Медицинские ошибки – проблемы системы или человеческий фактор?

11.02.2017 19:55
Медицинские ошибки – проблемы системы или человеческий фактор?

Предмет медицинских ошибок не является новой темой. Тем не менее, важно понимать используемые термины в их описании при травмах или смерти в результате ошибок, допущенных людьми с одной стороны, и результатов лечения с другой. Некоторые аллергические реакции на лекарственные препараты или отсутствие реакции на лечение рака, например, могут происходить в результате физических различий между пациентами или известных побочных эффектов, а не ввиду предписания неправильного лекарства или терапия врачом. Побочные эффекты, между тем, могут быть определены как нежелательные и непреднамеренные, хотя и не обязательно неожиданные, результаты лечения. Примером неблагоприятного события может служить дискомфорт в искусственном суставе после ожидаемого периода восстановления, или хроническая головная боль после спинномозговой пункции.

врачебные ошибкиМедицинская ошибка, с другой стороны, является нежелательным явлением, которую можно зачастую предотвратить, учитывая текущее состояние медицинских знаний. Определение врачебной ошибки можно выразить по-разному, и они могут включать в себя проблемы практики, процедуры и системы.

Статистические данные медицинских ошибок

Статистические данные о медицинских ошибках поразительны. Не вдаваясь в точные цифры, можно сказать, что каждый год огромное количество больных умирает в результате ошибок врачей. Кроме того, статистические данные обычно относятся только к госпитализированным больным; они не включают людей, получивших лечение в поликлиниках, амбулаторных хирургических центрах, кабинетах врачей, военных госпиталях или домах престарелых. Медицинские ошибки, конечно, происходят и вне больниц.

Соединенные Штаты Америки, наряду с Соединенным Королевством, Австралией и Швецией в настоящее время имеют наиболее высокий процент врачебных ошибок, но и ради справедливости надо отметить, проводят наибольшее количество исследований в соответствующих областях систем здравоохранения.

Описание и классификация медицинских ошибок

врачебные ошибкиТак как не существует единого общепринятого метода классификации медицинских ошибок, сложно достаточно полно описать их. Между тем, можно выделить четыре различных схем классификации врачебных ошибок, которые выглядят как:

  • выполнение медицинской помощи (лекарства, хирургия, диагностическая визуализация и т.д.),
  • тяжесть травмы (незначительный дискомфорт, серьезные травмы, смерть и т.д.),
  • юридический фактор (халатность, злоупотребление служебным положением и т.д.),
  • человеческий фактор.

Важность этих различных способов классификации медицинских ошибок является признаком того, что различные типы ошибок требуют различных подходов к профилактике и решению проблем. Например, ошибки в лечении часто связаны с такими проблемами, как орфографические ошибки или неразборчивый почерк в медицинских документах, в то время как хирургические ошибки часто связаны с неясными или неправильно истолкованными диагностическими изображениями.

В чем кроются причины врачебных ошибок

Причины медицинских ошибок сложны и не совсем понятны. Некоторые причины, которые были идентифицированы, включают в себя следующее:

  • неправильное толкование рецепта врача,
  • путаница в случае с лекарствами с очень похожими названиями,
  • специализация и фрагментация медико-санитарной помощи,
  • человеческий фактор,
  • производственные ошибки,
  • сбои оборудования,
  • диагностические ошибки,
  • неправильно спроектированные здания и сооружения.

врачебные ошибкиЧаще всего можно слышать, что медицинские ошибки являются следствием отсутствия надлежащей подготовки персонала или несовершенства системы. Предполагается, что медицинские ошибки могут быть уменьшены или устранены путем выявления ответственных лиц, и наказания или дисциплинирования их. Основным недостатком этого осуждающего отношения является то, что медицинские работники стесняются сообщать об ошибках из-за страха потерять свои рабочие места или страх какой-либо другой формы наказания. В результате, руководители больниц и другие связанные с безопасностью пациентов лица часто не имеют точного представления о частоте некоторых типов медицинских ошибок.

Некоторые специалисты призывают принять модели, заимствованные из промышленности, которые включают в себя системный анализ. Эти модели делают систему безопаснее и предполагают, что большинство ошибок является результатом проблем, связанных с процедурами и рабочими процессами, а не некомпетентности персонала; и анализируют все части системы для ее улучшения. Промышленная модель является моделью непрерывного улучшения качества. Больницы, которые реализуют программы по снижению ошибок на основе данной модели обнаруживают, что некарательная процедура отчетности медицинских ошибок улучшила моральное состояние сотрудников, а также значительно сократило количество врачебных ошибок.

Как избежать медицинских ошибок

врачебные ошибкиТекущие предложения по снижению количества медицинских ошибок в мировой системе здравоохранения включают в себя следующее:

  • принятие более строгих стандартов допустимых коэффициентов ошибок,
  • стандартизация медицинского оборудования,
  • улучшение условий труда для медсестер и других сотрудников больниц,
  • перепроектирование больниц,
  • использование новых технологий для повышения точности дозировок лекарств,
  • разработка общенациональных баз данных отчетности и анализа ошибок,
  • поощрение пациентов при их активном участии в заботе об их собственном здоровье.

Пациенты являются важным ресурсом в снижении числа врачебных ошибок. Им можно посоветовать не стесняться задавать вопросы медперсоналу касательно медицинских услуг, хранить списки всех употребляемых ими лекарств, в том числе предписанных, узнавать результаты всех анализов и процедур, а также выяснять, что означают эти результаты для них. Если ваш врач предлагает операцию, следует внимательно изучить информацию о самой процедуре.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про медицинские ошибки, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Метки: 
  
Интересное в медицине
Лечебные учреждения по этой проблеме

Больница Сперанского насчитывает почти 100-летнюю историю - знаменитое сегодня лечебное учреждение было открыто в октябре 1923 года на базе изолятора для детей, больных малярией, в составе колонии для беспризорников.

Городская клиническая больница №51 Москвы была организована 6 октября 1955 г.

Московская городская психиатрическая больница 13

Материалы по теме

Несмотря на всю свою пользу, сауна – это не мягкие профилактические и лечебные процедуры, и именно поэтому прежде чем начинать регулярно посещать ее в лечебно-профилактических...

Детоксикация, или очищение организма от накопленных в нем ядовитых веществ (токсинов), – сегодня становится все более актуальной темой, и это особенно эффективно выполняется...

Иммунитет является единственным барьером между нашим организмом и микроорганизмами, которые вызывают различные заболевания. Именно поэтому полезно знать, какие эффективные...

Философы говорят, «нет двух одинаковых листьев в лесу». Так же и с людьми – каждый из нас уникален. Китайская народная медицина выделяет 9 типов людей в соответствии с их...

Многие люди страдают от резкого изменения погодных условий. Изменения атмосферного давления, температуры, влажности, магнитные бури и повышенная солнечная активность порой...

Интересное в медицине