Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее чем 4 ммоль на литр). Когда глюкоза (сахар) на слишком низком уровне, организм человека не имеет достаточно энергии для осуществления своей нормальной деятельности.

Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, из-за избытка инсулина, голодания или на фоне сильной физической нагрузки и активности.
В редких случаях, присуп гипогликемии может испытать и человек без диабета:  гипогликемия бывает связана с недоеданием, потреблением спиртного или определенными медицинскими условиями, как болезнь Аддисона.

Симптомы гипогликемии 

Симптомы гипогликемии, как правило, начинаются, когда уровень глюкозы в крови  падает ниже четырех ммоль (ммоль) за литр.

Если у вас диабет, особенно если он лечится инсулином, может быть рекомендовано регулярно использовать небольшое устройство под названием глюкометр для проверки уровня глюкозы в крови.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, важно быть в курсе признаков раннего предупреждения, чтобы можно было вовремя отреагировать на возникающую проблему.

Симптомы гипогликемии могут включать в себя:

• чувство голода
• потоотделение
• головокружение
• усталость (слабость)
• смутное видение
• дрожь или потовыделение
• побледнение кожи
• быстрый пульс или сердцебиение
• покалывание губ
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• путаница
• беспорядочное или иррациональное поведение, которое может быть ошибочно принято за пьянство

Если гипогликемию своевременно не лечить, то уровень глюкозы упадет так сильно, что вы можете стать очень сонным или даже потерять сознание.

Большинство людей с инсулинозависимым сахарным диабетом  отмечают, что симптомы гипогликемии изменяются и становятся тем менее очевидными, чем дольше они живут с условием.

Для некоторых людей предупреждающие симптомы становятся не такими очевидными, что приводит к значительному риску серьезных эпизодов гипогликемии , когда они будут зависеть от помощи других.

Расскажите лечащему врачу о своих эпизодах гипогликемии, чтобы по возможности скорректировать лечение и снизить риск проблемы.  

Гипогликемия во время сна

Падение уровня сахара во время сна известно как ночная гипогликемия. Она чаще встречается у людей, которые постоянно корректируют свой сахарный диабет инсулином.

Хотя некоторые люди отмечают, что их сон нарушается, когда они испытывают ночную гипогликемию, другие ощущают симптомы только после утреннего пробуждения.

Симптомы ночной гипогликемии включают в себя:

• головную боль -часто ее сравнивают с похмельем  
• усталость
• влажное постельное белье или одежда из-за потоотделения

Лечение гипогликемии

В большинстве случаев, вы можете управлять гипогликемией сами, когда вы распознать симптомы.

Лечение эпизода гипогликемии

Немедленное лечение эпизода гипогликемии это скушать сладкую пищу или выпить сладкий напиток (примерно от 15 до 20 г быстро действующих углеводов), чтобы закончить атаку.
Например, это может быть:

• стакан фруктового сока или не диетический безалкогольный напиток
• от трех до пяти таблеток декстрозы
• горстка конфет

Сначала следует избегать жирной пищи и напитков, таких как шоколад и молоко, потому что они обычно не содержат большого количества сахара и этот сахар может поглощаться более медленно.

После того, как вы съели что-то сладкое, вы должны питаться продуктами с углеводами длительного действия, например, несколько штук печенья, мюсли, фрукты или бутерброд.

Как правило, оправиться от мягкого эпизода гипогликемии, занимает около 15 минут. Если у вас есть глюкометр, следует измерить уровень сахара в крови снова через 15 - 20 минут. Если уровень сахара все еще слишком низкой (ниже 4 ммоль), вы должны повторить дозу сладкой еды перед очередным тестированием снова через 15 -20 минут.

При лечении гипогликемии, если вышеуказанные методы не были эффективны, вы поможете себе или кому-то применяя мед, патоку или варенье к внутренней стороне щеки, мягко массируя внешнюю сторону щеки. 

Может пройти от 10 до 15 минут, прежде чем человек с  гипогликемией начнет чувствовать себя лучше. Метод не нужно применять, если человек без сознания или у него сонливость из-за риска удушья.

Если у вас случаются несколько эпизодов гипогликемии в неделю, вам следует обратиться к специалисту в области лечения диабета, чтобы узнать причину. Вашему лечению может потребоваться корректировка, или врач диагностирует еще одно условие, что вызывает гипогликемию, которое нужно лечить.

Если человек находится без сознания при гипогликемии

Если человек теряет сознание из-за тяжелой гипогликемии, его нужно вернуть в реальность с помощью инъекции гормона глюкагона - он повысит ​​уровень глюкозы в крови.

Если рядом нет медика, который знает как делать такую инъекцию, вызывайте "скорую".  Вы должны набрать 112 или 03, если:

• нет препарата или оборудования
• нет никого, кто доступен обучен делать инъекцию
• инъекция глюкагона неэффективна по истечении 10 минут

Никогда не пытайтесь положить еду или залить жидкость в рот человеку без сознания, это может вызвать удушье.

Если вы в состоянии сами сделать инъекцию глюкагона и человек приходит в сознание, ему нужно съесть пищу с углеводами длительного действия, например, несколько штук печенья, мюсли или бутерброд.

Вы должны продолжать следить за состоянием человека с повторяющимися симптомами гипогликемии в случае, чтобы снова нейтрализовать их действие.

Предотвращение (профилактика) гипогликемии 

• Если у вас диабет, придерживаться вашего плана приема лекарств и регулярное питание может помочь предотвратить гипогликемию.
• Важно также контролировать  уровни глюкозы в крови.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови  может помочь сохранить его стабильным и поможет быстро обнаружить признаки и симптомы гипогликемии быстро.

Ваш уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, так что, возможно, потребуется проверять его несколько раз в день, в зависимости от лекарств, которые вы принимаете.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, это небольшое устройство, которое измеряет концентрацию глюкозы в крови.

Продукты питания и алкоголь

Если у вас диабет, напряженная физическая активность способна привести к гипогликемии. Потребляйте дополнительные углеводные продукты до и во время физических упражнений, это может помочь уменьшить шансы гипогликемии.

Если вы принимаете инсулин, врач может посоветовать снизить дозу, прежде чем заниматься напряженной физической деятельностью.

Алкоголь также может влиять на способность вашего организма, освобождать глюкозу. Если у вас диабет 1 типа,  рекомендуется пить не более 2 -3  единиц алкоголя в день, а также закусывать после употребления алкоголя.

Зрительные признаки гипогликемии

Поскольку гипогликемия может развиться внезапно, важно быть в курсе симптомов гипогликемии, чтобы оперативно отреагировать на проблему. Расскажите членам вашей семьи, коллегам по работе и друзьям о признаках гипогликемии, чтобы они их определили раньше, чем она перейдет в острую фазу.  

Люди с  диабетом в идеале должны иметь какие-то идентифицирующие знаки на одежде или инструкцию для окружающих в личных вещах, чтобы те помогли быстро оценить ситуацию и помочь справиться  с ней быстро и эффективно.

Держите глюкозу под рукой

• Если вы находитесь в опасности гипогликемии, то должны носить сладкую воду и пить ее всегда для лечения легких случаев, как только возможно.
• Если вы лечите диабет инсулином, держите под рукой комплект, который содержит инъекцию лекарства под названием глюкагон. Членов семьи желательно обучить делать инъекцию, которая необходима, если вы потеряете сознание из-за тяжелого приступа гипогликемии.

Предотвращение гипогликемии в ночное время

Важно избежать рецидива гипогликемии во время сна (ночная гипогликемия), поскольку это может уменьшить ранние эпизоды гипогликемии днем.

Если вы испытываете приступы ночной гипогликемии, вы можете попробовать:

• перекусить перед сном, например, печенье и молоко
• проверить уровени глюкозы в крови между 3 утра и 4 утра, когда гипогликемия является наиболее вероятной

Гипогликемия и вождение

Поскольку гипогликемия может привести к путанице, сонливости или даже потере сознания, она может представлять существенный риск для вас или других участников дорожного движения.

Если у вас диабет, который требует лечения инсулином, вы должны:

• проверять свой уровень сахара в крови перед поездкой и через регулярные промежутки времени (по крайней мере, каждые два часа) во время вождения
• избегать вождения, если уровень глюкозы в крови низок
• избегать вождения в течение 45 минут после лечения гипогликемии
• Иметь под рукой в автомобиле продукты быстро повышающие уровень сахара

Если вы испытываете эпизод гипогликемии во время вождения, прекратите движение максимально безопасным образом. Удалите ключи из замка зажигания и покиньте место водителя, прежде чем  начать обычное лечение гипогликемии.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о гипогликемии, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.