Острый панкреатит: лечение приступа и профилактика

26.06.2016 21:27
Лечение острого панкреатита

Острый панкреатит лечится в больнице, где врачи тщательно контролируют признаки серьезных проблем со здоровьем и эффективность лечения острого панкреатита. Многие пациенты выписываются из больницы после приступа острого панкреатита через 5-10 дней и чувствуют себя достаточно хорошо.

В тяжелых случаях приступа острого панкреатита могут развиться осложнения, которые требуют специального дополнительного лечения - вероятно в отделении отделении интенсивной терапии. В этом случае, восстановление может занять гораздо больше времени, острый панкреатит оказаться фатальным для жизни условием.

Обезвоживание и лечение острого панкреатита

Приступ острого панкреатита может вызвать обезвоживание организма, поэтому нередко возникает необходимость обеспечить принудительное поступление физраствора, которое осуществляется через трубку, присоединенную к одной из вен пациента с панкреатитом (это известно как внутривенное вливание).

В тяжелых случаях острого панкреатита, внутривенное вливание кристалоидных и полиионных растворов может помочь предотвратить серьезную проблему под названием гиповолемический шок, который возникает, когда падение вашего уровня жидкости снижает объем циркулирующей крови.

Питательная поддержка при лечении острого панкреатита

Хотя обычный диетический рацион многих людей с умеренным острым панкреатитом не запрещен, некоторым пациентам советуют не есть - потому, что переваривание твердой пищи может оказаться слишком большой нагрузкой на поджелудочную железу.

В зависимости от тяжести состояния во время лечения острого панкреатита может быть запрещено потребление твердой пищи в течение нескольких дней или дольше.
Если во время лечения острого панкреатита нужно избегать твердой пищи, для обеспечения организма может быть использовано энтеральное питание - трубка, вставленная в желудок через нос (зонд).

Кислород - фактор лечения острого панкреатита

Для того, чтобы во время приступа острого панкреатита жизненно важные органы имели достаточное количество кислорода, как правило, будет поставлен назальный (носовой) ингалятор для подачи кислорода. Трубки удаляются через несколько дней после улучшения состояния.

В тяжелых случаях, чтобы помочь дыханию, также может использоваться система искуственной вентиляции легких. .

Обезболивающие при лечении приступа острого панкреатита

Острый панкреатит часто приводит к сильной боли в области брюшны (живота), поэтому вероятно потребуется сильный болеутоляющий препарат. Некоторые из обезболивающих препаратов имеют седативный эфект (заставляют  чувствовать себя очень сонным). Если вы посещаете в больнице родственника с острым панкреатитом, не бемпокойтесь, если он выглядит сонным или затрможенно отвечает на вопросы.

Лечение основной причины панкреатита

После того, как симптомы острого панкреатита будут взяты под контролем, скорее всего врачи примутся за лечение основной причины острого панкреатита. Как лечить наиболее распространенные причины острого панкреатита  - камни в желчном пузыре и потребления алкоголя  - говорится ниже.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

Если причина панкреатита желчнокаменная болезнь, возможно, потребуется процедура, которая называется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), или желчный пузырь, возможно, потребуется удалить.

Операция по удалению желчного пузыря может быть проведена в то же время, пока вы находитесь в больнице с приступом острого панкреатита, или ее запланируют через несколько недель. Удаление желчного пузыря не оказывает существенного влияния на здоровье, кроме того, что Вам будет сложнее переваривать определенные продукты - жирную или острую пищу.

Процедура ЭРХПГ является альтернативным методом лечения камней в желчном пузыре. Врач использует для манипуляций узкую, гибкую трубку, известную как эндоскоп, с камерой на одном конце.

Потребление алкоголя и панкреатит

После завершения лечения острого панкреатита, требуется полностью избегать употребления алкоголя. Если Вам сложно отказаться от спиртного, считайте, что подписали себе смертный приговор.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают в себя:

  • персональное консультирование
  • группы самопомощи  -  такие как Анонимные Алкоголики
  • препараты для уменьшения тяги к алкоголю ( например, Акампросат/ Acamprosate)

Потребление алкоголя мешает лечению панкреатита

Профилактика острого панкреатита 

Поскольку острый панкреатит часто вызван желчными камнями или чрезмерным потреблением алкоголя, здоровый образ жизни может снизить риск развития этого заболевания.
Профилактика желчнокаменной болезни

Наиболее эффективный способ предотвращения  появления камней желчном пузыре, это кушать здоровую, сбалансированную диету, которая включает в себя большое количество свежих фруктов и овощей (по крайней мере пять порций в день).

Ваша диета должна также включать в себя цельное зерно из цельнозернового хлеба, овса и коричневого риса. Это помогает снизить количество холестерина в организме. 
Существует также доказательство того, что регулярное потребление орехов, таких как арахис или кешью, уменьшает риск развития камней в желчном пузыре.
Из-за роли холестерина в формировании желчных камней, желательно избегать употребления слишком жирной пищи с высоким содержанием холестерина.

Продукты с высоким содержанием холестерина включают в себя:

  • мясные пироги
  • колбасы и жирные куски мяса
  • сливочное масло и свиное сало

  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
  • торты и печенье

Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на развитие камней в желчном пузыре, так что поддержание здорового веса при сбалансированной диете и регулярными физическими упражнениями, также может помочь снизить риск развития острого панкреатита.

Питание для профилактики острого панкреатита

Алкоголь и профилактика острого панкреатита

Ограничение количества алкоголя однозначно предотвращает риск развития повреждений поджелудочной железы, а также риск развития острого панкреатита и других серьезных заболеваний, как рак печени .
мужчинам и женщинм не рекомендуется регулярно пить больше, чем 14 единиц спиртного в неделю. Единица алкоголя равна примерно стакану светлого пива. Небольшой бокал вина составляет 1,5 единицы спиртного.

Осложнения после лечения острого панкреатита 

Несмотря на то, что большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают без дополнительных проблем, в тяжелых случаях, острый панкреатит вызывает серьезные осложнения.

Псевдокисты как осложнение острого панкреатита

Псевдокисты это мешочки жидкости, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы. Псевдокисты частое осложнение острого панкреатита, как полагают, затрагивают около 1 из 20 человек, страдающих этим заболеванием.

Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после начала симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают каких - либо симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ) .

Тем не менее, у некоторых людей, псевдокисты могут вызвать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль брюшной полости (живота).

Если псевдокисты маленькие и не вызывает каких-либо симптомов, нет никакой необходимости их дальнейшего лечения, поскольку они обычно проходят сами по себе.

Лечение, как правило, рекомендуется, если вы испытываете неприятные симптомы или если псевдокисты велики. Большие псевдокисты находятся под угрозой разрыва, который может вызвать внутреннее кровотечение или инфекцию.

Псевдокисты можно лечить путем слива жидкости из кисты, вставляя иглу в них через кожу. Это также может быть сделано путем проведения эндоскопии.

Осложнения после лечения острого панкреатита

Инфицированный панкреонекроз как осложнение острого панкреатита

Примерно один из трех тяжелых случаев острого панкреатита вызывает серьезное осложнение, которое называется инфицированный панкреонекроз.

В ходе инфицированного панкреонекроза высокие уровни воспаления вызывают прерывание кровоснабжения вашей поджелудочной железы. Без последовательной подачи крови, некоторые из ткани поджелудочной железы отмирают. Некроз это медицинский термин для смерти ткани.

Мертвые ткани чрезвычайно уязвимы к бактериальной инфекции. После того, как инфекция произошла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и привести к полиорганной недостаточности. Если инфицированный панкреонекроз не лечить, почти всегда он заканчивается смертельным исходом.

Инфицированный панкреонекроз развивается обычно от двух до шести недель после начала симптомов острого панкреатита. Инфицированный панкреонекроз проявляется как усиление боли в животе и высокая температура. Инфекция лечится инъекциями антибиотиков, мертвые ткани необходимо удалить , чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Инфицированный панкреонекроз является очень серьезным осложнением. Даже лучшие медицинские центры оценивают риск смерти от него как один к пяти.

Синдром системного воспалительного ответа (ССВО)

Другим частым осложнением тяжелого острого панкреатита является синдром системного воспалительного ответа. ССВО развивается приблизительно  в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.

В ходе синдрома системного воспалительного ответа, воспаление поджелудочной железы распространяется по всему телу, что может нарушить работу одного или нескольких органов. ССВО чаще всего развивается в течение первой недели после начала симптомов острого панкреатита, причем большинство случаев - в первый день.

Симптомы ССВО включают в себя:

  • повышение температуры тела до 38C и выше или падение температуры тела ниже 36С.
  • быстрое сердцебиение более 90 ударов в минуту
  • необычно высокую частоту дыхания (более 20 вдохов в минуту)

В настоящее время нет лекарства от ССВО, поэтому лечение включает в себя поддерживающую терапию функций организма, пока воспаление не пройдет. Исход зависит от того, сколько органов отказало. Чем больше - тем выше риск смерти.

Хронический панкреатит

Если эпизоды острого панкреатита повторяются несколько раз, повреждение вашей поджелудочной железы может привести к хроническому панкреатиту.
Хронический панкреатит является долгосрочным условием, которое может оказать серьезное влияние на качество вашей жизни.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение острого панкреатита, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Детская городская клиническая больница открылась для приема больных 1 августа 1876 года. Уже в те времена пациентов до 12 лет принимали в любые дни, включая праздничные.

Стоматологическая поликлиника №13 Москвы работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и оказывает стоматологическую помощь всем застрахованным на территории РФ, независимо от места жительства.

Городская клиническая больница им. С.С.Юдина (ранее больница №7 и 79)

Материалы по теме

Основное лечение болезни Крона это медицинские препараты, чтобы остановить воспаление в кишечнике и лекарства, чтобы предотвратить вспышки и держать симптомы Крона в стадии...

Как острый, так и хронический панкреатит, у женщин встречается реже, чем у мужчин. Наиболее распространенными причинами острого панкреатита у женщин являются камни в желчном...

Исследование ученых Института Форсайт, объясняет, почему миллионы людей, принимающих рецептурные и безрецептурные антациды (препараты от изжоги), могут подвергаться повышенному...

Кислая отрыжка после еды доставляет Вам дискомфорт несколько раз за день? Вы один из тех людей, которые испытывают кислую отрыжку с изжогой день за днем? Это симптом кислотного...

Панкреатит у детей, относительно необычное состояние педиатрических больных, характеризуется воспалением поджелудочной железы, клиническими признаками боли в эпигастральной...

Комментировать