Болезнь Крона: обзор методов лечения

12.08.2015 15:40
Женщина со стомным мешком загорает после операции по поводу лечения болезни Крона

Основное лечение болезни Крона это медицинские препараты, чтобы остановить воспаление в кишечнике и лекарства, чтобы предотвратить вспышки и держать симптомы Крона в стадии ремиссии. У некоторых людей отмечаются серьезные, длительные проявления или осложнения болезни Крона, которые могут потребовать более сильного лекарства, сочетания лекарственных средств, или хирургии. Тип лечения болезни Крона, который Вам потребуется, зависит от типа и тяжести симптомов заболевания.

Лечение болезни Крона: управление симптомами

Легкие симптомы болезни Крона могут реагировать на антидиарейные медицинские препараты, такие как Лоперамид (Имодиум, например). Это лекарство замедляет или останавливает болезненные спазмы кишечника, которые вызывают симптомы Крона.

Для избавления от легких до умеренных симптомов болезни Крона, врач, вероятно, пропишет Аминосалицилаты , антибиотики и другие лекарства, чтобы контролировать воспаление.

Тяжелые симптомы болезни Крона можно лечить кортикостероидами, иммуномодуляторами или биопрепарами. В случае тяжелых симптомов, первый шаг заключается в борьбе с этой болезнью. Когда эти симптомы уйдут, врач будет планировать ваше лечение, чтобы уберечь Вас от (в стадии ремиссии).

Ремиссия при лечении болезни Крона

После того, как симптомы болезни Крона начнут контролироваться, Ваше лечение будет сосредоточено на лекарствах или комбинации лекарственных средств, которые держат болезнь Крона в стадии ремиссии.

Лечащий врач обычно просит посещать его каждые 6 месяцев, если  состояние пациента стабильно, однако, Вы будете видеться чаще, если у Вас есть вспышки болезни Крона и сдавать лабораторные анализы каждые 2 - 3 месяца.

Тяжелые случаи болезни Крона

Некоторые тяжелые случаи болезни Крона должны рассматриваться в больнице, где Вы можете получить дополнительное питание через трубку, помещенную в нос и вниз в желудок (энтеральное питание). Или кишечнику может потребоваться отдых и Вас будут кормить жидкими питательными веществасм внутривенно (парентеральное питания). 

Хирургия для лечения болезни Крона может быть необходима, если ни одно лекарство не является эффективным или, если у вас есть осложнения. 

Если Крона болезнь не вызывает симптомов, лечение не требуется. Легкими симптомами можно управлять с помощью антидиарейных лекарств или изменений в диете и рационе питания.

Профилактические методы лечения болезни Крона

В общем, врачи рекомендуют не использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства могут вызвать вспышки болезни Крона. Но некоторые люди более склонны к воздействия НПВП, чем другие. Поговорите с вашим врачом о том, чтобы избежать этих лекарств.

Вы также можете помочь вылечить болезнь Крона если:

  • Не курить. Курение делает болезнь Крона хуже.
  • Питание постороено на принципах здоровой диеты.
  • Не используете антибиотики , если они не были назначены врачом.
  • Регулярные занимаетесь физкультурой .
  • Регулярно посещаете врача.

Болезнь Крона может влиять на каждый аспект Вашей жизни.  Она способна заставить вас чувствовать себя изолированными и ощущать депрессию. Но Вы можете принять меры для улучшения Вашего взгляда на ситуацию, обратившись за помощью к психологу и получив и социальную поддержку от семьи, друзей или духовенства.

Помощь ребенку в лечении болезни Крона

Дети с болезнью Крона может чувствовать себя застенчивыми, если они не растут так быстро, как другие дети их возраста. Поощряйте ребенка принимать лекарства именно так, как предписано. Постоянный контроль лечения болезни Крона у ребенка позволит  чувствовать ему себя лучше, начать снова расти и вести более нормальный образ жизни. Дети, как правило, труднее управляют заболеванием, чем взрослые, поэтому Ваша поддержка особенно важна.

Лекарства для лечения болезни Крона

Набор лекарств для лечения болезни КронаЛекарства для лечения болезни Крона, как правило, могут контролировать или предотвращать воспаление в кишечнике и помогают:

  • Облегчить симптомы болезни Крона.
  • Способствуют заживлению поврежденных тканей.
  • Перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвратить вспышки.
  • Отложить необходимость хирургического вмешательства.

Выбор медицинских препаратов для лечения болезни Крона

Выбор медицинских препаратов, как правило, зависит от того, насколько тяжела болезнь, на какую часть кишечника влияет и есть ли осложнения. Лекарственные средства для лечения Крона включают в себя:

  • Аминосалицилаты (такие как Мезаламин или Сульфасалазин). Эти лекарства помогают управлять симптомами.
  • Антибиотики (например, Ципрофлоксацин или Метронидазол). Они могут быть назначены, если аминосалицилаты не помогает. Они также используются для лечения свищей и абсцессов.
  • Кортикостероиды (такие как преднизон или будесонида). Могут назначаться в течение нескольких недель или месяцев, чтобы управлять опухолью. Эти стероидные препараты, как правило, останавливают симптомы и переводят болезнь в стадию ремиссии. Но они не используются в качестве долгосрочного лечения, чтобы удержать симптомы от возвращения.
  • Лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, Азатиоприн и Метотрексат). Вы можете принимать их, если лекарственные средства, перечисленных выше, не работает, если Ваши симптомы возвращаются, когда Вы перестанете принимать стероидные препараты, или если Ваши симптомы возвращаются часто, даже с лечением.
  • Биопрепараты (например, Инфликсимаб или Адалимумаб). Лечащий врач может попробовать эти лекарства, если другие лекарства для лечения болезни Крона не работает в Вашем случае. Иногда биопрепараты назначают и прежде чем начинают применяться некоторые из других лекарственных средств, перечисленных выше. Они также используются для лечения свищей.
  • Циклоспорин и кортикостероиды внутривенно это препараты, которые могут быть необходимы для лечения тяжелых случаев болезни Крона.

Хирургия для лечения болезни Крона

У девушки в топике после хирургии болезни Крона отличное настроениеХирургические методы лечения болезни Крона могут быть назначены, если:

  • Никакое лекарство не может контролировать симптомы болезни Крона.

  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
  • У вас серьезные побочные эффекты от лекарств.
  • Симптомы болезни Крона можно контролировать только при длительном использовании кортикостероидов.
  • Осложнения болезни Крона опасны для жизни.

Хирургия при болезни Крона назначается редко, потому что если без операции не обойтись, пациенту удаляется часть кишечника. При этом врачи стараются сохранить как можно больше органа, чтобы кишечник работал нормально. Надо понимать, что и после хирургии, болезнь Крона стремится вернуться в другие области кишечника.
Хирургия может улучшить здоровье и качество жизни ребенка и восстановить нормальный рост и половое развитие.

Типы хирургии болезни Крона

  • Резекция кишечника. В ходе резекции часть кишечника удаляется, а здоровые концы кишки соединяются.
  • Cтриктуропластика. Хирург делает продольный разрез в кишечнике, а затем прошивает отверстие вместе в противоположном направлении. Это делает кишечник шире и помогает с обструкцией кишечника. Иногда стриктуропластика делается одновременно с резекцией или после резекции. Cтриктуропластика используется, когда врач пытается "сэкономить" кишечник, насколько это возможно.
  • Проктоколэктомия и илеостома. Хирург удаляет толстую и прямую кишку, затем хирург выводит конец тонкой кишки через отверстие в брюшной полости. Подвздошная кишка подключена к стоме, создавая отверстие в наружной части тела. Стул выходит из этого отверстия в небольшой пластиковый пакет под названием стомный мешок, который применяется к коже вокруг стомы.
  • Трансплантация кишечника. Данная хирургическая процедура редко используется для лечения болезни Крона. В ходе этой сложной процедуры, тонкий кишечник удаляется и заменяется тонким кишечником человека, который недавно умер.

Болезнь Крона: другое лечение

Другие методы лечения Крона болезни включают баллонную дилатацию, дополнительное питание и дополнительные методы лечения.

Баллонная дилатация для лечения болезни Крона

Баллонная дилатация не является хирургической процедурой. Она может быть назначена, если требуется задержать операцию или у пациента прошел через хирургию и врач хочет пощадить кишечник, насколько это возможно.

Во время процедуры баллонной дилатаци врач перемещает эндоскоп через кишечник от вашего ануса . Эндоскоп это длинная, тонкая трубка с видеокамерой на конце. Ненадутый баллон помещают поперек суженной части кишечника. Когда баллон надувают, он делает эту часть кишечника широкой.

Балон спускается, а затем удаляется. Не так много известно о долгосрочном успехе баллонной дилатации по сравнению с хирургией болезни Крона.

Дополнительное питание во время лечения болезни Крона

Некоторым людям, которые имеют Крона, нужно дополнительное питание, потому что тяжелая болезнь не дает их тонкому кишечнику поглощать питательные вещества.

Дополнительное жидкое кормление может быть проведено через трубку, помещенную в нос и идущую вниз в желудок (энтеральное питание) или через вену (общее парентеральное питание). Энтеральное питание может быть нужено, когда:

  • Болезнь Крона не контролируется с помощью стандартного лечения.
  • В наличие синдром короткого кишечника. Это происходит, когда слишком много тонкой кишки было удалено хирургическим путем или пострадало от этого заболевания, из-за чего Вы не в состоянии правильно переваривать пищу и усваивать достаточное количество питательных веществ.
  • Происходит блокирование кишечника.

Лечебное или дополнительное питание при болезни Крона может восстановить хорошее питание для детей, которые растут медленнее, чем обычно. Оно также дает силы, если пациенту нужна операция или он ослаблен из-за тяжелой диареи и плохой пищи.

Лечебное или дополнительное питание при болезни Крона позволяет кишечнику  отдохнуть и залечиться. Нужно понимать, что   общие симптомы болезни вернутся, когда лечебное питание прекращается и пациент возвращается к обычной диете. Лечебное или дополнительное питание при болезни Крона не изменяет долгосрочный результат заболевания.

Дополнительная медицина для лечения болезни Крона

Многие люди с воспалительным заболеванием кишечника рассмоатривают нетрадиционную или комплементарную медицину в дополнение к официальным лекарственным препаратам. Альтернативная медицина в принципе может применяться, потому что для болезни Крона еще нет никакого лечения. Люди могут также использовать комплементарную медицину если отмечается:

  • Серьезные побочные эффекты от стандартных лекарственных средств.
  • Эмоциональное напряжение от борьбы с хроническими заболеваниями.
  • Негативное влияние тяжелой болезни на повседневную жизнь.

Эти методы не доказали свою эффективность для лечения болезни Крона, но они могут улучшить самочувствие. Терапия включает:

  • Специальные диеты или пищевые добавки, такие как пробиотики, примулы и рыбные масла.
  • Витаминные добавки, такие как витамины D и B12.
  • Травы, такие как женьшень.
  • Массаж.
  • Рефлексотерапия (стимуляция различных частей тела).

Автор статьи: Лиза Шефчик, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение болезни Крона, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

«Новоклиник» в Алтуфьево – представительство сети центров эстетической медицины и косметологии. Сюда легко добраться от станции метро «Алтуфьево», а на машине можно подъехать с Алтуфьевского шоссе или Лесной улицы.

Городская клиническая больница №5 Москвы – это многокорпусной, многопрофильный, технически оснащенный лечебный комплекс.

Городская клиническая больница №5 Москвы, структура:

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой - ранее известная как Тушинская детская больница Департамента здравоохранения Москвы, была открыта 17 апреля 1984 года.

Материалы по теме

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Симптомы болезни Крона включают боль в животе и диарею, иногда с кровью, потер. веса...

Острый панкреатит лечится в больнице, где врачи тщательно контролируют признаки серьезных проблем со здоровьем и эффективность лечения острого панкреатита. Многие пациенты...

Гастроэнерологическая операция включает в себя множество хирургических процедур, выполняемых на органах и каналах пищеварительной системы. Эти процедуры включают в себя лечение...

Москва, 30 октября – В рамках сессии «Индустрия здоровья» на форуме «Открытые инновации», генеральный директор Биомедицинского холдинга «Атлас» Сергей Мусиенко...

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать "скорую помощь" или самому обратиться в отделение неотложной помощи. Если Вас рвет кровью, но кровотечение...

Комментировать