Вагинизм - мифы и факты. Причины и лечение вагинизма

Вагинизм это термин, используемый для описания периодического или постоянного непроизвольного (рефлекторного) сокращения мышц влагалища и тазового дна, затрудняющего любую форму вагинального проникновения, в том числе половой акт, а также проникновение при гинекологическом исследовании и даже при введении тампона.

Вагинизм: быстрые факты о вагинизме у женщин

Вагинизм у женщины способен нарушить или полностью прекратить сексуальную жизнь, привести к потере доверия и вызвать проблемы в отношениях. Вагинизм может даже помешать вам завести семью.

Вагинизм влагалища также затрудняет гинекологические и тазовые исследования, а в крайних случаях, делает их невозможными.

Симптомы вагинизма могут варьироваться от одной женщины к другой. Некоторые женщины не в состоянии ввести что-либо в свое влагалище, потому что оно полностью закрыто, в то время как другие могут пользоваться тампонами, но не способны иметь проникающего секса; некоторые женщины могут заниматься сексом при вагинизме, но находят его очень болезненным.

Узнайте больше о симптомах вагинизма

Подозреваете вагинизм? Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу как можно скорее, если думаете, что у вас, возможно, вагинизм. Вы можете чувствовать себя неловко, но вагинизм является распространенной сексуальной проблемой, которая может уменьшиться при соответствующей поддержке и лечении.

Если врач общей практики подозревает вагинизм, он может направить вас к специалисту, который более глубоко разбирается в проблеме, например, гинекологу или сексопатологу.

Что вызывает вагинизм?

Множество факторов могут играть роль в развитии вагинизма, хотя ученые до сих пор не в полной мере понимают, почему это условие происходит.
Факторы развития вагинизма могут включать в себя:

• уверенность, что влагалище слишком мало
• негативные сексуальные мысли (ожидание болезненного секса)
• предыдущий опыт сексуального насилия
• повреждение во влагалище (например, во время родов или эпизиотомии)
• болезненные состояния влагалища и его областей, такие как вульводиния (смотри ниже)
• болезненный первый половой акт
• проблемы во взаимоотношениях
• страх беременности

Вульводиния это термин, используемый для описания ощущения жжения или боли в областях вульвы, или боль в отсутствие какого-либо очевидного состояния кожи или инфекции. Симптомы вульводинии могут быть постоянными (неспровоцированная вульводиния) или происходят только при касании, введении тампона или проникающего секса (спровоцированная вульводиния).
Спровоцированная вульводиния может привести к вагинизму.

Подробнее о причинах вагинизма

Как лечится вагинизм

Вагинизм можно лечить. Каким будет это лечение, зависит от причины вагинизма.

Если есть очевидные физические причины вагинизма, такие как инфекции, в таком случае вагинизм лечат соответствующими препаратами.

Если причина вагинизма в области психологии, может быть рекомендована сексуальная терапия. Она включает в себя консультирование, краткий динамический психоанализ или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также методы релаксации и вагинальные тренажеры.

Вагинальные тренажёры, как правило, могут быть использованы в домашних условиях, они помогают вам привыкнуть к тому, что-то вводится во влагалище.

Узнайте больше о лечении вагинизма

Симптомы вагинизма

Основным симптомом вагинизма является сокращение мышц влагалища, которое может сделать проникновение трудным или даже невозможным.
Острота этой проблемы варьируется от одной женщины к другой.

Некоторые женщины не могут ввести что-либо в их влагалище. У других получается использовать тампон, они могут проходить гинекологическое обследование, но секс при этом для них не представляется возможным. Некоторые женщины с вагинизмом могут заниматься сексом, но он для них очень болезненный.

Другие симптомы вагинизма могут включать в себя:

• жжение, покалывание, боль время вагинального проникновения
• интенсивный страх перед проникновением и боль, которая заставляет избегать секса
• потеря полового влечения, если предпринимается попытка вагинального проникновения

Сокращение мышц влагалища является рефлекторным и вы не можете ничего сделать, чтобы остановить его. Организм научился ассоциировать проникновение с болью и, всякий раз, когда, как ожидается проникновение, мышцы влагалища сокращаются в качестве защитной реакции.

Мифы про вагинизм

Это не правда, что женщины с вагинизмом не любят или не хотят заниматься сексом. Многие женщины с вагинизмом наслаждаются близостью и способын делить сексуальное удовольствие со своим партнером. Они могут достичь оргазма во время мастурбации, взаимной прелюдии и орального секса. Лишь только тогда, когда половой акт предлагается или делается его попытка, влагалище напрягается, чтобы предотвратить проникновение.

Причины вагинизма 

Есть много причин, почему мышцы влагалища сокращаются против воли женщины.

Сексуальные проблемы как причина вагинизма

Вагинизм часто ассоциируется с прошлым сексуальным опытом или другими сексуальными проблемами.

Так, неприятный опыт в молодом возрасте, например, неуклюжей, болезненный половой акт или гинекологическое обследование, способны заставить тело реагировать таким защитным образом, чтобы предотвратить дальнейшую боль.

Неправильное понимание природы секса или наличие чувства стыда, вины, связанные с половым актом, также могут способствовать вагинизму. Например, некоторые женщины чувствуют себя дискомфортно в сексе, если у них:

• очень строгое воспитание, где секс никогда не обсуждался
• с детства внушается, что сексуальное желание является неправильным или что секс является болезненным
• есть культурное или религиозное табу секса 

Сексуальное насилие, нападение или изнасилование также может иногда быть причиной вагинизма. Опытный психотерапевт поможет оказать помощь после сексуального насилия и способен определить признаки насилия в семье.

Боль во время секса как причина вагинизма

Боль во время полового акта (диспареуния) может внести свой вклад в развитие вагинизма.

Следующие действия могут вызвать болезненный половой акт:

• вульводиния (vestibulodynia) - сверхчувствительные нервы в области влагалища
• предыдущая операция в области половых органов - такая, как эпизиотомия во время родов
• инфекция половых области - такие, как кандидоз (молочница), генитальный герпес или трихомониаз
• лучевая терапия в области малого таза
• сухость влагалища - что может иногда возникать при приеме  пероральных контрацептиво или после менопаузы
• отсутствие сексуального возбуждения 
• побочные эффекты некоторых лекарств
• отсутствие смазки во влагалище

Эндометриоз  и  воспалительные заболевания органов таза также могут вызвать боль во время полового акта, хотя боль, как правило, ощущается в глубине таза.

Другие причины вагинизма

Другие возможные причины вагинизма могут включать в себя:

• опасение, что ваше влагалище слишком мало для полового акта
• страх забеременеть
• повреждение влагалища и окружающих мышц во время родов
• проблемы взаимоотношений
• усталость или депрессия

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма во многом будет зависеть от того, что является его причиной.

Если существует очевидная физическая причина вагинизма, такие как инфекции или сверхчувствительные нервы у входа во влагалище (спровоцированная вульводиния), то вагинизм можно лечить с помощью лекарств, предназначенных для лечения основного заболевания.

Если причина вагинизма менее очевидна, вас научат методам самопомощи, чтобы попытаться решить эту проблему.

Сексуальная терапия для лечения вагинзма

Специалист в области психосексуальной медицины или сексуальной терапии может предложить вам сексуальную терапию в форме консультирования, краткого динамического психоанализа, или когнитивно - поведенческую терапию (КПТ) . 

Эти методы могут помочь в решении каких-либо основополагающих психологических проблем, лежащих в основе вагинизма - например, страх или беспокойство, решить любые иррациональные или неправильные убеждения о сексе.

Специалист может также поговорить с вами о способах, которые в конечном итоге остановят непроизвольное закрытие вашего влагалища, например, про использование вагинальных тренажеров и упражнений для мышц таза.

Вагинальные тренажёры для лечения вагинизма

Вагинальные тренажёры могут быть использованы, чтобы помочь расслабить мышцы во влагалище. С их помощью удается постепенно привыкнуть к тому, что-то во влагалище что-то вводится. Вагинальные тренажёры для лечения вагинизма представляют собой набор из четырех гладких, пластиковых или силиконовых пенисов в форме объектов различных размеров, которые могут быть использованы в домашних условиях.

Самый маленький тренажёр вводится первым - с помощью смазочного материала, если это необходимо. После того, как вы почувствовали себя комфортно, можно переходить ко второму размеру и так далее. Очень важно продвигаться в своем собственном темпе, и это не имеет значения , сколько времени займет процесс привыкания - будь то несколько дней, недель или месяцев.

Когда вы будете в состоянии вводить большой тренажёр без какой-либо боли или чувства тревоги, вы и ваш партнер можете попробовать заниматься сексом с проникновением.

Вагинальные тренеры не используются для того, чтобы "растянуть" влагалище, что является "слишком узким". Женщины с вагинизмом имеют нормального размера вагину! Вагинальный тренажёр это просто метод обучения введения предмета во влагалище, чтобы проникновение происходило без рефлекторного сжатия.

Если вы предпочитаете, то можете попробовать использовать свои пальцы вместо вагинальных тренажеров.

Расслабление и релаксация для лечения вагинизма

Вы также можете обнаружить, что расслабление и релаксация помогают облегчить симптомы вагинизма. Ванна с эфирными маслами, массаж и дыхательные упражнения являются хорошими способами отдохнуть и в то же время лучше узнать свое тело.

Ваш терапевт может также научить вас технике, называемой прогрессивная релаксация. Она включает в себя напряжение и расслабление различных мышц вашего тела в определенном порядке. После этого вы можете практиковать напряжение и расслабление мышц тазового дна, прежде чем пытаться вставить палец или тренажёр.

Упражнения для мышц тазового дна

Физиотерапевт может научить вас упражнениям для мышц тазового дна, таким как сжатие и расслабление, которые могут помочь добиться контроля над мышцами, вызывающих непроизвольное сжатия влагалища.

Упражнения для мышц тазового дна, как правило, рекомендуется при использовании вагинальных тренажеров.

Иногда может быть рекомендована методика под названием БОС. Небольшой датчик вводится во влагалище, который контролирует, насколько хорошо вы делаете упражнения, давая вам обратную связь. Специальный зонд чувствует, когда вы сжимаете мышцы и передает информацию на монитор.

Хирургия для лечения вагинизма

Очень немногие случаи вагинизма требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, это может быть полезно, если именно физическая проблема вызывает боль во время полового акта и является причиной вагинизма.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз является возможной причиной для проведения операции, так как проблема может вызвать боль в области таза во время полового акта.

Расширение влагалища для лечения вагинизма

Иногда действительно нужна операция, чтобы увеличить влагалище. Это может быть необходимо, если, например, предыдущая операция оставила рубцовую ткань, которая ограничивает или блокирует ваше влагалище, такие как эпизиотомия во время родов. Операция может делаться под  местной анестезией или общим наркозом.

Автор статьи: Макрк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про вагинизм, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.