Аспирин при простуде может вызывать синдром Рейе у детей

Синдром Рейе (Рея) представляет собой расстройство, которое главным образом влияет на печень и мозг, и характеризуется быстрым развитием опасных для жизни неврологических симптомов.

Синдром Рейе главным образом затрагивает детей и подростков, и почти всегда следует за вирусными заболеваниями, такими как простуда, грипп или ветрянка. Синдром Рейе может влиять на все органы тела, но наиболее серьезно его влияние на мозг и печень. Отек головного мозга и массивные скопления жира в печени и других органах приводят к быстрому развитию тяжелых неврологических симптомов, в том числе вялости, спутанности сознания, судороге и коме. Синдром Рея является опасной для жизни чрезвычайной медицинской ситуацией, с летальностью от тридцати до пятидесяти процентов.

Синдром Рейе – достаточно редкое заболевание, и сегодня оно стало еще более редким, чем в семидесятых годах прошлого столетия, когда оно было впервые описано. Частота заболевания достигла своего пика в восьмидесятых годах прошлого века с более чем пятьюстами зарегистрированными случаями. Число данных диагнозов быстро стало снижаться после того, как исследователи обнаружили связь между использованием аспирина и развитием синдрома Рейе. На сегодняшний день ежегодно регистрируется менее двадцати случаев синдрома Рейе. Из-за своей редкости синдром Рея часто ошибочно диагностируется как энцефалит, менингит, сахарный диабет или отравление, поэтому истинная частота заболевания может отличаться.

Как возникает синдром Рейе

Синдром Рея вызывает накопление жировой ткани в органах тела, особенно в печени. В головном мозге, эти накопления вызывают увеличение жидкости (отек), что приводит к повышению давления в мозге. Высокое давление в мозге сжимает кровеносные сосуды, препятствуя мозговому кровообращению. При отсутствии лечения, увеличение давления приводит к повреждению мозга и смерти.

Синдром Рейе, как представляется, связан с аномалией митохондрий внутри клеток организма. Он обычно возникает после вирусного заболевания с лихорадкой, чаще всего инфекции верхних дыхательных путей. Состояние чаще всего ассоциируется с использованием аспирина при лихорадке, и по этой причине аспирин и содержащие аспирин продукты не рекомендуются для детей и подростков. Хотя и редко, синдром Рейе может возникать и без применения аспирина, а также у взрослых людей.

С началом выздоровления от вирусного заболевания, у человека с синдромом Рея внезапно ухудшается его состояние с развитием постоянной рвоты. За этим могут следовать вялость, усталость, раздражительность, судороги и кома. У детей раннего возраста, чаще чем рвота бывает диарея. Лихорадка обычно отсутствует в данный момент.

Диагностирование и лечение синдрома Рейе

Синдром Рейе может быть заподозрен у ребенка с рвотой от трех до шести дней после вирусной болезни, с последующими изменениями сознания. Диагностика включает в себя анализы крови на определение уровней некоторых ферментов печени, которые повышаются при синдроме Рея. Другие изменения в крови также могут иметь место, в том числе увеличение уровня аммиака и аминокислот, снижение уровня сахара, а также увеличение времени свертывания крови. Биопсия печени может быть сделано после того, как аномалии свертывания крови корректируются витамином K. Спинномозговая пункция может понадобиться для того, чтобы исключить другие возможные причины состояния, включая менингит или энцефалит.

Синдром Рея является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, которая требует интенсивного лечения. Вероятность восстановления является наибольшей, если заболевание вовремя диагностировано и начата своевременная терапия. Дети с синдромом Рейе лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение на ранних стадиях включает внутривенное введение сахара, чтобы вернуть уровень сахара в крови до нормального, и переливание плазмы, чтобы восстановить нормальное время свертывания крови. Внутричерепное давление усиленно контролируется и, если оно повышено, лечится соответствующими препаратами.

Отказ от аспирина поможет избежать синдрома Рейе

Уровень смертности в результате синдрома Рейе составляет от тридцати до пятидесяти процентов. Вероятность восстановления увеличивается до девяноста процентов при ранней диагностике и лечении. Почти все дети с синдромом Рейе после курса терапии полностью восстанавливаются, хотя восстановление может занять много времени. У некоторых пациентов, может остаться постоянное неврологическое повреждение, требующее физических или образовательных специальных услуг и оборудования.

Поскольку синдром Рейе сильно коррелируют с использованием аспирина при лихорадке у детей, отказ от его применения настоятельно рекомендуется специалистами. Аспирин содержится во многих свободных и отпускаемых по рецепту лекарств, включая препараты от головной боли, лихорадки, менструальных спазмов, мышечных болей, тошноты, расстройства желудка и артрита. Это, в первую очередь, аспирин, ацетилсалицилат, ацетилсалициловая кислота, салициловая кислота и салицилат.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про синдром Рейе у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.