Болезнь легионеров (Легионеллёз) – описание, симптомы инфекции

Болезнь легионеров, также известная как легионеллез, представляют собой бактериальную инфекцию, которая может привести к серьезной форме пневмонии или воспалению легких.

Болезнь легионеров – история возникновения

В 1976 году более 200 человек, присутствовавших на съезде американского легиона в одном из отелей Филадельфии, неожиданно испытали таинственное заболевание с симптомами сильной лихорадки, озноба и кашля. Тридцать четыре человека умерли от тяжелой пневмонии. Заболевание, названное позже болезнью легионеров в память об участниках конвенции, было вызвано ранее неизвестными бактериями, которую ученые назвали Legionella pneumophila. Было установлено, что эти бактерии жили в системах кондиционирования воздуха отеля. С момента первоначальной вспышки было обнаружено несколько других видов бактерий легионеллы, некоторые из которых могут вызывать очень сходное, но менее серьезное заболевание. Хотя мы часто слышим о вспышках болезни легионеров в общественных местах, которые затрагивают сразу многих людей, такие вспышки на самом деле происходят гораздо чаще в значительно меньших масштабах.

Как распространяется болезнь легионеров

Ежегодно в мире имеет место до 100 тысяч случаев болезни легионеров. Считается, что многие другие случаи попросту не диагностируются, так как симптомы настолько несерьезные, что люди не считают нужным обращаться за лечением. Вспышки чаще всего происходят летом или ранней осенью, но заболеть легионеллезом можно в любое время. Болезнь может поражать людей всех возрастов, однако люди среднего возраста или старше, курильщики или люди с хроническими заболеваниями легких, например, эмфиземой, могут подвергаться особому риску. Люди с ослабленной иммунной системой, например, со СПИДом или раком, или перенесшие трансплантацию органов, также подвергаются большему риску заражения болезнью легионеров.

Болезнь легионеров не распространяется от человека к человеку. Бактерии легионеллы живут и растут в теплой, застойной воде, например, в системах кондиционирования воздуха, резервуарах с горячей водой или в гидромассажных ваннах. Человек может заразиться, вдыхая испарения загрязненных источников воды (например, из вентиляционных отверстий кондиционеров в отеле или в душевой тренажерного зала).

Симптомы инфекции легионеллы

Симптомы инфекции легионеллы могут варьироваться от легкой до тяжелой форм. На самом деле, некоторые люди, инфицированные бактериями, вообще не проявляют никаких симптомов. У других может возникнуть высокая температура, озноб и кашель, который обычно производит мокроту. У некоторых людей присутствует сильная усталость, мышечные боли, головная боль, одышка, боль в желудке, диарея и потеря аппетита. Симптомы обычно начинаются в течение 2-10 дней после воздействия бактерий. Также могут возникать проблемы с почками. Было обнаружено, что бактерии легионеллы также вызывают менее серьезное заболевание, называемое лихорадкой Понтиака, которое характеризуется мягкими симптомами гриппа без признаков пневмонии.

Диагностика легионеллеза

Болезнь легионеров иногда трудно отличить от других видов пневмонии. Для ее определения существуют специфические тесты, но перед тем, как выполнить их, врач должен как можно больше узнать о пациенте. Во-первых, это информация об общем состоянии здоровья больного, затем физическое обследование и рентгенограмма грудной клетки для поиска признаков пневмонии в легких. Если врач подозревает наличие легионеллеза, он назначает конкретные лабораторные анализы, в том числе анализы крови на производство организмом антителел. Исследование жидкости легких пациента также может быть выполнено. Для этого мокроту пациента помещают в культуральную среду. Если в мокроте присутствуют бактерии легионеллы, их можно таким образом идентифицировать. Анализ мочи также может помочь подтвердить наличие инфекции. Болезнь легионеров лечится антибиотиками и обычно требует пребывания в больнице, где пациент получает поддерживающий уход, например, кислородную терапию, если у них возникают проблемы с дыханием, и дополнительные жидкости, потерянные в период высокой температуры.

Вспышка болезни легионеров на съезде американского легиона в Филадельфии летом 1976 года вызвала самые разные теории о ее происхождении, которые варьировались от свиного гриппа до химического отравления. Исследователи рассмотрели возможные источники вспышки и способы распространения инфекции. Оставшиеся в живых люди были обследованы, тела умерших вскрыты, а образцы воздуха, воды, почвы и различных гостиничных материалов протестированы. Сравнивая образцы тканей у людей, ученые смогли связать случай в Филадельфии с неопознанными случаями болезни в 40-х годах прошлого века.

Осложнения и профилактика легионеллеза

Некоторые люди с инфекцией легионеллы испытывают только умеренные симптомы болезни, тогда как другие могут быть госпитализированы в течение нескольких недель. Впоследствии они могут продолжать испытывать очень сильную усталость в течение нескольких месяцев. Большинство людей, которые заболевают болезнью легионеров, полностью восстанавливаются, но у людей с хроническими проблемами легких легионеллез может ухудшить состояние, что приводит к тяжелой болезни. До 15 процентов случаев болезни легионеров смертельны.

Что можно сделать, чтобы не заразиться Legionella pneumophila. В общественных местах – это улучшение обслуживания систем водоснабжения и кондиционирования воздуха, включая их регулярный осмотр и очистку. Если имеет место вспышка, необходима дезактивация подозреваемого источника бактерий.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про болезнь легионеров (легионеллез), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.