Инъекции кортизона: виды инъекций, польза и осложнения

Инъекции кортизона могут назначаться для лечения различных заболеваний, расстройств и состояний здоровья. Кортизон является кортикостероидом. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием, а также могут помочь регулировать деятельность вашей иммунной системы.

Есть много типов инъекций кортизона, поэтому следует понимать, что термин «инъекция кортизона» часто является общим. Цель инъекции кортизона — регулировать иммунную систему или уменьшить воспаление. Уменьшение воспаления помогает облегчить боль. Инъекции кортизона — обычно только один из вариантов лечения. Обсудите все варианты лечения с вашим врачом, чтобы понять, какие методы лечения вас ожидают.

Виды инъекций кортизона

Существуют такие типы инъекций кортизона:

• Местные инъекции. Они уменьшают воспаление в ограниченном или небольшом участке вашего тела. Примеры местных инъекций: внутрисуставная инъекция и эпидуральная (спинальная) инъекция.
• Системные инъекции кортизона. Они уменьшают воспаление во всем вашем теле или обширной области и регулируют активность вашей иммунной системы. Системные инъекции кортизона используются для лечения аллергических реакций и некоторых заболеваний, которые влияют на несколько областей. Примеры таких заболеваний: ревматоидный артрит, проблемы с дыханием, заболевания кожи и рак.

Другие процедуры, которые могут быть выполнены

Врачи могут использовать инъекции кортизона сами по себе, отдельно от других лекарств, для лечения некоторых заболеваний, расстройств или состояний. Но инъекции кортизона также используются в виде дополнительной составляющей лечения. Тогда они варьируются в зависимости от конкретного заболевания, расстройства или состояния. Поговорите с вашим врачом о всех вариантах лечения вашего состояния.

Инъекции кортизона и рак

Некоторые источники информации указывают, что инъекции кортизона назначаются при раке. Однако не стоит считать кортизон лекарством от рака — этот препарат назначается крайне редко и не в качестве основного лекарства, а для борьбы с побочными эффектами от основного лечения. Например, при раке молочной железы химиопрепараты вызывают надпочечниковую недостаточность, и для устранения этого явления врачи назначают инъекции кортизона.

Один из немногих видов злокачественных опухолей, при котором назначают кортизон и его аналоги, — это острый лимфобластный лейкоз, так называемый рак крови. Но и при этом заболевании кортизон назначается исключительно в комбинации с основными лекарствами.

Попытки самостоятельного применения кортизона при онкологических заболеваниях способны привести к опасным осложнениями.

Для чего используются инъекции кортизона?

Ваш врач может порекомендовать инъекции кортизона для лечения различных заболеваний, расстройств и состояний. Они включают в себя:

• Недостаточность надпочечников или ослабление функции надпочечников
• Аллергические реакции
• Рак
• Аутоиммунные нарушения, такие как системная красная волчанка
• Воспалительные проблемы, такие как артрит, бурсит и тендинит
• Дыхательные проблемы, такие как острые приступы астмы
• Кожные заболевания, такие как келоидные рубцы и псориаз
• Мягкие условия тканей, таких как фасциит и ганглиева киста 
• Проблемы с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала или грыжи дисков

Кто выполняет инъекции кортизона?

Инъекции кортизона являются довольно распространенным лечением. Практически любой врач может их сделать в ходе рутинного посещения медицинского центра. Как правило, специалист, который делает инъекцию кортизон,а будет тот же самый, которого вы посетили для диагностирования вашего конкретного состояния. 

Например, если вам нужно делать инъекции кортизона в рамках лечения боли в суставах от спортивных травм, то укол, вероятно, будет сделан хирургом-ортопедом или специалистом в спортивной медицине. 

Следующие специалисты назначают и делают инъекции кортизона:

• Аллергологи-иммунологи или педиатры и терапевты, специализирующиеся на диагностике, лечении и управлении аллергии, астмы и иммунологических расстройств.
• Дерматологи, которые специализируются на лечении условий, которые влияют на состояние кожи, волос и ногтей.
• Эндокринологи, специализирующиеся на лечении эндокринных расстройств.
• Онкологи, специализирующиеся на лечении рака.
• Ортопедические хирурги, которые специализируются в хирургическом лечении заболеваний костей и соединительных тканей.
• Физиотерапевты и реабилитологи, врачи, которые специализируются в области профилактики, диагностики и консервативного лечения и управления физическими и умственными недостатками
• Спортивные медики, врачи, которые специализируются в области профилактики, диагностики и консервативного лечения спортивных травм.

Как делаются инъекции кортизона?

Инъекции кортизона делаются различными способами. Это может быть:

• Эпидуральная инъекция (паравертебральная блокада), в ходе которой ваш врач вводит кортикостероид возле вашего позвоночного канала, чтобы уменьшить воспаление в позвоночнике. Снижение воспаления может обеспечить облегчение боли позвоночника при таких условиях, как стеноз позвоночного канала, грыжа дисков и травмы спинномозговых нервов. Это является одной из форм местной инъекции. Ваш врач, скорее всего, объединит кортикостероид с местным анестетиком для эпидуральной инъекции.
• Внутрисуставные инъекции, в ходе которых ваш врач вводит кортикостероид непосредственно в сустав. Это тоже одна из форм местной инъекции. Большинство из этих инъекций проводятся в кабинете врача или в амбулаторных условиях. В случаях, когда трудно получить доступ доступ к суставу (например, к бедру), инъекции могут проводиться в условиях стационара с использованием технологий визуализации для управления процессом. Ваш врач может сочетать кортикостероид с местным анестетиком для внутрисуставных инъекций.
• Интрадермальные инъекции (внутрикожные), которые делаются непосредственно в места поражения кожи, такие как акне или келоидные рубцы. Врач может сочетать кортикостероид с местным анестетиком для внутрикожных инъекций. Интрадермальные инъекции являются формой местных инъекций.
• Внутримышечные инъекции, в которых врач вводит кортикостероид непосредственно в мышцу. Внутримышечные инъекции являются формой системной инъекции. Эти инъекции уменьшают воспаление в более чем одной области вашего тела. Врач может сочетать кортикостероид с местным анестетиком для внутримышечной инъекции.
• Внутривенные инъекции, которые делаются непосредственно в вену. Они представляют собой форму системной инъекции. Внутривенные инъекции кортизона обычно назначаются в качестве лечения серьезных заболеваний в больнице.

Ваш врач посоветует вам, какой вид инъекции кортизона лучше всего подходит для вас, основываясь на вашем диагнозе, возрасте, истории болезни, общем состоянии здоровья, и, возможно, ваших личных предпочтениях. Узнайте о различных инъекциях кортизона и уточните у врача, почему он будет использовать конкретный тип для вашего лечения.

Буду ли я чувствовать боль во время инъекции кортизона?

Ваш комфорт и расслабление важны для вас. Во время укола вы можете чувствовать краткое болевое ощущение в месте введения иглы. Сделайте несколько длинных, глубоких вдохов, чтобы помочь себе расслабиться. Скажите вашему врачу или медсестре, если ощущение дискомфорта не проходит быстро.

Виды анестезии, которые могут быть использованы

Ваш врач, скорее всего, использует местную анестезию перед выполнением эпидуральной или внутрисуставной инъекции. Местный анестетик вызывает онемение кожи до момента фактической инъекции кортизона. Врач может сочетать кортикостероид с дополнительной местной анестезией для инъекций. Вы будете бодрствовать, а инъекция кортизона будет максимально комфортной процедурой.

Каковы риски и потенциальные осложнения инъекции кортизона?

Инъекции кортизона сопряжены с риском и возможными осложнениями, которые в некоторых случаях могут стать серьезными, развиться во время процедуры или в ходе выздоровления.

Риски и потенциальные осложнения инъекции кортизона включают:

• Проблемы с вашими надпочечниками
• Кровотечения
• Повреждения хрящей или нервов
• Увеличение сахара в крови
• Инфекции
• Реакции на месте укола, включая отек, болезненность и жар
• Менструальные изменения
• Изменение цвета кожи и кожи или атрофия (аномальное сокращение)
• Проблемы со сном
• Боль в спине, головная боль
• Ослабление сухожилий, связок, костей и хрящей

Что я могу ожидать после инъекции кортизона?

Знание, чего ожидать после инъекции кортизона, может помочь вам вернуться к вашей повседневной жизни как можно скорее.

Как я буду себя чувствовать после лечения?

Боль часто ослабляется после инъекции кортизона. В месте укола может быть мягкая, временная болезненность после процедуры. Вы также будете чувствовать себя немного сонным, если вам дали седативное или обезболивающее лекарство.

Следуйте указаниям вашего врача. После инъекции кортизона отдохните. Иногда врач даёт аккумулятор холода, чтобы приложить его к месту укола. Также врач может дать вам обезболивающее, чтобы контролировать боль.

Когда я могу вернуться домой после инъекции кортизона?

Пациенты часто сразу после инъекции кортизона отправляются домой. Если вам назначались седативные препараты, вы будете идти домой, когда основные эффекты седации уменьшатся, вы начнете снова эффективно дышать, а ваши жизненные показатели станут стабильны.

Когда обращаться к врачу?

После инъекции кортизона не прекращайте посещать врача. Это важно. В период между разными этапами лечения обратитесь к врачу с вопросами и проблемами, особенно если у вас есть:

• Кровотечение 
• Затрудненное дыхание
• Головокружение или обмороки
• Дренаж из места инъекции
• Лихорадка (вы не должны иметь повышенной температуры после этой процедуры)
• Новые или необъяснимые симптомы
• Боль, которая не контролируется вашим обезболивающим
• Сыпь или раздражение кожи
• Сильная или непрекращающаяся головная боль или боль в спине
• Изменения кожи
• Опухоль или покраснение

Есть еще вопросы про инъекции кортизона? Справочник медицинских учреждений Москвы поможет найти ближайший к Вам медицинский центр, где вам дадут квалифицированную консультацию и организуют профессиональное лечение.

Автор статьи: Игорь Миркулис, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про инъекции кортизона, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.