Как проводится лечение и профилактика наружного отита

Наружный отит относится к инфекции наружного слухового прохода (наружного уха), ведущего от внешнего ушного канала в направлении барабанной перепонки. Отит обычно развивается у детей и подростков, и людей, чьи уши подвергаются постоянной, чрезмерной влажности.

Как устроен внешний слуховой канал

Внешний слуховой канал представляет собой трубку приблизительно 2,5 см в длину, которая проходит от внешнего отверстия уха до начала среднего уха, находящегося позади барабанной перепонки. Канал частично состоит из хряща и кости. Ушной канал покрыт кожей, которая находится непосредственно на кости и хряще. Железы внутри этого канала производят восковое вещество под названием ушная сера. Ушная сера предназначена для защиты ушного канала, она отталкивает воду, и поддерживает необходимую кислотность.

Отсутствие ушной серы повышает риск отита

Непрерывное воздействие на канал влаги может привести к значительной потере ушной серы. Нежная кожа наружного слухового прохода, незащищенная ушной серой, удерживает влагу и становится раздраженной. Без наличия ушной серы, возбудители наружного отита легче проникают в слуховой проход, который становится благоприятной средой для развития инфекции.

Кто чаще страдает от наружного отита

Хотя все возрастные группы страдают от наружного отита, дети, подростки и молодые люди, чьи уши подвергаются постоянной, чрезмерной влажности, подвержены инфекции наиболее часто. Наружный отит возникает чаще всего в теплом климате и в течение летних месяцев, когда люди отдыхают на воде. Люди некоторых расовых групп имеют меньший размер ушного канала, что может еще больше предрасполагать к инфекции.

Как возникает отит наружного уха

Отит наружного уха часто возникает при купании в течение длительного периода времени, особенно в загрязненных озерах, реках или прудах. Регулярное принятие душа может также привести к наружному отиту. Вода в ушном канале может занести в него инфекционные микроорганизмы.

Какие организмы вызывают наружный отит

Бактерии, грибки и вирусы в одинаковой степени могут вызвать наружный отит. Тем не менее, наиболее часто отит наружного уха вызывается бактериями, особенно синегнойной палочкой. Другие бактерии, которые могут вызвать воспаление наружного ушного канала включают энтеробактер аэрогенес, протей мирабилис, клебсиелла пневмонии, эпидермальный стафилококк и бактерии семейства стрептококков. Иногда наружный отит могут вызвать грибки. К ним относятся грибок Кандида и аспергилл. Два типа вирусов, это вирус герпеса и вирус ветряной оспы, также идентифицированы как вызывающие наружный отит.

Что еще может вызвать наружный отит

Другие условия, предрасполагающие к отиту наружного уха, включают использование ватных тампонов для чистки ушных каналов. Применение ватных палочек способствует попаданию ушной серы и частичек кожи обратно в ушной канал, вместо того, чтобы им выйти из уха естественным путем. Кроме того, предметы в ухе могут поцарапать канал, что делает его более восприимчивым к инфекции. Например, дети могут вставить инородное тело в ушной канал и не сказать об этом родителям. Спрей для волос или краска для волос, которые могут раздражать ушной канал, также приводят к наружному отиту.

Симптомы наружного отита

Первым симптомом наружного отита часто является зуд ушного канала, а позже водянистые выделения из уха. В конце концов, ухо начинает довольно сильно болеть. Любое прикосновение, движение или давление на внешней структуру уха может вызвать сильную боль. Если канал опух, может частично ухудшиться слух. Канал внешнего уха при отите визуально опухший и красный, иногда с выделением зеленовато-желтого гноя крайне неприятного запаха.

Тяжелые симптомы наружного отита

В тяжелых случаях отит может сопровождаться лихорадкой. Часто это указывает на то, что внешняя структура уха инфицирована. Ухо становиться красным и раздутым, могут быть увеличены лимфатические узлы в передней части или позади уха.

Серьезная и опасная для жизни форма наружного отита носит название «злокачественный отит». Эта инфекция чаще всего поражает людей, больных диабетом или людей с ослабленной иммунной системой. При злокачественном наружном отите, человек, как правило, имеет незначительные симптомы наружного отита в течение нескольких месяцев, с болью и дренажем. Вызывает его, как правило, синегнойная палочка. Это бактерия распространяется от внешнего канала во все близлежащие ткани, в том числе кости черепа. Набухание и разрушение этих тканей может привести к повреждению некоторых нервов, что приводит к спазмам мышц челюсти или параличу мышц лица. Другие, более серьезные осложнения деструктивных инфекций отита включают менингит, инфекцию или абсцесс головного мозга.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при наличии любого из следующих симптомов:

• боль в ухе с лихорадкой или без нее,
• стойкий зуд уха или ушного канала,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• потеря или снижение слуха в одном ухе или обоих ушах,
• выделения из уха.

Диагностика наружного отита

Диагностика неосложненного наружного отита, как правило, довольно проста, и проводится по симптомам, основным из которых является боль в ухе при любом прикосновении. Исследование слухового прохода, как правило, обнаруживает покраснение и отек. Иногда может быть невозможно (из-за боли и припухлости) увидеть большую часть ушного канала, но сама эта неспособность является диагностическим критерием.

Лабораторные исследования микроорганизмов

Если есть необходимость в определении видов микроорганизмов, вызывающих воспаление наружного уха, из канала берут образец для исследования. Организмы, присутствующие в образце, затем могут быть культивированы в лаборатории, а затем под микроскопом идентифицирован возбудитель.

Другие методы диагностики отита

Если есть подозрение на редкую инфекцию, при злокачественном наружном отите применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Мазок внешнего канала не обязательно выявляет фактического возбудителя, поэтому иногда требуется другой образец ткани с помощью биопсии. КТ или МРТ помогает врачу определить местонахождение очага инфекции.

Лечение наружного отита

Отит наружного уха, как правило, не опасное состояние, и часто излечивается в течение нескольких дней. Для того, чтобы помочь в заживлении, зараженный ушной канал может быть обработан местным антисептиком. Боль может быть снята применением теплой грелки или обезболивающих, таких, как ацетаминофен или аспирин, при более тяжелых случаях. В процессе заживления зараженный ушной канал должен быть сухим.

Лечение наружного отита антибиотиками

Если боль ухудшается или не улучшается в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу. Врач может почистить ухо с помощью всасывающего зонда или другого устройства, чтобы уменьшить раздражение и боль. Антибиотики применяют непосредственно на кожу слухового прохода (топические антибиотики). Для полного излечения, как правило, их достаточно применять по нескольку раз в день в течение недели.

При злокачественном наружном отите антибиотики почти всегда нужно вводить внутривенно. Если сканирование КТ или МРТ показывает, что инфекция сильно распространилась, антибиотики применяют в течение шести-восьми недель. Если инфекция находится в ранней стадии, курс составляет две недели.

Лечение наружного отита чесноком

Чеснок является мощным природным антибиотиком. Чесночный сок может быть объединен с равными частями глицерина и масла, например, оливкового, и закапываться по одной-три капли непосредственно в зараженное ухо каждые три часа.

Прогноз отита наружного уха

Наружный отит легкой формы, как правило, легко лечится. 90 процентов случаев отита наружного уха проходят без осложнений. Тем не менее, при отсутствии лечения, злокачественный отит может распространиться достаточно, чтобы вызвать смерть.

Предотвращение и профилактика отита

Сохранение ушей сухими является важным аспектом профилактики наружного отита. Перед тем как купаться, можно нанести на ухо средство, состоящее из нескольких капель минерального масла, детского масла, или ланолина. После купания можно капнуть в ушной канал несколько капель смеси изопропилового спирта и белого уксуса.

Следует соблюдать осторожность при чистке ушей. Наружное ухо должно протираться только чистой мягкой тканью. Использования острых предметов для чистки ушного канала следует избегать.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как лечить наружный отит, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.