Тазовые боли - почему возникают и как лечить боль в области таза

09.09.2016 17:27
Боли  в тазу - подробно о причинах и лечении

Тазовые боли ощущаются в области ниже вашего пупка. Боль в области таза может прийти внезапно и быть очень сильной, при этом тазовые боли бывают легкими и длятся в течение нескольких месяцев.

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если вы испытываете боли в тазовой области. В некоторых случаях женщины получат направление к гинекологу (специалист в области женской репродуктивной системы). Иногда причины боли в области таза не могут быть идентифицированы.

Информация в этой статье рассматривает тазовые боли у женщин и мужчин, однако, мужчины реже сталкиваются с болью в области таза. Читайте дальше, если у вас:

  • внезапная, неожиданная (острая) боль в области таза
  • постоянные или периодические (хронические) боли в области таза

Информация и рекомендации дадут более полное представление о причине вашей боли в области таза, но вы не должны использовать ее для самостоятельной диагностики своего здоровья.  Если у вас боль в тазу, всегда отправляйтесь на прием к врачу, чтобы получить профессиональное медицинское заключение.

Для получения дополнительной информации и советов о боли в тазу или боли в животе во время беременности, читайте наши статьи про боль в области таза во время беременности, внематочную беременность и выкидыш.

Внезапная, острая боль в области таза

Тазовая боль, которая возникает внезапно - в первый раз, называется острая тазовая боль. Обратитесь к врачу общей практики сразу же, если у вас появилась острая боль в области таза. Врач проведет исследование и диагностирует причину боли в тазу, чтобы назначить необходимое лечение острой боли области таза.

Общие причины острой боли в области таза

Наиболее распространенные причины острой боли в области таза у женщин, которые не беременны, являются:

  • киста яичника - "мешочек", заполненный жидкостью, которая развивается на яичнике и вызывает боли в тазовой области, когда он лопается или перекручивается
  • острые воспалительные заболевания органов таза - бактериальная инфекция матки, маточных труб или яичников, которые часто следует за хламидиозом или  гонореей - инфекции, требующие немедленного лечения с антибиотиками
  • аппендицит - болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, которое, как правило, вызывает боль в нижней правой части живота
  • перитонит - воспаление брюшины (тонкий слой ткани, полупрозрачная серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов); перитонит вызывает внезапные боли в животе, которые постепенно становятся более серьезными и требуют немедленного лечения
  • инфекции мочевыводящих путей - тазовые боли сопровождаются болью или жжением при мочеиспускании, кроме того, инфекции мочевыводящих путей нередко вызывают более частые позывы к мочеиспусканию. 
  • запор или спазм кишечника - тазовая боль может быть вызвана изменениями в диете, лекарствами, синдромом раздраженного кишечника или, в редких случаях, непроходимостью кишечника.

У мужчин также бывают боли в тазу

Менее распространенные причины острой боли области таза

Менее распространенные причины острой боли в области таза включают в себя:

  • тазовый  абсцесс - скопление гноя между маткой и влагалищем, что является поводом для срочного лечения в условиях больницы 
  • эндометриоз - долгосрочное состояние, при котором кань эндометрия начинает расти за пределами матки, например, на яичниках, что приводит к  болезненным периодам

Хроническая или рецидивирующая боль в области таза

Если тазовая боль длится в течение шести месяцев или более, приходит и уходит или мучает непрерывно, это состояние известно как хроническая тазовая боль. Хроническая тазовая боль является более интенсивной, чем обычный период боли и длится дольше. Она затрагивает около одной из шести женщин.
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас хронические боли в тазовой области. Врач проведет исследование и назначит необходимое лечение хронической боли в тазу.

Наиболее частые причины хронической тазовой боли

Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются:

  • эндометриоз
  • хронические воспалительные заболевания органов таза  - бактериальная инфекция матки, маточных труб или яичников, которые часто возникают из-за хламидиоза или гонореи и требует немедленного лечения антибиотиками
  • синдром раздраженного кишечника - обычное длительное состояние пищеварительной системы, что может вызвать спазмы желудка, вздутие живота,  понос и запор

Симптомы боли в тазу могут быть очень неприятными

Менее распространенные причины хронической тазовой боли

Известны менее распространенные причины хронической тазовой боли:

  • рецидивирующая киста яичника
  • повторяющаяся инфекция мочевых путей
  • боль внизу спины 
  • выпадение матки - матка "соскальзывает" вниз от нормального положения и, как правил , вызывает тянущую боль в области таза
  • аденомиоз  - эндометриоз, который влияет на мышцы матки, вызывая болезненные, тяжелые периоды
  • миома - не-раковая опухоль, которая растет в или вокруг матки; не всегда, но миома может быть болезненным состояним
  • хронический интерстициальный цистит - долгосрочное воспаление мочевого пузыря
  • воспалительное заболевание кишечника - термин, используемый для описания двух хронических заболеваний - язвенный колит и болезнь Крона, которые влияют на кишечник
  • грыжа 
  • поврежденные или ущемленные нервы в области таза - условие может привести к резкой, колющей или ноющей боли в области таза, которая часто ухудшается с определенными движениями.

Что вызывает боль в области таза

Как лечить боли в области таза

Если ваш врач диагностирует конкретную причину, лечение будет фокусироваться на ней. Однако, если причина боли в области таза не может быть идентифицирована, лечение будет сосредоточиться на управлении болью и другими симптомам. Для многих женщин, оптимальный подход предполагает сочетание методов лечения.

Лекарства для лечения боли в тазу

В зависимости от причины, врач может рекомендовать ряд лекарств для лечения боли в тазу, такие как:

  • Обезболивающие. Например, безрецептурные аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, способны обеспечить частичное облегчение от боли в области таза. Иногда требуются более сильные обезболивающие препараты.  Как правило все эти лекарства редко решает проблему хронической боли в области таза.
  • Гормональные методы лечения. Некоторые женщины считают, что те дни, когда у них есть боль в области таза, совпадают с определенной фазой менструального цикла и гормональными изменениями, которые контролируют овуляцию и менструацию. Когда дело обстоит именно так, противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут помочь облегчить боль в области таза.
  • Антибиотики. Если источником вашей боли в тазу является инфекция является, врач может прописать антибиотики.
  • Антидепрессанты. Некоторые виды антидепрессантов могут быть полезны для лечения хронической боли области таза. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, нортриптилин и другие, как представляется, имеют обезболивающий, а также антидепрессивный эффект. Они способны помочь успокоить хроническую тазовую боль, даже у женщин, которые не имеют депрессию.

Другие методы лечения тазовой боли

Ваш врач может рекомендовать конкретные методы лечения или процедуры, как часть лечения хронической боли в области таза:

  • Физическая терапия. Упражнения на растяжку, массаж и другие методы релаксации могут улучшить вашу хроническую боль в области таза. Физический терапевт подскажет как развить справляющиеся с болью стратегии лечения. Иногда физиотерапевты ориентированы на конкретные точки боли, используя метод чрескожной электрической стимуляции нерва. Физиотерапевты могут также использовать технику психологии под названием БОС, которая поможет вам определить области напряженных мышц, чтобы научиться их расслаблять. 
  • Нейростимуляция (стимуляция спинного мозга). Эта процедура включает в себя имплантацию устройства, которое блокирует нервные пути, так чтобы сигнал о боли не мог достигнуть мозга. Это полезно в зависимости от причины вашей боли в области таза.
  • Психотерапия. Если ваша боль в тазу "переплетена" с депрессией, сексуальным насилием, расстройством личности, неблагополучным браком или семейным кризисом, бывает полезным поговорить с психологом или психиатром. Существуют различные виды психотерапии, такие как когнитивно - поведенческая терапия и биологически обратная связь. Независимо от основной причины боли в тазу, психотерапия способна помочь разработать стратегии для борьбы с болью.

Люди часто пробуют вылечить боли в тазу в домашних условиях

Хирургия для лечения боли в тазу

Для того, чтобы исправить основную проблему, которая вызывает хронические боли в тазовой области, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, например:

  • Лапароскопическая хирургия
  • Гистерэктомия

Лечащий врач обязан обсудить преимущества и риски в деталях, прежде чем рекомендовать хирургический вариант лечения боли в тазу.

Иглоукалывание и лечение боли области таза

Ограниченные данные показывают, что иглоукалывание может быть полезным методом для некоторых причин боли в области таза.

Во время лечения иглоукалыванием, специалист вставляет крошечные иглы в кожу в конкретных точках. Обезболивание может исходить от выброса эндорфинов, природных болеутоляющих вашего тела, но это лишь одна из многих теорий о том, как работает акупунктура. Иглоукалывание, как правило, считается безопасным методом лечения болей области таза.

Автор статьи: Андрей Селин, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тазовые боли, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

  
Интересное в медицине
Интересное в медицине
Материалы по теме

Боль во время полового акта (диспареуния) это боль или дискомфорт в области половых губ, вагины или таза во время, либо сразу же после полового акта.

Термин диспареуния...

Многие женщины испытывают боль в молочной железе, которая также называется масталгия. Она может приходить и уходить с месячными периодами (циклическая масталгия) или может не...

Прозрачные или белые выделения из влагалища являются по большей части нормальной и здоровой ситуацией, потому что слизь в шейке матки производится естественным образом.

...

Далеко не один миллион человек во всем мире страдает разного рода хроническими болями. Если вы один из таких людей, возможно, вы тоже пытаетесь найти способы справиться с болью...

У вас во рту привкус железа или старых монет? Вы не одиноки - металлический вкус во рту является более распространенным условием, чем можно подумать.

Металлический...