Глухота и тугоухость: причины, симптомы, диагностика и лечение

16.02.2017 21:58

Тугоухость и глухота могут присутствовать от рождения, в результате многих возможных причин, или развиваться позже в жизни в результате возрастных изменений в ухе, болезней, травм или чрезмерного воздействия шума.

Громкий звук – главная причина потери слуха

Глухота и тугоухостьКэти Пек была гитаристом в рок-группе The Contractions. Они играли смесь панка и новой волны и гастролировали по всей территории США. Группа имела определенный успех и популярность, разогревая публику на шоу с такими монстрами сцены, как Duran Duran. Но в один момент, Пек заметила, что теряет слух. Годы громкой музыки на концертах повредили ее уши, также как это случилось и с музыкантом Питом Таунсендом из группы The Who. Кэти Пек в последствии стала одним из организаторов некоммерческой организации, призванной предотвратить потерю слуха среди рок-музыкантов и их поклонников.

Рок-музыка не является единственной причиной повреждения уха: чрезмерное воздействие электроинструментов и других типов машин является одной из наиболее распространенных причин глухоты и тугоухости в развитых странах

Как работает ухо

Слух зависит от способности звуковых волн проходить через различные части уха. После того, как звуковые волны проходят через них, они превращаются в электрохимические сообщения, отправляемые по более чем тридцати тысячам нервных связей в мозг. Мозг интерпретирует эти сообщения как слова и другие звуки.

Звуки являются типом волновой энергии. Иногда их можно почувствовать, расположив, например, руку рядом с работающим динамиком.

Глухота и тугоухостьВидимая часть наружного уха улавливает звуковые волны и направляет их в короткий туннель, называемый ушным каналом. Ушной канал заканчивается барабанной перепонкой, которая вибрирует, когда звуковые волны достигают ее.

Вибрации барабанной перепонки косточкам, которые также начинают вибрировать. Три крошечных кости в заполненных воздухом среднем ухе передают звуковые колебания через тонкий слой ткани во внутреннее ухо.

Самое сложное действие происходит во внутреннем ухе, глубоко внутри черепа. Вибрации достигают улитки, которая содержит жидкость и выстлана ресничками. Жидкость в улитке также начинает вибрировать и стимулирует движение микроскопических волосков ресничек. Движение ресничек стимулирует нервы, которые связаны с мозгом, который интерпретирует сигнал в форме конкретного звука.

Глухота и потеря слуха

Люди с полной глухотой не слышат звуки вообще. Люди с частичной глухотой могут иметь проблемы с определенными или тихими звуками. Иногда проблема со слухом ухудшается с течением времени. Потеря слуха может быть временной, например, когда в ухе скапливается избыток ушной серы, но некоторые формы полной или частичной потери слуха являются постоянными.

Существует три основных формы потери слуха: проводящая, нейросенсорная и смешанная, которая сочетает в себе и первый и второй тип.

Проводящая тугоухость

Глухота и тугоухостьПроводящая тугоухость происходит, когда звуковые волны не передаются полностью из наружного и среднего уха во внутреннее ухо. Препятствия прохождению звуковых волн может вызывать ушная сера или вода (после купания) в ушном канале, инфекция. Другие причины проводящей потери слуха включают в себя:

Повреждение перепонки: иногда барабанная перепонка может разорваться или получить отверстие в результате каких-либо условий, например, при чистке ушей ватным тампоном или другим объектом, при взрыве, выстреле или другом чрезвычайно громком звуке, инфекции уха, черепно-мозговой травме, внезапном или экстремальном изменении давления воздуха.

Аномальный рост костей: косточки среднего уха, которые работают вместе в очень небольшом пространстве, иногда имеют слишком большой или слишком малый размер, либо повреждаются. Эта проблема может присутствовать при рождении, а может быть приобретенной.

Нейросенсорная потеря слуха

Нейросенсорная потеря слуха происходит при проблемах с некоторой частью внутреннего уха или с нервами, которые посылают сообщения от внутреннего уха в мозг. Этот тип потери слуха является более распространенным, чем проводящая тугоухость и более трудно поддается лечению. По некоторым оценкам, около девяноста процентов случаев потери слуха является результатом нейросенсорных проблем. Наиболее частой причиной нейросенсорной тугоухости являются изменения во внутреннем ухе с возрастом. Не все пожилые люди испытывают нейросенсорную потерю слуха, но многие из них. Общие формы проблемы включают в себя:

Глухота и тугоухостьПресбиакузис – наиболее распространенная форма нейросенсорной потери слуха, происходит у многих людей, начиная с сорока-пятидесяти лет их жизни. Более пятидесяти процентов людей в возрасте семидесяти лет и старше имеют определенную степень пресбиакузиса.

Повреждение ресничек – громкий шум может повредить реснички, это также может вызвать плохое кровоснабжение внутреннего уха в результате высокого артериального давления, болезней сердца, курения или плохого питания. Инфекции, опухоли и некоторые лекарства также могут повредить реснички и близлежащие части внутреннего уха или нервов.

Генетические нарушения – могут привести к глухоте от рождения, препятствуя правильному развитию внутреннего уха или нервов.

Травмы уха или головы – перелом черепа, к примеру, может привести к нейросенсорной потере слуха.

Болезнь Меньера – может привести к нейросенсорной потере слуха, головокружениям и звону в ушах в результате увеличения количества жидкости во внутреннем ухе.

Смешанная тугоухость

Смешанная потеря слуха включает в себя любую комбинацию проводящей тугоухости и нейросенсорной потери слуха. Например, громкий шум может привести к повреждению барабанной перепонки, и как следствие к проводящей потере слуха. Но громкий шум может также повредить волоски во внутреннем ухе, и это является нейросенсорной потерей слуха.

Глухота и тугоухостьВеликий композитор и потеря слуха

Людвиг ван Бетховен создал некоторые из своих самых значимых музыкальных произведений, будучи вынужденным бороться с потерей слуха и глухотой. Композитор начал испытывать легкие эпизоды потери слуха в возрасте двадцати восьми лет. Проблемы со слухом становились все хуже, пока он не потерял его полностью в сорок четыре года.

Бетховен продолжал сочинять великие произведения. Его современники сообщали, что он прикладывал ухо к пианино, в то время как играл, чтобы ощутить вибрации, исходящие от корпуса инструмента. Медицинские историки сегодня не совсем уверены в том, что Бетховен страдал полной глухотой, его состояние более всего напоминает повреждение нерва и отосклероз.

Симптомы и признаки потери слуха

Потеря слуха или глухота, которая присутствует от рождения, как правило, обнаруживается впервые родителями. В школьном возрасте, все дети должны проверяться на слух в своей поликлинике.

Глухота и тугоухостьПотеря слуха в более позднем возрасте, часто не признается в первую очередь самими людьми. Люди могут компенсировать громкость звука за счет увеличения ее уровня в телевизоре или перемещением ближе к говорящему объекту, даже не осознавая, почему они так делают. Другие признаки потери слуха включают частые просьбы повторить то, что сказал собеседник или жалобы на то, что собеседник невнятно бормочет себе под нос или слишком тихо говорит, человек не слышит телефон, дверной звонок, или голоса в других помещениях.

Громкая музыка это весело, но она может повредить волоски во внутреннем ухе и привести к постоянной потере слуха. Это может быть особой проблемой для тех, кто слушает музыку через наушники.

Даже два часа громкой музыки могут повредить слух. Врачи советуют тем, кто использует наушники, настраивать уровень их громкости так, чтобы можно было слышать внешние звуки и разговор других людей. На концертах беруши могут снизить опасные для слуха уровни звука.

Последний совет актуален и при работе с электроинструментами, газонокосилками и другими громкими машинами.

Диагностика и лечение потери слуха

Врачи используют несколько тестов для диагностики потери слуха. Один из них включает прослушивание в наушниках различных тонов и сигналов. Связанный тест использует специальное устройство, которое помещается за ухом и передает тоны непосредственно к внутреннему уху. Самый простой тест заключается в распознавании различных слов или звуков, произносимых врачом.

Удаление серы и лечение инфекций могут обратить вспять некоторые формы потери слуха. Хирургические операции для восстановления поврежденной барабанной перепонки или костей среднего уха также возможны.

Глухота и тугоухостьНаиболее распространенным устройством при потере слуха, используемым для усиления звука, является слуховой аппарат. Слуховые аппараты бывают различных типов, и могут помочь сделать звук громче и яснее, но не полностью восстановить потерянный слух.

Кохлеарный имплантат представляет собой сложное устройство, которое заменяет работу тонких волосков (ресничек) внутреннего уха. Приемник фиксирует звуковые волны и передает их на приемник, который хирургическим путем вживлен внутри черепа. Этот приемник стимулирует нервы, которые интерпретируют звуки. Операция может быть дорогой, и она не работает во всех случаях глухоты, но для некоторых может быть эффективным способом частично восстановить слух.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про глухоту и тугоухость, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Пансионат с лечением «Пущино» расположен в живописном месте на берегу реки Оки в непосредственной близости от Приокско-Террасного заповедника.

Профиль пансионата с лечением «Пущино»:

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой - ранее известная как Тушинская детская больница Департамента здравоохранения Москвы, была открыта 17 апреля 1984 года.

В процессе реорганизации лечебных учреждений Москвы поликлиника №132 была преобразована в филиал №1 городской клинической больницы №70.

Материалы по теме

Нарушение слуха – временная или постоянная его потеря, частично или полностью в одном или обоих ушах.

Определение и классификация

Есть три типа...

Аудиометрия – это процедура, используемая для измерения порогов слуха. Целью аудиометрии является установление диапазона индивидуального слуха. Чаще всего аудиограмма...

Тиннитус – это ощущение звона, свиста или подобного шума в ухе, даже когда внешнего звукового воздействия нет. Звон в ушах беспокоит сотни миллионов людей во всем мире. Звук,...

Септопластика – это хирургическая процедура для коррекции формы перегородки носа. Цель этой процедуры – исправить дефекты или деформации носовой перегородки. У взрослых...

Боль в ухе является распространенной проблемой, особенно у детей. Когда болит ухо, это может быть тревожным знаком существенной проблемы, но, как правило, боль в ухе...

Комментировать