Абдоминальное (брюшное) ожирение

Абдоминальное ожирение это одна из форм избыточного веса, которая чаще всего беспокоит людей, особенно мужчин. Избыточный вес имеет серьезные последствия для здоровья. Ожирение ответственно за высокий уровень "плохого" холестерина и триглицеридов. В то же время, оно снижает уровень ЛПВП ("хороший" холестерин), что ухудшает чувствительность организма к инсулину, повышает сахар и инсулин в крови. Абдоминальное ожирение, как и остальные виды, способствует основным причинам смерти и инвалидности, в том числе от инфарктов, инсультов, высокого кровяного давления, рака, диабета, остеоартрита, ожирения печени, депрессии.

Согласившись с этими рисками, не удивительно, что вы захотите узнать, сколько вы должны весить. Но подобный данный общий и важный вопрос на самом деле не прояснит главного. Для здоровья, важно не то, сколько вы весите, а сколько у вас собрано жира в брюшной полости - то есть какова степень абдоминального типа ожирения.

Оценка абдоминального ожирения

Методы изменились за эти годы. Но когда ученые признали, что важно вес не тела, но жира, стандарты того, как оценивать абдоминальный тип ожирения начал меняться. Сегодня индекс массы тела (ИМТ) принят в качестве стандартного способа диагностики избыточного веса и ожирения.

ИМТ и абдоминальное ожирение

ИМТ обеспечивает хорошую оценку жира в организме, и это более точный способ, чем измерение кожной складки. Хотя ИМТ является официальным стандартом, он имеет ряд недостатков. С одной стороны, хорошо подготовленные спортсмены с большими мышцами могут иметь ИМТ 30, с небольшим количеством жира. На другом полюсе, ИМТ может не точно отражать жир тела у взрослых, которые потеряли значительное количество мышечной массы. Но самая главная проблема в том, что ИМТ отражает общее количество жира безотносительно того, как жир распределяется по телу. И хотя излишний жир это в любом случае не хорошо, определенный тип лишнего жира гораздо опаснее, чем другие. Исследования показывают, что брюшной жир - абдоминальный, худший из худших.

Почему абдоминальное ожирение самое опасное

Что делает брюшной жир таким вредным? Ученые не знают точно, но исследования предоставляют сильные улики. Чтобы понять эти подсказки, вы должны сначала уяснить, что брюшной жир откладывается в двух различных формах. Первая, когда он находится в жировой ткани непосредственно под кожей. Этот подкожный жир ведет себя как жир в других частях тела; он, конечно, не друг для здоровья, но и не особая угроза.

Жир внутри живота это уже другая история. Данный висцеральный жир находится вокруг внутренних органов, и уже на самом деле настоящий злодей. Одно из самых ранних объяснений этому было то, что висцеральное ожирение связано с гиперактивностью механизмов стресс-ответа организма, которые повышают артериальное давление, уровень сахара в крови, риск сердечно-сосудистых заболеваний.  

Новая объяснение особой опасности абдоминального ожирения опирается на концепции, которую можно коротко назвать "Липотоксичность" . В отличие от подкожного жира, висцерального жира высвобождают продукты жизнедеятельности своих клеток непосредственно в портальный кровоток , который несет кровь прямо к печени. В результате, клетки висцерального жира, "начиненные" избыточным количеством триглицеридов, отправляют свободные жирные кислоты в печень. Свободные жирные кислоты также накапливаются в поджелудочной железе, сердце и других органах. Во всех этих частях организма, свободные жирные кислоты накапливаются в клетках, которые не модифицированны для хранения жира. В результате орган страдает от дисфункции, которая производит нарушение регуляции инсулина, уровня сахара в крови, холестерина, а также нарушений функции сердца.

Эти объяснения не являются взаимоисключающими; все может помочь продолжить список опасностей висцерального жира. В общем, клинические наблюдения и основные результаты исследований совпадают в том, что чрезмерное количество жира внутри брюшной полости является основным фактором сердечно-сосудистых заболеваний.

Как оценивать абдоминальное ожирение

Наиболее точным методом оценки абдоминального типа ожирения является использование компьютерной томографии ( КТ ) или магнитно-резонансной томографии ( МРТ ) для измерения количества висцерального жира. Но они дорогие и требуют сложного оборудования.

Гораздо проще метод, который определяет соотношение талии к бедру. Расслабьте живот, измерьте свою талию на уровне пупка. Далее, нужно измерить Ваши бедра в их самом широком месте, как правило, на костных выступах. Наконец, разделите ваш размер талии на ваш объем бедер: 
Талия (в см.) / Бедра (в см.) = соотношение

Как ваш коэффициент можно соотнести с риском для здоровья? Вероятность сердечного приступа или инсульта увеличивается постоянно после того, как показатель для мужчины поднимается выше 0,95; для женщин, риск начинается с показателя выше 0,85.

Соотношение талии и бедер является очень полезным инструментом. Но многие эксперты в настоящее время обращаются к еще более простому методу оценки абдоминального ожирения: окружность талии, так как он включает в себя одно измерение, а не два, а является не менее точным и воспроизводимым, чем отношение талии к бедру.

Для измерения окружности талии должным образом, снимите обувь и встаньте, держа ноги вместе. Живот оставьте без одежды. Расслабьтесь и выдохните. Используйте тканевую измерительную ленту, проводите измерение талии на уровне пупка. Будьте уверены, что держите ленту параллельно земле.

Таблица: Расшифровка измерения окружности талии

Как лечить абдоминальное висцеральное ожирение

Измерение талии, чтобы узнать, есть ли у вас абдоминальное ожирение и избыточный висцеральный жир, делать легко, - но делать что-то с ними гораздо сложнее.
Запомните основы борьбы с абдоминальным типом ожирения и висцеральным жиром. Единственный способ уменьшить висцеральный жир - это похудеть, а  единственный способ похудеть -  сжечь больше калорий, с помощью упражнений, чем вы получаете их еды. Устойчивая неуклонная потеря веса требует как ограничения калорийности пищи, так и интенсивности физических упражнений.

ИМТ или окружность талии?

ИМТ является более сложным методом вычисления ожирения, но измерение объема талии скорее введет в заблуждение, чем измерение роста и веса. Поэтому на данный момент, вы должны использовать оба стандарта. Ваш ИМТ даст вам наилучшую оценку вашей общей упитанности тела, в то время как измерение талии даст вам наилучшую оценку вашего висцерального жира и рисков ожирения, связанных с этой проблемой абдоминального ожирения.

Автор статьи: Лиза Шефчик, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про абдоминальное ожирение, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.