Разрыв ахиллова сухожилия - лечение и реабилитация

01.04.2015 13:11
Что делать, когда травмировано ахиллово сухожилие

Разрый ахиллова сухожилия это травма, которая касается не только профессиональных спортсменов; каждый человек может "порвать ахилл", просто мы настолько не замечаем естественную работу этого сухожилия, что диагноз разрыв ахилла кажется ошибочным. Ахиллово сухожилие (иногда называют пяточное сухожилие) соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Вместе они помогают отрывать пятки от земли (ходьба, бег, прыжки) и подниматься на носки. Люди используют икроножную мышцу и ахиллово сухожилие как в повседневной жизни, так и во время занятий спортом.

Что такое разрыв ахиллова сухожилия

Если ваше ахиллово сухожилие тянется слишком сильно, оно может серьезно травмироваться ( надорваться, разорваться).

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия:

  • Ощущение, будто вас ударилили сзади по ноге 
  • Звук самого разрыва сухожилия (похоже на хруст или треск)
  • Ощущение скованности, острая боль в задней части ноги или лодыжке
  • Сложности при ходьбе - особенно при ходьбе вверх по лестнице
  • Хромота, сильная боль при ходьбе
  • Трудности при желании "встать на носочки"( стоять на пальцах)
  • Кровоподтеки или припухлости в вашей ноге
  • Невозможность вытянуть стопу. 
  • Отек или синяк, который постепенно растет и может переместиться вниз и достичь кончиков пальцев.

Как происходит разрыв ахиллова сухожилия

Скорее всего травма произошла, когда вы:

  • Резко оттолкнулись ногой от земли (чтобы перейти с ходьбы на бег или побежали в гору)
  • Споткнулись и упали или во время другой "аварийной" ситуации
  • Занимались спортом, связанным с большим количеством остановок и стартов (как теннис или баскетбол)
  • Подскользнулись
  • Получили прямой удар по ахиллову сухожилию

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Вам, вероятно, потребуется МРТ, чтобы увидеть, какой тип разрыва ахиллова сухожилия вас подкосил. МРТ является одним из видов визуальной диагностики.
Если нет возможности сделать МРТ, врач может диагностировать травму при помощи следующих тестов:

  • Мышцы голени, ахиллово сухожилиеТест сжатия голени. При сжимании рукой врача мышц голени стопа вытягивается. Тест выполняют на здоровой и травмированной ноге, результаты сравниваются.  
  • Тест O’Брайена (игольчатый тест). В место перехода апоневроза в сухожилие вводят иглу от медицинского шприца, двигают стопой и смотрят, как игла отклонилась. отклоняется иголка.
  • Тест сгибания в коленном суставе. Пациента кладут на живот, обе ноги сгибаются в коленях стопами вверх. Если ахиллово сухожилие порвано, то носок стопы будет свисать ниже. 
  • Тест Копланд со сфингмоманометром. На голень одевают манжету сфингмоманометра. Надувают ее до давления в 100 мм ртутного столба и врач начинает двигать стопой. Если давление возрастает до 140 мм ртутного столба, то ахиллово сухожилие не порвано.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия означает, что по меньшей мере, некоторые из структур сухожилия все еще целые.

Полный разрыв ахиллова сухожилия означает, что ваше сухожилие разорвано полностью, и обе стороны - икроножная мышца и пяточная кость не "привязаны" друг к другу.

Что ожидать после лечения разрыва ахиллова сухожилия

Если у вас полный разрыв ахиллова сухожилия, вам, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления сухожилия. Врач обязательно обсудит с вами плюсы и минусы операции. Для частичного разрыва вероятность хирургическое вмешательства меньше и вместо операции вам потребуется носить гипсовую лонгету или ортез в течение приблизительно 6 недель. За это время, ваши сухожилия срастутся вместе.

Гипс является традиционным и экономичным методом лечения частичного разрыва ахилла, который имеет ряд недостатков - полностью обездвиживает суставы, сложности в реабилитационном периоде, бытовые неудобства.

Использование специального ортеза или брейса также успешно обездвиживает ногу и предотвращает дальнейшее повреждения ноги.  Выс можете ходить, как только ваш лечащий врач скажет, что это нормально.

Помощь при сипмтомах разрыва ахиллова сухожилия

  • фиксация ноги после разрыва ахиллова сухожилияЧтобы облегчить отек:
  • Положите лед на ногу сразу после травмы.

Важно! Нельзя массировать ногу после разрыва ахиллова сухожилия

  • Используйте подушки, чтобы поднять ногу выше уровня груди, когда вы спите.
  • Держите ногу повыше, когда вы сидите.
  • Вы можете принять такие препараты от боли, как Ибупрофен (например, Нурофен или Миг), Напроксен (такие как Налгезин или Напроксен), или Ацетаминофен (например, Панадол). Не давайте Аспирин детям!
  • Если у вас заболевание сердца, высокое кровяное давление, болезни почек, язвы желудка или кровотечение, поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти лекарства. Не принимайте дозу больше, чем рекомендовано в инструкции производителя.

Разрыв ахиллова сухожилия и активность

В какой-то момент восстановления, лечащий врач попросит вас начать движение пятки. Это может произойти и через 2 - 3 недели или через 6 недель после травмы.

С помощью физической терапии, большинство людей после разрыва ахиллова сухожилия способны вернуться к нормальной деятельности в течение 4 - 6 месяцев. Физическая терапия поможет стать вашим икроножным мышцам сильнее, а ахилловым сухожилиям более гибкими. 

Когда вы будете "вытягивать" икроножные мышцы, делайте это медленно. Кроме того, во время реабилитации не следует скакать или излишне напрягать вашу ногу. 

Важно! Даже после полного курса лечения вы будете всегда находиться в зоне риска вновь травмировать ахилово сухожилие 

После заживления вам нужно:

  • Быть в хорошей форме и перед любыми нагрузками или физическими упражнениями делать хорошую разминку и растяжку.
  • Избегать обуви на высоких каблуках.
  • Уточнить у вашего врача, можно ли вам играть в теннис, бадминтон, баскетбол и другие виды спорта, где нужны резкие остановки и  старты.

Когда обращаться к врачу

  • Обратитесь к врачу, если у вас есть какой-либо из этих симптомов:
  • Отек или боль в ногах, лодыжке или стопе становится хуже.
  • Ваше нога становится фиолетовой.
  • У вас устойчивая температура

Автор статьи: Андрей Селин, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про разрыв ахиллова сухожидия, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Больница Сперанского насчитывает почти 100-летнюю историю - знаменитое сегодня лечебное учреждение было открыто в октябре 1923 года на базе изолятора для детей, больных малярией, в составе колонии для беспризорников.

Современный центр поликлинических услуг «Частная практика» предоставляет качественное и профессиональное лечение, а также комплексную диагностику и лабораторные исследования в одном здании.

Материалы по теме

Артрит коленного сустава может сделать каждый шаг болезненным. Отек, боль и скованность в суставе лишь некоторые из симптомов артрита коленного сустава, которые могут...

Ишиас это название любой боли, которая вызвана раздражением или сжатием седалищного нерва. Ишиас также именуют пояснично-крестцовым радикулитом (в народе просто радикулитом)...

Противовоспалительные препараты, используемые в случае спондилоартритов, защищают кости, делает вывод исследование, результаты которого опубликованы в медицинском журнале по...

Лечение ишиаса не всегда является необходимым, поскольку состояние часто улучшается естественным образом в течение примерно шести недель. Однако, если ваши симптомы ишиаса...

Как лечить растяжение связок рано или поздно начинает волновать многих, поскольку это очень распространенная травма, которая часто происходит, если вы внезапно изменяете...

Комментировать