Острицы у человека: как диагностировать и лечить

Глисты острицы (Enterobius vermicularis) чрезвычайно распространены. Инфекции этим кишечным паразитом, по оценкам, насчитывают  около сотни миллионов случаев по всему миру, что делает его самой общей инфекцией паразитов. Хотя любой человек может заразиться острицами, симптомы остриц чаще наблюдаются у детей школьного возраста от 5 до 10 лет. Острицы у взрослых встречаются во всех социально-экономических группах; однако, распространение от человека к человеку благоприятствует перенаселенность, стесненные жилищные условия. Передача остриц между членами семьи является распространенным явлением. Животные не являются переносчиками остриц - люди единственные естественные хозяева для паразита.

Наиболее распространенным признаком остриц является зуд ректальной области. Симптомы острицы усиливаются ночью, когда черви - самки являются наиболее активными, спускаются в прямую кишку и выползают в задний проход, чтобы отложить яйца в его окружности, после чего самки остриц погибают. Хотя инфекции остриц могут быть раздражающими, они редко вызывают серьезные проблемы со здоровьем и, как правило, не опасны. Терапия обычными лекарствами предоставляет эффективное лечение остриц практически во всех случаях.

Помните: препарат пирантел от остриц считается устаревшим, спрашивайте в аптеках более современное лекарство от паразитов!

Острицы: причины

Очень простой жизненный цикл острицы (Е. vermicularis) обеспечивает высокую человеческую распространенность. Каждая самка червя может производить более 10 000 яиц во время ее жизни. Когда кто-то зараженный острицами царапает свою перианальную область, яйца остриц попадают под ногти и распространяют на все, что человек прикасается. Пыль, одежда, постельные принадлежности или игрушки могут также распространяться яйца остриц. Когда кто-то случайно глотает эти яйца, он также заразится.

В течение следующих нескольких недель, яйца остриц превращаются во взрослых червей. Новые черви мигрируют в стыке между тонкой и толстой кишки. После дальнейшего созревания, вновь "беременный" червь мигрирует из этого региона к прямую кишку. Отсюда она перебирается в анальную область (как правило, в ночное время) и откладывает яйца. Жизненный цикл острицы у человека теперь совершил полный круг. Взрослые самки живут в течение примерно трех месяцев в своем хозяине-человеке. Яйца остриц могут умереть в течение одного-двух дня в теплом и сухом месте; однако холодные и влажные условия позволяют им выживать на срок до двух недель.

Острицы:cимптомы

У многих людей есть острицы, но они при этом не испытывают вообще никаких симптомов.

• Наиболее распространенным симптомом остриц является зуд вокруг ануса. Он хуже ночью, когда самки червя откладывают яйца. Это может привести к проблемам со сном. Интенсивный анальный зуд ощущается как в связи с воспалительной реакции на взрослого червя, так и на яйца остриц в перианальной ткани. Если происходит сильное расчесывание, кожа вокруг ануса разрушается и позволяет развитие вторичной бактериальной инфекции.
• Острицы могут иногда мигрировать во влагалище или в мочевыводящиие пути, вызывая раздражение в этих областях. Сильный зуд может серьезно беспокоить женщин. Это место инфекции встречается реже, чем в перианальной области, а инфекция обычно проходит сама по себе. Тематических докладов ученых о миграции Е. vermicularis во внутрь женской репродуктивной системы тракта пока не поступало. Эти инфекции -острицы во влагалище - очень редки.
• Острицы не вызывают боли в животе , кровавые испражнения, лихорадку или плохой аппетит. Если у человека есть любой из этих признаков или симптомов, они могут иметь более серьезное состояние и должны вызвать врача или посетить отделение неотложной помощи больницы. 

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок можете иметь остриц, вы должны записаться на прием к врачу.Чтобы помочь врачу поставить диагноз, посмотрите на эти признаки:

• Острицы достаточно большие, чтобы быть видны невооруженным глазом. Они желто-белые и похожи на тонкие нити. Они, как правило, менее полутора сантиметров длиной.
• Острицы наиболее активны ночью. Лучшее время, чтобы увидеть их - осмотреть анус через несколько часов после сна. Родители иногда пытаются подкрасться к червям, скидывая с ребенка одеяло и освещая фонариком тело в надежде поймать остриц.
• Острицы в кале могут также иногда находиться в стуле ребенка.

Экзамены и тесты

• Если человек подозревает остриц, но не видит их, может быть использован тест "лента скотч".
• Это лучше всего делать на ночь в течение характерного интенсивного зуда или рано утром перед любым купанием.
• Оберните часть целлофановой ленты вокруг шпателя, липкой стороной наружу и нажмите на кожу вокруг ануса для сбора любых яиц паразитов.
• Принесите ленту к врачу, который рассмотрит ее под микроскопом, чтобы определить наличие яиц остриц.
• Врач может попросить человека использовать несколько кусков ленты, чтобы увеличить вероятность увидеть яйца.
• Анализы крови не являются необходимыми для установления диагноза острицы
• Врач может принять решение на основе симптомов пациента, что в его организме присутствуют острицы и может начать лечение с помощью лекарств, не делая никаких тестов.

Если один человек в семье имеет острицы и другие люди в семье имеют те же симптомы, совершенно не нужно делать всем анализы на острицы перед лечением.

Острицы: лечение

• Альбендазол (Albenza) является наиболее распространенным методом лечения остриц.
• Лечение остриц проводится одной таблеткой, которая убивает червей. Существуют различные по силе дозировки альбендазола для взрослых и детей в возрасте до двух лет.
• Так как яйца остриц могут выжить в течение нескольких недель, пациент должен будет принять вторую дозу альбендазола через две недели, чтобы уменьшить вероятность повторного заражения.
• Мебендазол (Vermox) также работает на качественное избавление от остриц. Препарат принимается в виде одной дозы, затем прием мебендазола повторяется через две недели.
• Поскольку острицы заражают практически всю семью, врач обязательно порекомендует провести лечение от остриц всех членов семьи одновременно.
• Врач может также рекомендовать клизмы водой, чтобы помочь спугнуть остриц и уменьшить симптомы заражения.

После приема таблеток против остриц, пациент должен также сделать следующее:

• Ввести в привычку тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед и после едой.
• Тщательно отмыть все постельные принадлежности, одежду и игрушки, чтобы уничтожить любые яйца остриц.
• Стирать все постельные принадлежности каждые 3-7 дней в течение трех недель.
• Меняйте белье ежедневно, стирайте пижамы каждые две недели.

Ранее используемые препараты [ пирантел и пиперазин] теперь редко используется в связи со снижением эффективности и более высокой частотой побочных эффектов по сравнению с альбендазолом (Albenza) или мебендазолом (Vermox).

Чего ожидать

Общим состоянием является возможность повторного заражения острицами через несколько месяцев после лечения.Если симптомы повторяются, следует обратиться к врачу и лечиться снова.

Профилактика остриц

• Используйте правила гигиены. Мытье рук перед едой или приготовлением пищи помогает предотвратить распространение остриц.
• Избегайте царапин анальной области.
• Избегайте грызть ногти.
• Держите ногти короткими и чистыми.
• Стирайте все постельные принадлежности и пижамы регулярно.
• Будьте уверены, ваш ребенок меняет белье ежедневно.
• Нужно часто пылесосить ковры и мебель 
• Несмотря на эти меры,  довольно трудно избежать повторного заражения себя или распространение остриц у окружающих.

Острицы: перспективы лечения

Острицы легко поддаются лечению, и паразиты уничтожаются. Но поскольку инфекция острицами очень заразна, то не является необычным, что острицы с их симптомами снова возвращаются.