотерапевт может разработать программу, которая включает в себя упражнения с диапазоном движения, контроль боли и функциональные действия.

Осложнения и прогноз дисплазии суставов бедра

Если не корректировать состояние вскоре после рождения, врожденная дисплазия тазобедренного сустава может вызвать характерную походку у ребенка. Если его не лечить, ребенок будет испытывать трудности при ходьбе и может испытывать боль в течение всей жизни. При ранней диагностике, лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава является высокоэффективным. Дети, получившие своевременное лечение, обычно имеют нормальное развитие бедра и ног. Для детей с поздним диагнозом прогноз не такой положительный и им может потребоваться более обширная хирургия.

Профилактика врожденной дисплазии у детей

Предотвращение аномалий развития бедра включает в себя надлежащую пренатальную помощь с определением положения ребенка в матке. Следует избегать чрезмерного и длительного пеленания с нахождением ног в прямом положении. Ранняя диагностика остается важной частью профилактики врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Важно, чтобы младенцы, с подозрением на наличие врожденной дисплазии тазобедренного сустава, получали регулярные физические обследования. Поскольку данное расстройство тазобедренного сустава имеет свойство прогрессировать, его раннее выявление и лечение имеют важное значение. Рекомендации по обследованию и лечению детей с подозрением на развитие дисплазии тазобедренного сустава предполагают обращение к педиатру-ортопеду. Если признаки дисплазии тазобедренного сустава присутствуют через две недели состояние требует более тщательного осмотра.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про врожденную дисплазию тазобедренного сустава у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.