Антикоагулянты – ингибиторы тромбов и блокаторы свертывания крови

Антикоагулянты – препараты, используемые для предотвращения образования тромбов. Они ингибируют образование сгустков, блокируя действие факторов свертывания крови или тромбоцитов. Антикоагулянты относятся сразу к трем категориям препаратов: это ингибиторы синтеза фактора свертывания крови, ингибиторы тромбина и антиагреганты.

В каких случаях назначают антикоагулянты

Антикоагулянты снижают способность крови образовывать тромбы. Хотя свертывание крови имеет важное значение для предотвращения серьезных кровотечений в случае порезов кожи, сгустки внутри кровеносных сосудов блокируют приток крови к основным органам и являются причиной сердечных приступов и инсультов. Хотя эти лекарства иногда называют «препараты для разжижения крови», они фактически не разжижают кровь. Кроме того, этот тип лекарства не растворяет уже сформированные тромбы, хотя останавливает их увеличение.

Антикоагулянты используются для целого ряда условий. Например, они могут быть назначены для предотвращения образования сгустков крови после замены клапана сердца или снижения риска инсульта или сердечного приступа. Эти препараты также используются для уменьшения вероятности образования сгустков крови во время операции на открытом сердце или шунтирования. Низкие дозы этих препаратов назначаются в целях предотвращения образования тромбов у пациентов после определенных видов хирургического вмешательства. Они также могут быть использованы для предотвращения образования тромбов в иглах или трубках, вставляемых в вену, таких, как постоянные катетеры.

Антикоагулянты могут быть прописаны после серьезных операций, чтобы предотвратить образование тромбов из-за отсутствия физической активности. Пациенты, которые не могут передвигаться, могут быть подвержены риску развития тромбов, особенно в ногах. Антикоагулянты и компрессионные чулки могут снизить риск образования тромбов в ногах.

Поскольку антикоагулянты влияют на способность крови свертываться, они могут увеличить риск тяжелых кровотечений и тяжелой потери крови. Таким образом, важно принимать эти препараты точно в соответствии с указаниями врача. При приеме некоторых из этих препаратов, могут потребоваться регулярные анализы крови.

Типы антикоагулянтов

Большинство антикоагулянтов доступны только по рецепту врача. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций и делятся на три группы:

1. Ингибиторы синтеза фактора свертывания крови. Эти антикоагулянты ингибируют выработку определенных факторов свертывания крови в печени.
2. Ингибиторы тромбина. Эти препараты препятствуют свертыванию крови, блокируя активность тромбина.
3. Антиагреганты. Эти препараты взаимодействуют с тромбоцитами, блокируя разрастание тромбов.

Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая дозировка зависит от типа антикоагулянта и медицинского состояния, для которых он предписан. Лечащий врач должен предоставить информацию о правильной дозировке препарата. Как правило, дозы корректируются после проверки времени свертывания крови пациента.

Антикоагулянты должны приниматься в строгом соответствии с указаниями врача. Большие или более частые дозы принимать нельзя, также как и не следует принимать препарат дольше, чем предписано. Слишком высокие дозы этих препаратов могут привести к кровоподтекам или сильным кровотечениям. Антикоагулянты также должны приниматься в строгом соответствии с предписанным врачом графиком.

Меры предосторожности

Людям, принимающим антикоагулянты, необходимо сдавать периодические анализы крови, чтобы проверить свертываемую способность крови. Результаты этих тестов помогут врачу определить надлежащее количество лекарства для ежедневного приема.

В течение всего периода лечения нужно соблюдать меры предосторожности, рекомендованные врачом. Продолжительность курса лечения зависит от типа лекарства. Другие препараты, особенно аспирин, не следует принимать при этом без назначения врача.

Из-за риска сильных кровотечений, при приеме антикоагулянтов следует избегать травм, спортивных и другие потенциально опасных видов деятельности. Любые падения, удары или другие травмы могут привести к опасным внутренним кровотечениям без каких-либо очевидных симптомов.

Алкоголь может изменить эффект антикоагулянтов. При приеме этих лекарств следует ограничить употребление алкогольных напитков.

Особые условия

У людей с определенными заболеваниями или тех, кто принимает некоторые другие лекарства, могут возникнуть проблемы при использовании антикоагулянтов. Прежде чем принимать эти препараты, следует проконсультироваться у врача.

Аллергия

Если вы имели необычные реакции на антикоагулянты в прошлом, обязательно сообщите об этом врачу. Врач также должен знать об аллергии на говядину, свинину, другие пищевые продукты; красители; консерванты; другие вещества.

Беременность и грудное вскармливание

Антикоагулянты могут вызвать серьезные проблемы, если принимать их во время беременности. Возможны врожденные дефекты, сильное кровотечение у плода, другие проблемы, которые влияют на физическое или психическое развитие ребенка. Мать также может испытывать сильное кровотечение, если она принимает антикоагулянты во время беременности, во время родов или даже вскоре после родов. Женщины не должны принимать антикоагулянты во время беременности и беременеть при приеме препарата.

Некоторые антикоагулянты могут попадать в грудное молоко. Если препарат вызывает какие-либо проблемы в данном случае, следует обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

Прочие медицинские условия

Перед использованием антикоагулянтов, следует сообщить своему врачу о любых медицинских проблемах, если они имеются. Кроме того, прежде чем принимать антикоагулянты, необходимо сообщить своему врачу в случае наличия следующих условий:

• лихорадка продолжительностью более одного-двух дней,
• тяжелая или продолжительная диарея,
• роды,
• тяжелые или необычные менструальные кровотечения,
• наличие внутриматочного контрацептивного устройства,
• травмы, удары, падения,
• любой тип хирургии, в том числе стоматологической,
• спинальная анестезия,
• лучевая терапия,
• проблемы с кишечным трактом,

Побочные эффекты

Наиболее распространенные незначительные побочные эффекты в результате приема антикоагулянтов – это вздутие живота или газы. Эти проблемы, как правило, уходят, как только организм приспосабливается к препарату, и не требуют лечения.

Более серьезные побочные эффекты могут возникать обычно в случае чрезмерных доз антикоагулянтов. Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, следует немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость десен,
• ранки или белые пятна во рту или горле,
• необычные кровоподтеки или пурпурного цвета участки на коже,
• необъяснимое носовое кровотечение,
• необычно сильное кровотечение ран,
• неожиданные или необычно тяжелые менструальные кровотечения,
• кровь в моче,
• моча темного цвета,
• болезненное мочеиспускание или внезапное уменьшение количества мочи,
• черный или с кровью стул,
• кашель с кровью,
• рвота с кровью,
• запор,
• боль или вздутие живота,
• боль в спине,
• скованность, припухлость или болезненность суставов,
• болезненность пальцев рук или ног,
• опухоль век, лица, ног,
• изменения цвета лица,
• кожная сыпь, зуд или крапивница,
• желтые глаза и кожа,
• тяжелая или продолжительная головная боль,
• боль в горле и лихорадка с ознобом или без него,
• проблемы с дыханием или одышка,
• стеснение в груди,
• головокружение,
• сильная усталость или слабость,
• увеличение веса,
• тошнота или рвота,
• диарея,
• боли в желудке или судороги.

При приеме антикоагулянтов могут иметь место другие побочные эффекты. При наличии необычных симптомов во время лечения антикоагулянтами, нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Взаимодействия с другими лекарствами

Антикоагулянты могут взаимодействовать со многими другими препаратами. Когда это происходит, эффекты одного или обоих препаратов могут изменить или увеличить риск побочных эффектов. При приеме антикоагулянтов, следует информировать своего врача о других принимаемых препаратах, в том числе если это аспирин, слабительные, витамины и антациды.

Диета также влияет на работу антикоагулянтов. Нормальное, сбалансированное питание – лучший способ избежать проблем при приеме данного класса препаратов. Диета здесь является очень важным фактором, так как количество витамина К в организме влияет на работу антикоагулянтов, некоторые из которых действуют путем снижения витамина К, который содержится в мясе, молочных продуктах, листовых и зеленых овощах. Поскольку витамин K также вырабатывается кишечными бактериями, тяжелые случаи диареи или использование слабительных средств может также изменять уровни витамина K в организме человека.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про антикоагулянты, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.