Первая помощь при инсульте, лечение и предотвращение инсульта

12.05.2017 23:15
Первая помощь при инсульте

Инсульт – это внезапное разрушение клеток головного мозга, когда нарушается приток крови к мозгу, обычно при закупорке кровеносного сосуда. Состояние может вызвать слабость, проблемы с речью, паралич и смерть. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга либо внезапно прерывается, либо когда в мозге разрывается кровеносный сосуд, при этом кровь попадает в пространства, окружающие нейроны (нервные клетки). Как и другие клетки, клетки головного мозга умирают, в случае, если не получают кислород и питательные вещества из кровотока или когда они повреждены внезапным кровотечением в мозг или вокруг него.

Какие типы инсультов существуют

Первая помощь при инсультеСуществует два основных типа инсультов: ишемические инсульты, которые связаны с уменьшением притока крови к мозгу, и геморрагические инсульты – с кровоизлиянием в мозг. Ишемия – это термин, используемый для описания потери кислорода и питательных веществ при недостаточном кровотоке. Если ишемию не лечить, она может привести к инфаркту или гибели клеток и тканей в окружающей мозг области.

Первая помощь при инсульте

При первых признаках инсульта очень важно быстро принять надлежащие меры. Чтобы понимать, что делать при этом, необходимо знать первые симптомы заболевания. В первую очередь, это внезапная слабость в мышцах, онемение одной половины или части тела (в том числе половины лица, одной руки, одной ноги), неожиданное нарушение речи и зрения, нечеткое видение предметов (в том числе с их раздвоением), потеря равновесия (в том числе с потерей сознания и тошнотой), сильные головные боли.

Что делать при первых признаках инсульта

При первых признаках инсульта нельзя медлить, следует сразу же вызывать неотложную медицинскую помощь. Первая помощь при инсультеПервая помощь при инсульте до приезда врачей заключается в следующем:

  • если у пострадавшего проблемы с дыханием, положите его на бок и откройте ему рот,
  • если у вас имеются тонометр и прибор для измерения глюкозы, воспользуйтесь ими и запишите показания,
  • если человек с инсультом теряет сознание, уложите его в удобном положении,
  • попытайтесь определить, как долго человек находится в таком состоянии,
  • не снижайте мощными средствами высокое артериальное давление у пострадавшего, высокое давление при инсульте – опасное, но нормальное состояние, вызванное адаптационными механизмами организма,
  • не давайте человеку с инсультом есть.

Ишемические инсульты

Ишемические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в мозге блокируется, внезапно уменьшая или останавливая кровоток и, в конечном счете, вызывая инфаркт. Ишемические инсульты составляют примерно 80% от всех инсультов. Сгусток крови (также называемый тромбом) является наиболее частой причиной блокирования сосудов и инфаркта мозга. При ишемических инсультах врачи используют такой экстренный метод лечения, как внутривенное введение лекарств, растворяющих сгустки крови, блокировавших мозговые артерии.

Сгустки крови

Первая помощь при инсультеСгустки крови останавливают кровотечение и способствуют восстановлению поврежденных участков, но когда они появляются не в том месте внутри артерии, сгустки могут вызвать повреждения, нарушив нормальный приток крови. Проблемы со сгустками бывают тем чаще, чем старше становятся люди. Эмболус представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в определенной части тела, часто в сердце. Он может оторваться от стенки сосуда, где он образовался, пройти через систему кровообращения и остановиться в мозге, вызывая эмболический удар. Ишемические инсульты могут быть вызваны и образованием сгустка крови в одной из церебральных артерий (артерии, поставляющие кровь в мозг). Если сгусток становится достаточно большим, он блокирует кровоток.

Стеноз

Первая помощь при инсультеСтеноз или сужение артерий также могут вызывать ишемию. Стеноз может возникать в крупных артериях или небольших артериях, это состояние называется заболеванием кровеносных сосудов. Наиболее распространенным заболеванием кровеносных сосудов, вызывающим стеноз, является атеросклероз. Отложения бляшек (смесь холестерина и других жировых веществ) нарастают вдоль внутренних стенок крупных и средних артерий, вызывая утолщение, упрочнение и потерю эластичности последних.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторная ишемическая атака – это маленький инсульт, вызванный временным блокированием кровеносных сосудов. В отличие от широкомасштабного инсульта, транзиторные ишемические атаки не наносят постоянного ущерба. Симптомы их похожи на симптомы полного удара, но обычно длятся 24 часа или меньше. Так как невозможно сразу узнать, вызваны симптомы инсультом или транзиторной ишемической атакой, в любом случае медицинская помощь должна быть вызвана немедленно. Наличие транзиторной ишемической атаки увеличивает риск наличия полного инсульта в будущем, а медицинское обследование и лечение может иногда предотвратить или уменьшить тяжесть удара.

Геморрагические инсульты

Первая помощь при инсультеГеморрагические инсульты бывают вызваны разрывами кровеносных сосудов. В здоровом мозге нейроны не вступают в прямой контакт с кровью, а кислород и питательные вещества перемещаются через мембрану от кровеносного сосуда к клеткам. Нейроглиальные клетки помогают контролировать, какие жидкости и питательные вещества достигают нейронов головного мозга. Когда в мозге разрывается артерия, кровь попадает в окружающие ткани, переопределяя контроль нейроглиальных клеток и нарушая тонкий химический баланс.

Геморрагические инсульты могут возникать по-разному. Аневризмы на стенках артерий могут растягиваться и увеличиваться до тех пор, пока не разорвутся, при этом кровь попадает в окружающие клетки головного мозга. Кровоизлияния также могут произойти, когда артерии с бляшками теряют свою эластичность и становятся хрупкими и достаточно тонкими, чтобы разорваться. Гипертензия (высокое артериальное давление) увеличивает риск нарушения артерий и кровоизлияния в окружающие ткани головного мозга.

Кто более подвержен инсультам

Инсульт является одной из ведущих причин смерти в развитых странах мира. Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако женщины с инсультом умирают от него гораздо чаще. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от инсультов умирает примерно шесть миллионов человек. Причинами роста инсультов являются курение, неправильное питание и образ жизни.

Как диагностируется инсульт

Первая помощь при инсультеВрачи используют диагностические методы и инструменты визуализации, чтобы быстро и точно диагностировать инсульт. Когда человек с признаками и симптомами инсульта прибывает в больницу, первым диагностическим этапом является медицинский осмотр и изучение истории болезни. Часто требуются электрокардиограмма и компьютерная томография. Пациент может выполнить несколько физических и психических тестов для оценки возможности или тяжести повреждения головного мозга.

Как лечится инсульт

Лечение инсульта включает в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитацию. Острый инсульт лечится лекарствами, растворяющими сгусток крови, который его вызвал или останавливающими кровотечение при геморрагической форме заболевания.

Первая помощь при инсультеАнтитромботические средства работают на противодействии химическим веществам в организме, которые вызывают свертывание крови. Антитромбоцитарные препараты предотвращают свертывание крови, снижая активность клеток, которые вносят вклад в ее свертывающиеся свойства и могут снизить риск развития ишемического инсульта. Антикоагулянты снижают риск инсульта, разжижая кровь и уменьшая ее свертывающие свойства. Тромболитические агенты используются для лечения продолжающегося инсульта. Эти препараты останавливают инсульт, растворяя тромб, блокирующий кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг. Активатор тканевого плазминогена может быть эффективен при внутривенном введении в течение 3 часов после появления симптомов инсульта, когда компьютерная томография подтверждает, что у человека был ишемический удар.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Хирургия может использоваться для профилактики инсульта, лечения острого инсульта или восстановления сосудистых мальформаций в и вокруг мозга.

Реабилитация после инсульта

Постинсультная реабилитация помогает людям преодолевать проблемы, связанные с повреждениями организма. У некоторых людей, лечение острого инсульта и посттравматическая терапия приводят к полному выздоровлению. У других восстановление происходит лишь частично.

Хотя инсульт происходит в мозге, он может влиять на все тело и все виды деятельности повседневной жизни. Некоторые из проблем, которые могут возникнуть в результате инсульта, включают паралич или частичный паралич многих различных частей тела, трудности с памятью и концентрацией, сложности с речью и эмоциональные расстройства. Реабилитация может включать несколько различных форм терапии:

Первая помощь при инсультеФизическая терапия помогает людям восстановить движения, равновесие и координацию, восстановить такие навыки, как сидение и ходьба.

Профессиональная терапия помогает людям, у которых был инсульт, адаптироваться к повседневной жизни, переосмысливая практические навыки, необходимые в домашних условиях, такие как одевание, питание, купание, чтение и письмо.

Логопедия обращается к речевым и языковым проблемам, возникающим, когда инсульт вызывает повреждение головного мозга в определенных его частях. Одной из распространенных проблем для людей, перенесших инсульт, является афазия, состояние, при котором нарушается понимание или выражение слов. Логопеды помогают человеку с афазией, работая над улучшением его языковых навыков, разрабатывая альтернативные способы общения и развивая навыки преодоления разочарования от невозможности легкого общения.

Психотерапия часто бывает полезной после инсульта, потому что депрессия, тревога, расстройство и гнев являются общими симптомами после удара.

Как предотвратить инсульт

Наиболее важными факторами риска развития инсульта являются гипертония (высокое артериальное давление), заболевания сердца, диабет и курение. Другие факторы, повышающие риск инсульта, включают в себя потребление алкоголя, высокий уровень холестерина и генетические или врожденные заболевания, такие как сосудистые аномалии.

Высокое артериальное давление

У людей с артериальной гипертензией или высоким артериальным давлением существует риск развития инсульта, который в четыре-шесть раз превышает риск развития гипертонии. У одной трети взрослого населения в развитых странах мира имеется повышенное артериальное давление. Антигипертензивные препараты и здоровое питание могут снизить риск развития инсульта.

Первая помощь при инсультеЗаболевания сердца

После гипертонии вторым по значимости фактором риска развития инсульта является сердечная недостаточность, в частности состояние, известное как фибрилляция предсердий. Это состояние более распространено среди пожилых людей. Другие формы болезней сердца, которые могут увеличить шансы наличия инсульта, включают в себя пороки сердечной мышцы и некоторые болезни клапанов сердца. Хирургия сердца может исправить пороки сердца или эффекты сердечных заболеваний, которые также могут вызывать инсульт.

Диабет

У людей с диабетом риск инсульта в три раза выше, чем у людей без диабета. Относительный риск является самым высоким на пятом и шестом десятилетиях жизни и затем снижается. Люди с диабетом, контролирующие уровень сахара в крови, избегающие курения и гипертонии, имеют меньше шансов на инсульт.

Курение сигарет

Курильщики на 40-60% подвержены риску инсульта, чем некурящие. Курение увеличивает риск ишемического инсульта, независимо от всех других факторов риска.

Уровень холестерина в крови

Высокий уровень холестерина может способствовать риску развития инсульта. Слишком высокий уровень холестерина в крови связан с образованием бляшек на стенках артерий (атеросклероз), что приводит к стенозу кровеносных сосудов. Снижая уровень холестерина с помощью диеты и физических упражнений, человек может снизить риск развития атеросклероза и инсульта.

Изменение образа жизни

Инсульт можно предотвратить изменениями в образе жизни, которые включают в себя:

  • отказ от курения,
  • отказ от чрезмерного потребления алкоголя,
  • физические упражнения,
  • активный образ жизни,
  • правильное питание.

Медицинские меры

Чтобы предотвратить инсульт, врачи могут назначать препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина. В некоторых случаях, особенно если у человека имеется фибрилляция предсердий, врачи могут назначать обычные дозы аспирина, кумадина или других препаратов, которые предотвращают свертывание крови. Если каротидные артерии (артерии, снабжающие кровью мозг) частично перекрываются бляшкой, необходимо хирургическое вмешательство.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про первую помощь при инсульте, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Городская клиническая больница №57 Москвы – многопрофильное медицинское учреждение (одно из самых крупных в Москве). Городская клиническая больница №57 Москвы рассчитана на 1210 коек. В городской клинической больнице №57 Москвы

Филиал №1 Московской Психиатрической больницы № 13  Мощность – 610 посещений в смену. Количество прикрепленного населения - 751 тыс. чел.

Московская психиатрическая клиническая больница №15 открыта в 1965 году, сегодня это одна из крупнейших психиатрических клиник России. В составе больницы функционируют 30 отделений.

Материалы по теме

Противоэпилептические препараты – это лекарства, которые снижают частоту эпилептических припадков. Этот класс лекарств включает некоторые препараты, которые также используются...

Солнечный удар – это состояние, которое возникает при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Основные особенности и первые симптомы солнечного удара – головная...

Чувство онемения в одной руке – парестезия, является признаком различных проблем со здоровьем. Человек, далекий от медицины, чаще всего уверен, что немеет левая рука...

Конверсионное расстройство определяется диагностическими и статистическими руководствами по психическим заболеваниям, как условие, центральной особенностью которого является...

Ожогом называют измененное состояние тканей организма при воздействии чрезвычайно высоких температур, химических веществ или определенных излучений.

...

Комментировать