Бородавки генитальные: причины, как избавиться

31.03.2018 23:47

Генитальные бородавки (condyloma acuminata)  — наросты, доброкачественные новообразования телесного или серого цвета в области гениталий и ануса. Их появление это следствие инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ). Генитальные бородавки являются наиболее распространенным вирусным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

У женщин и мужчин генитальные бородавки у женщин и мужчин могут появиться в любом возрасте. По статистике чаще всего болеют люди от 17 до 31 года. Генитальные бородавки очень заразны. Существует высокий риск инфекции даже после одного сексуального контакта с человеком, у которого есть половые кондиломы.

У детей в возрасте до трех лет генитальные бородавки передаются через прямой кожный (не половой) контакт. Тем не менее, наличие генитальных бородавок у детей должно вызвать подозрение в сексуальном насилии.

До 20% людей с генитальными бородавками имеют другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

генитальные бородавки

Этиология

Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Выявлено более 100 типов ВПЧ; около 40 из этих типов могут инфицировать область половых органов.

Большинство генитальных бородавок вызваны двумя специфическими типами вируса (HPV-6 и -11), у которых низкий риск возникновения рака. Другие типы ВПЧ являются известными причинами предраковых изменений и рака шейки матки у женщин. HPV-16, один из типов «высокого риска», отвечает за около 50% рака шейки матки. Типы HPV 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются другими вирусами из группы «высокого риска». Их еще называют онкогенные типы ВПЧ. Считается, что они вызывают 100% случаев рака шейки матки .

Бородавки на коже — не то же самое, что генитальные бородавки. Подобные доброкачественные образования вызваны различными типами HPV, которые инфицируют кожу.

Вирусы способны проникать сквозь кожу и поверхность слизистой оболочки через микроскопические ссадины в области гениталий, которые возникают во время сексуальной активности. Когда клетки заражаются ВПЧ, может наблюдаться период ожидания (тихий) от месяцев до нескольких лет, в течение которого нет никаких признаков инфекции.

Генитальные бородавки — это вирусная инфекция, вызванные папилломавирусами человека (ВПЧ). Существует много типов ВПЧ, некоторые из которых увеличивают риск некоторых видов рака, особенно рака шейки матки. Разработаны и продаются вакцины, которые уменьшают риск заражения наиболее распространенными штаммами ВПЧ.

Как правило, у 2/3 людей, ведущих половые контакты с партнером, у которого есть генитальные бородавки, новообразования появляются в течение трех месяцев.

Генитальные бородавки косвенно связаны с использованием противозачаточных таблеток — из-за повышенного сексуального контакта без использования защитных барьеров, большого количества партнеров и опыта интимных отношений в раннем возрасте.

Как выглядят генитальные бородавки (фото, рисунки)

генитальные бородавки

генитальные бородавки

генитальная бородавка

генитальные бородавки на пенисе мужчины
Признаки и симптомы генитальных бородавок (ВПЧ)

  • Хотя генитальные бородавки безболезненны, они способны вызывать дискомфорт из-за местоположения, размера, зуда.
  • Размер может варьироваться от менее одного миллиметра до нескольких квадратных сантиметров, когда несколько бородавок объединяются в один кластер.
  • Иногда возникает кровотечение или обструкция мочевого пузыря из-за того, что кондилома закрывает отверстие в уретре.

Генитальные бородавки у мужчин

У мужчин генитальные бородавки инфицируют уретру, пенис, мошонку и ректальную область. Бородавки могут казаться мягкой, поднятой над поверхностью массой с гладкой либо шероховатой поврехностью со множественными пальцевидными выступами (анальные бородавки). Другие по форме напоминают цветную капусту со слегка темной поверхностью. Большинство новообразования возвышаются над кожей, но некоторые кондиломы могут быть плоскими с незначительным возвышением над поверхностью кожи. Иногда поражения могут быть скрыты волосами или необрезанной крайней плотью у мужчин.

Генитальные бородавки у женщин

У женщин генитальные бородавки имеют похожий вид, обычно появляются в области малых половых губ и входа во влагалище. Поражения, видимые на внешних гениталиях, требуют тщательного изучения вагинального канала, шейки матки и аноректальной области. Большинство вагинальных бородавок протекают без симптомов. Редко женщины могут испытывать кровотечение после полового акта, зуд или выделения из влагалища.

Вакцина для профилактики

В 2006 году FDA одобрило вакцину против ВПЧ (Гардасил/Gardasil). В настоящее время ее рекомендуют как для мужчин, так и для женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Было доказано, что эта вакцина является безопасной и высокоэффективной в предотвращении заражения четырьмя наиболее распространенными типами ВПЧ (6,11,16 и 18) у женщин, которые ранее не были заражения вирусом. Однако, вакцина Гардасил менее эффективен у тех, кто уже инфицирован ВПЧ. Кроме того, Гардасил не защищает от всех типов инфекции ВПЧ. В настоящее время ведутся исследования, чтобы определить, является ли вакцина Gardasil безопасной и эффективной для пожилых женщин.

Вакцина Гардасил 9 обладает активностью против четырех вирусных типов, как и просто Gardasil, но кроме того, Гардасил 9 активна против типов вирусов 31, 33, 45, 52 и 58 (в общей сложности 9 вирусных типов, отсюда и название). Она также одобрена для мужчин и для женщин в возрасте 9-26 лет.

Другая вакцина против ВПЧ типов 16 и 18, Cervarix была одобрена FDA для женщин в возрасте от 10 до 25 лет, но была выведена с рынка США в 2016 году. В России эта вакцина продается в свободном доступе.

Поскольку лечение не является эффективным на 100%, важно предотвратить распространение ВПЧ, которое вызывает генитальные бородавки и некоторые виды рака. Передача ВПЧ может быть уменьшена использованием презервативов. Инфицированному человеку крайне важно воздерживается от сексуальной активности до завершения терапии.

А, может, генитальные бородавки пройдут сами?

Если у вас появились генитальные бородавки, обратитесь к дерматовенерологу или урологу, чтобы срочно начать лечение.  
Генитальные бородавки, которые препятствуют открытию уретры, мешают нормальному мочеиспусканию, являются чрезвычайной ситуацией и требуют немедленного лечения.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ЗППП) в развитых странах. Известно более 40 штаммов ВПЧ, которые влияют на область половых органов. ВПЧ передается путем контакта кожи с кожей. Он также может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов. Инфицированный человек может передавать вирус, несмотря на проявление каких-либо признаков или симптомов. ВПЧ не излечивается, но в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Невосприимчивые или болезненные генитальные бородавки могут быть удалены с помощью криотерапии (замораживание), прижигания (электрокоагуляция), хирургии или лазерной терапии.

Диагностика 

Диагноз часто основывается на результатах истории и появления генитальных бородавок.

  • Иногда поражения видны только с помощью улучшающей техники — ацетообразование. Этот метод включает применение 5% раствора уксусной кислоты наружно в течение примерно 5-10 минут. Зараженные участки станут белыми.
  • Кольпоскопия позволяет более детально осмотреть необходимые участки, у женщин используется для поиска повреждений во влагалищном канале и шейке матки.
  • Мазок Папаниколау доказывает инфекцию ВПЧ и наличие аномальных клеток шейки матки.
  • Биопсия, если новообразование кажется необычным или рецидивирует после лечения.
  • Специальные лабораторные тесты также могут быть проведены для подтверждения наличия инфекции ВПЧ.

Домашнее лечение

  • Так называемые народные и домашние средста от генитальных бородавок, это все миф. Перестаньте мазать кондиломы капустным соком или прижигать йодом! 
  • Поскольку генитальные бородавки по существу не имеют никаких симптомов, кроме специфического внешнего вида, единственное, что нужно делать самому дома, это признать их наличие. 
  • Соблюдайте необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить травму в области генитальных бородавок, она может привести к кровотечению.
  • Соблюдайте меры профилактики ЗППП, чтобы предотвратить передачу инфекции ВПЧ сексуальному партнеру.
  • Поскольку генитальные бородавки являются заразными, не прикасайтесь к ним! Не отрывайте и не давите кондиломы.

Традиционные методы лечения 

Не существует единого эффективного лечения или удаления генитальных бородавок. Существует ряд методов; однако никакое лечение бородавок не является эффективным на 100% и не гарантирует их появление вновь.Также невозможно исключить повторное заражение вирусом папилломы человека. Генитальные бородавки могут проходить самостоятельно примерно у 10-20% людей в течение трех-четырех месяцев. 

Процедуры

  • Криотерапия: заморозка генитальной бородавки жидким азотом или «криозондом». Плюсы: почти без побочных эффектов, хороший результат, быстрое восстановление, идеальное соотношение цена-качество.
  • Лазерная терапия: используется для лечения обширных или рецидивирующих генитальных бородавок. Может потребовать местной, эпидуральной или общей анестезии. Недостатки: дорого, долгое заживление, рубцевание и потенциально инфекционные вирусные частицы в воздухе, вызванные работой лазера.
  • Электрокоагуляция: метод лечения генитальных бородавок основан на использовании электрического тока для разрушения новообразований. Проводится под местной анестезией. Следует отметить, что образовавшийся дымовой шлейф может быть заразным.

Хирургия

Иссечение генитальных бородавок проводится под местной анестезией. Обычно хирургическая процедура показана при маленьком размере и небольшом количестве новообразований. Иссечение бородавок эффективный способ избавиться от них, но дает относительно высокий показатель рецидива.

Лекарственные препараты 

Существует несколько препаратов от остроконечных кондилом, их назначают в качестве альтернативы другим методам лечения:

  • Подофиллиновая мазь.
  • Подофилокс (Кондилокс) наружно; более высокая скорость излечения, чем подофиллиновая мазь. Подофилокс также применяется для профилактики генитальных бородавок.
  • Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота наружно; однако результат часто является неполным, риск рецидива выше, применение может вызвать боль и жжение.
  • 5- Флюороурацил (Эфудикс) крем; длительное время лечения, может вызвать зуд и раздражение, имеет много побочных эффектов.
  • Интерферон альфа-n3 (Alferon N) инъекция; назначают для лечения генитальных бородавок, которые не реагируют на другие виды терапии; однако Интерферон альфа имеет много побочных эффектов.
  • Имиквимод (Алдара) крем; раздражение кожи является общим побочным эффектом.

Прогноз лечения  

Выполняйте все предписания врача!

Женщины с генитальными бородавками должны сдать мазок Папаниколау и пройти все назначенные исследования для оценки инфекции ВПЧ влагалищного канала и шейки матки. Если генитальные бородавки не удается вылечить с первого раза, необходимо будет проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить варианты альтернативного лечения.

Частота рецидивов генитальных бородавок составляет более 50% после одного года и объясняется следующими факторами:

  • Периодическая инфекция от сексуального партнера; возможно заражение несколькими типами ВПЧ;
  • Потенциально длительное время инкубации HPV;
  • Устойчивость вируса;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Глубокие поражения или бородавки, которые не могут быть обнаружены.

Генитальные бородавки при беременности

Генитальные бородавки часто появляются или увеличиваются во время беременности. В этот сложный период для женского организма часто активизируются "спящие" инфекции. Наличие генитальных бородавок может затруднить влагалищные роды, если они находятся в шейке матки или влагалище — половые кондиломы в этих местах, как правило, легко кровоточат. Генитальные бородавки часто исчезают без лечения после беременности. Однако реальная опасность заключается в том, что новорожденный ребенок способен заразиться при прохождении через инфицированный родовой канал. ВПЧ может вызывать очень тяжелое состояние у детей — рецидивирующий респираторный папилломатоз. Это опасное для жизни заболевание дыхательных путей. Папилломы или бородавки появляются и быстро распространяются, иногда опасно блокируя дыхательные пути ребенка.

Автор: Марк Клинцевич

Материалы по теме

Потливость ног это состояние здоровья, известное под названием гипергидроз ног (или повышенная потливость ног), во многом связанное с тем, как работают потовые желез в этой...

Старение кожи это изменения внешнего вида и характеристик кожи, которые возникают, когда люди становятся старше. Изменения при старении кожи особенно выражены на лице и руках...

Пожилые люди в России представляют наиболее быстро растущий сегмент населения, а одна из наиболее распространенных жалоб на здоровье кожи в этой возрастной группе, это так...

Желтуха новорожденных это пожелтение кожи и белой части глаза (склеры) новорожденного ребенка. Желтуха является признаком того, что у малыша слишком много билирубина в крови....

Тазовые боли ощущаются в области ниже вашего пупка. Боль в области таза может прийти внезапно и быть очень сильной, при этом тазовые боли бывают легкими и длятся в течение...

Комментировать