Целиакия: главные вопросы и ответы про заболевние

Целиакия это заболевание, во время которого иммунная система атакует клетки, выстилающие тонкий кишечник. Признаки и симптомы целиакии могут включать в себя:

• диарею,
• вздутие живота,
• газы (метеоризм),
• опухшие лодыжки (отек),
• анемию,
• усталость,
• дефицит витамина К, 
• чрезмерные кровоподтеки и кровотечения.

В этой статье мы собрали список основных вопросов про целиакию, на которые хотят получить ответ люди с этой болезнью, но не могут найти достоверную информацию.

Вопрос: Целиакия вызвана аллергической реакцией на что-то?

 - Целиакия вызвана аллергической реакцией на глютен. Целиакия это заболевание тонкой кишки, в которых повреждения слизистой оболочки тонкой кишки приводят к всасыванию минералов и питательных веществ. Разрушение внутренней оболочки тонкой кишки при целиакии обусловлено иммунологической (аллергической) реакцией на глютен, семейство белков, обнаруженных в пшенице, ячмене, ржи, овса.

Вопрос: Что означают нарушения всасывания при целиакии?

 - У человека с целиакией, нарушение всасывания означает плохое всасывание пищевых веществ. С медицинской точки зрения, мальабсорбция относится к плохой кишечной абсорбции питательных веществ, витаминов, минералов и поступлению их из кишечного тракта в кровь. Нарушение всасывания может произойти от заболеваний, которые повреждают кишечник, таких как болезнь Крона , болезнь Уиппла, и целиакии, а также других заболеваний и состояний, таких как ВИЧ, заболеваний поджелудочной железы, таких как кистозный фиброз , хирургического удаления части кишечника, а также наличия глистов.

Вопрос: Есть ли другие заболевания, связанные с целиакией?

 - Да, около 10% пациентов с целиакией также имеют герпетиформный дерматит, заболевание кожи, которое характеризуется зудящей сыпью на ягодицах, конечностях, шее, туловище, и коже головы. 
Другие заболевания, которые связаны с целиакией, это рецидивирующие болезненные язвы во рту, инсулино зависимый сахарный диабет, диабет несовершеннолетних или диабет типа 1, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, ревматоидный артрит, системная и красная волчанка.

Вопрос: Где есть клейковина, что, возможно, также вызывает аллергическую реакцию и целиакию?

 - Клейковину можно найти даже в лекарственных средствах и получить ненужную аллергическую реакцию. Глютен содержится в основном в продуктах, но также может быть найден в повседневных продуктах, таких как рецепту и без рецепта лекарства, витамины, некоторые виды помад, бальзамов для губ и других косметических продуктах. 

Иные продукты, которые могут содержать скрытую клейковину - солод, ячмень, который содержит гидролизованный растительный белок, и даже пшеничные вафли, которые знакомы с детства.  

Вопрос: Чего должны избегать люди с целиакией?

 - Люди с целиакией должны полностью вычеркнуть из своей жизни пиво, макароны и крекеры. Пиво содержит пшеницу! Вы знали об этом?! К сожалению для поклонников этого напитка, большинство сортов пива производятся с использованием ячменного солода. В то время как есть некоторые сорта безглютенового пива, лучше проконсультироваться с врачом или диетологом о том, безопасно но ли оно для вас. 

Паста это потрясающе вкусное блюдо - в любое время дня и даже по праздникам! Однако, независимо от того, какова форма или название блюда, большинство видов макарон сделаны из пшеницы. Таким образом, если у вас целиакия, вы должны будете избежать спагетти, макарон, ракушек, вермишели и всех подобных продуктов, когда вы на безглютеновой диете. 

Нет больше крекеров в рационе питания человека с целиакией - если вы посмотрите на список ингредиентов на этикетке крекеров, вы увидите, что пшеница, скорее всего, основной их ингредиент.

Вопрос: Целиакия связана с генами родственников?

 - Целиакия является генетическим заболеванием. Существует много доказательство того, что целиакия это частично генетическое состояние (унаследованное), что означает, что в семьях есть история целиакии. Буквально недавно целиакия считалась редким заболеванием детства, но теперь известно, что за целиакию отвечает общий генетический "беспорядок". 

Примерно 10% из родственников первой степени родства (родители, братья, сестры или дети) лиц с целиакией также будет иметь целиакию. Кроме того, примерно в 30% двойняшек и 70% идентичных близнецов, будут иметь целиакию. Наконец, было обнаружено, что некоторые гены чаще встречается у лиц с целиакией, чем без целиакии.

Вопрос: Правда, что тяжелый эмоциональный стресс может вызвать целиакию?

 - Правда. В некоторых случаях целиакия-видимому, вызывается или становится активной в первый раз, после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса . Пока неясно, как эти напряжения могут быть связаны с целиакией. Ассоциация может быть совпадением.

Вопрос: Вздутие живота является ключевым симптомом целиакии. Что означает это вздутие живота?

- Вздутие живота означает, что живот распух. Вздутие живота (вздутие в животе) является ключевым симптомом целиакии в первую очередь у детей. Другие симптомы целиакии включают в себя: 

• У грудных детей: диарея, стеаторея (жировой стул), спазмы в животе, раздражительность, мышечная атрофия, а также неспособность развиваться и расти. 
• У детей: диарея, жировой маслянистый стул, метеоризм, низкорослость, потеря веса. 
• У взрослых: диарея, жировой стул, потеря веса, метеоризм, дефицит железа и анемия, вздутие живота, нарушение кровотечения, переломы костей.

Вопрос: Никакого лечения целиакии нет. Правда или ложь?

 - Правда. Медицина пока не знает никакого лечения целиакии. Главное лечение целиакии - безглютеновая диета. Пациенты с целиакией различаются по своей толерантности к клейковине. Некоторые пациенты могут переносить небольшие объемы клейковины без развития симптомов целиакии, в то время как другие испытывают сильнейший понос уже после незначительного количества клейковины. 

Стандартное лечение целиакии требует полного отказа от клейковины в жизни. 

В дополнение к отказу от продуктов, которые, очевидно, содержат глютен, содержащие или полученные из пшеницы, ячменя, ржи, овса, люди с целиакией также должны осознать, что клейковина обычно скрыта во многих обработанных пищевых продуктах, таких как консервированные супы, соусы, мороженое, конфеты, растворимый кофе,  кетчуп, горчица, йогурт, сосиски и т.д. 

Если не поддерживать безглютеновую диету, люди с целиакией способны получить такие осложнения, как остеопороз, анемия и, возможно, рак.

Вопрос: Безглютеновая диета не дает 100% результат лечения целиакии?

 - К сожалению, это так. Отсутствие ответа на безглютеновую диету может произойти по нескольким причинам: 

• Не соблюдение строжайшей диеты, когда организм по-прежнему получает небольшие количества клейковины
• Бессознательное потребление клейковины (информация о глютене скрыта) 
• Сосуществующие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, микроскопический колит или недостаточность поджелудочной железы 
• Стойкая целиакия

Примечание: Стойкая целиакия является редким состоянием, в котором симптомы целиакии не улучшаются несмотря на многие месяцы строгой безглютеновой диеты.

Вопрос: Как диагностировать целиакию?

 - Целиакия диагностируется с помощью кишечной биопсии, анализов крови и наличием герпетиформного дерматита. Целиакия давно относится к такому понятию как гиподиагностика или неправильно диагностируется. По мере того как врачи становятся более осведомлены о многих различных симптомах заболевания, а  надежность анализов крови улучшается, то и диагностика целиакии улучшается.

Биопсия тонкого кишечника - метод, используемый для диагностики целиакии. Во время кишечной биопсии берутся образцы слизистой оболочки кишечника, которые затем иследуются под микроскопом на предмет потери ворсинок и других характеристик целиакии. 

Герпетиформный дерматит это частое кожное проявление целиакии. Состояние влияет на от 15% до 25% людей с целиакией, и эти люди, как правило, не имеют пищеварительных симптомов заболевания.

Автор статьи: Лиза Шефчик, Портал "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про целиаакию, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.