Боли в спине у детей и подростков

В то время как боль в спине является очень распространенным явлением для взрослых, дети и подростки являются более эластичными и гибкими, а потому боли в спине у ребенка встречаются реже, детские боли в спине не являются теми же типами травм спины, которые имеют широкое распространение среди взрослых. С медицинской точки зрения сильная боль в спине у ребенка встречается нечасто, а еще меньше случаев возникновения такой боли отмечается у детей младшего возраста.

Именно из-за того, что дети редко страдают от боли в спине, любая жалоба ребенка об острой боли в спине или о хронических болях в спине вызывают серьезное внимание педиатров. Такие жалобы, как правило, ведут к детальной консультации, которая будет включать как изучение истории болезни боли в спине у ребенка, так и его физический осмотр. Подозрительные эпизоды и жалобы на боли в спине от детей, а также любые особенности такой боли, ведут к проведению рентгенологического исследования (например, рентгена или МРТ) и возможного направления ребенка к специалисту для дальнейшего исследования и диагностики.

В статье:
Виды боли в спине у ребенка
Сколиоз у детей и подростков и боли в спине у ребенка
Возможные причины боли в спине у ребенка
Рюкзаки и боли в спине у ребенка
Важность диагностики боли в спине у ребенка
 

Виды боли в спине у ребенка

Наиболее распространенные причины боли в спине у детей и подростков, как правило, зависят от возраста:

• Младшие дети имеют меньше шансов деформировать позвоночник, чем дети старшего возраста или взрослые, так как не испытывают серьезных физических нагрузок. Таким образом, дискомфорт, вызванный болью в спине у маленьких детей, длится, как правило, недолго. Кроме того, дети младшего возраста обычно самостоятельно способны ограничить свои движения, вызывающие болезненные ощущения. Это помогает в их восстановлении, если эпизод боли в спине имел место.
• В среднем возрасте боли в спине у ребенка может сигнализировать о тяжелом состоянии, например, спинной опухоли, травмы или быть связана с инфекцией позвоночника. В данном случае состояние ребенка может быть признано нетипичным и потребует дальнейшего медицинского обследования.
• Старшие дети имеют тенденцию быть более агрессивными в своих действиях и в спорте, тем самым увеличивая риск получения травмы костей, нервов и мягких тканей позвоночника. Иногда подростков на испытание собственных органов на прочность провоцирует коммерческая реклама или их сверстники.

На данный момент наиболее распространенными травмами у подростков являются компрессионные переломы, которые ведут к случайным травмам дисков. Детям старшего возраста следует свести к минимуму собственную активность, чтобы ускорить время заживления травм, ведущих к боли в спине. Однако потом они часто снова Немного старшие дети могут быть уверены, чтобы свести к минимуму свою активность, чтобы ускорить время заживления при болях в спине, но потом они снова возвращаются к тому поведению, которое нанесло им первоначальное повреждение.

Старшие дети могут также оказаться жертвами собственного периодического бездействия, когда начинают проявлять особую активность в выходные, что тоже провоцирует травмы. Для большинства травм и эпизодов боли в спине у детей подходит выбор лечения, в котором сочетаются короткие периоды отдыха и поддержание нормального физического состояния.

В подростковом возрасте также могут случиться опухоли и инфекции позвоночника, но часто это характерно для спортивных травм.

Сколиоз у детей и подростков и боли в спине у ребенка

В то время как сколиоз (искривление позвоночника) является нередким диагнозом среди подростков, подростковый сколиоз редко приводит к возникновению боли в спине. В настоящее время исследованиями установлено, что люди с подростковым идиопатическим сколиозом более склонны к развитию болей в спине, чем те, кто не страдает данным заболеванием.

Возможные причины боли в спине у ребенка

В то время как взрослые могут иметь травмы межпозвоночных дисков с различного рода их деформациями, подобные проблемы у детей являются редкостью. Вероятность возникновения травм спинных дисков становится все более высокой с ростом детей. Такие травмы и провоцируют боли в спине у детей и подростков.

Причины боли в спине у детей старшего возраста

• Занятия спортом. Некоторые виды травм, вызывающие боли в спине, миогут возникнуть из-за дефектов соединения позвоночной кости. Очень часто подобная травма возникает у тех, кто часто вынужден делать гиперэкстензию (изгиб спины назад), например, у гимнастов. Такая травма может на самом деле представлять собой стрессовый перелом и требовать обширного периода отдыха и восстановления, от четырех до шести недель.
• Спондилолистез - заболевание, которое характеризуется смещением позвонков относительно друг друга. Такое заболевание может прогрессировать в подростковом возрасте и если это приводит к нестабильности и боли в спине, может даже потребоваться хирургическое вмешательство.
• Травмы дисков и переломы позвоночника. Могут возникать тогда, когда подростки занимаются гимнастикой или экстремальными видами спорта (скейтбординг, горные велосипеды и т.д.). Часто из-за потери равновесия приходится приземляться на ноги или ягодицы. В любом случае усилия и нагрузки передаются на позвонки, которые могут просто не выдержать. Тогда это приводит к перелому позвонков или повреждениям межпозвоночных дисков. Когда позвоночный диск деформируется, он может сжимать нервные окончания спинного мозга. Это вызывает ощущения боли там, где проходит нерв и где он непосредственно зажимается. Самая известная версия такой боли – радикулит, боль от которого появляется чуть выше ягодиц и отдает вниз по задней части ноги. В подобных случаях первоначально применяются нехирургические методы лечения этого типа боли (физиотерапия, лекарства, остеопатия или хиропрактика). Если все эти процедуры не могут устранить боль, может потребоваться и хирургическое вмешательство (например, микродискэктомия или дискэктомия), чтобы уменьшить давление на нерв.

Причины боли в спине у детей младшего и среднего возраста

• Инфекция. Постоянной заботы врачей является выявление инфекции позвоночника (дисцит) у детей. Инфекция позвоночника имеет последствия и требует своевременной диагностики. Диагностика проводится методом физического обследования и изучения лабораторных данных. Признаками воспаления могут являться покраснения и припухлости, изменения цвета кожи. В этом случае нормально проводить рентгенологические исследования. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков, если удается выявить бактерии, ставшие причиной инфекции. При лечении инфекции позвоночника больному требуется длительный постельный режим.
• Опухоль. Другой серьезной проблемой для педиатров при лечении болей в спине у детей является возникновение опухоли в позвоночнике. К счастью, боли в спине, вызванные этой причиной, возникают в достаточно редких случаях. Как и в случае с инфекцией, при подозрении на опухоль требуется полное физическое обследование, чтобы установить правильный диагноз. Именно от окончательного диагноза будет зависеть вид и тип лечения боли в спине при опухоли.

Рюкзаки и боли в спине у ребенка

Важно отметить, что педиатры начинают видеть новые формы травм у детей школьного возраста и подростков, вызванные чрезмерным напряжением, причиной которого служат широко распространенные сегодня школьные рюкзаки. В России, например, существуют нормы, по которым вес школьного рюкзака ребенка в зависимости от его возраста не должен превышать 3-6 килограмм, но в большинстве случаев соблюдение этой нормы является самой настоящей утопией.

Дополнительная нагрузка у школьников возникает также тогда, когда дети и подростки носят свои рюкзаки, надев на одно плечо, тем самым неправильно распределяя общий вес. И это тоже приводит к вероятности возникновения боли в спине у ребенка, посещаюшего школу.

Важность диагностики боли в спине у ребенка

Тщательный мониторинг симптомов болей в спине у детей и подростков имеет неоспоримую важность. Подавляющее большинство проблем с болью в спине у детей и подростков связаны с повреждением мягких тканей (мышц, связок, сухожилий), которые часто возникают из-за чрезмерного напряжения или деформации. Показания для хирургического вмешательства при боли в спине у детей и подростков встречаются достаточно редко. Как правило, это происходит лишь в самых тяжелых случаях. Оперативное вмешательство оправдано лишь тогда, когда боль в спине мешает нормальному функционированию детского организма или является непереносимой и неустранимой иными способами.

Любому процессу ликвидации наиболее значимых причин боли в спине (опухоли, инфекции или перелому) должна предшествовать тщательная диагностика и составление оптимального плана лечения.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о боли в спине у детей и подростков, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.