Специфические фобии. Что это такое и как лечить?

Термин «фобии» относится к группе тревожных симптомов, вызываемых определенными объектами или ситуациями.

Специфическая фобия, которая ранее называлась просто фобия является проявлением прочного и необоснованного страха, обусловленного наличием или мыслями об объекте или ситуации, которые обычно не представляют большой реальной опасности.

Воздействие объекта или ситуации приводит к мгновенной реакции, в результате которой человек начинает испытывать интенсивную тревогу (нервозность), либо любыми способами пытается избежать соприкосновения с объектом или быть вовлеченным в ситуацию, вызывающую у него подобные эмоции.

Душевные страдания, связанные с фобией, могут оказать существенное влияние на способность человека полноценно жить и функционировать. Взрослые, страдающие конкретными фобиями, способны признаться, что их страхи являются чрезмерными и необоснованными, но также признаются в том, что не способны справиться с такими страхами самостоятельно.

Существуют различные типы специфических фобий, основанные на объектах или ситуациях, которые вызывают страх. В том числе:

• Фобии животных. Примеры включают страх собак, змей, насекомых или мышей. Фобии животных являются наиболее распространенными специфическими  фобиями.
• Ситуационные фобии. Они включают страх конкретных ситуаций, например, полет, езда в автомобиле или на общественном транспорте, за рулем, переход мостов или поездки в туннелях, лифтах и т.д.
• Фобии природной среды. Примеры включают страх бурь, высоты или воды.
• Фобии крови, инъекций, травм. Они включают страх получить травму, видеть кровь или инвазивные медицинские процедуры, такие как анализы крови или инъекции.
• Другие фобии.  К ним относятся страх падения, страх громких звуков, страх костюмированных персонажей, таких как клоуны и так далее.

Человек может страдать сразу несколькими фобиями одновременно.

Симптомы специфических фобий

Симптомы специфических фобий могут включать:

• Чрезмерный или иррациональный страх определенного объекта или ситуации.
• Попытки избегать объект или ситуацию или длительная подготовка к такой встрече, сопровождаемая депрессией.
• Физические симптомы тревоги или паники, например, частое сердцебиение, тошнота или понос, потливость, дрожь и судороги, онемение или покалывание, проблемы с дыханием (одышка), головокружение или чувство удушья.
• Досрочная тревога, когда человек начинает нервничать и проявлять беспокойство задолго до того момента, как ему предстоит встретиться с объектом своей фобии. Например, человек, который боится собак, может испытывать беспокойство уже в тот момент, когда он собирается на прогулку. Ведь на улице он может встретить собаку. 

Дети со специфическими фобиями могут выражать свое беспокойство плачем, тем, что цепляются за родителей или способны устроить настоящую истерику.

Насколько распространены специфические фобии?

Национальный институт психического здоровья (США) приводит данные, что примерно 5%-12% граждан страны имеют специфические фобии.

Специфическими фобиями охвачены приблизительно 6,3 миллиона взрослых американцев.

Фобии обычно появляются в подростковом и взрослом возрасте, но также могут возникать у людей всех возрастов. Фобии немного чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Специфические фобии у детей являются общими и обычно исчезают в течение определенного времени. Специфические фобии у взрослых начинаются внезапно, а избавиться от них труднее, чем от детских фобий. Только около 20% специфических фобий у взрослых способны исчезнуть сами по себе (без применения какого-либо лечения).

Каковы причины возникновения специфических фобий?

Точная причина возникновения специфических фобий не известна. Вероятно, большинство из них связано с травматическим опытом и реакциями на такой опыт. Например, у человека, пострадавшего от укуса или нападения животного, может возникнуть фобия на этой почве. Видя травматическое событие, в котором другой человек испытывает сильный вред или чрезвычайный страх, наблюдатель тоже может получить специфическую фобию. Особенно, если подобные явления он будет  наблюдать неоднократно.
Страхом можно определенным образом «заразиться». Если ребенок видит, что его родители на определенные объекты или ситуации реагируют со страхом и тревогой, высока вероятность, что он начнет на них реагировать подобным образом.

Как диагностируются специфические фобии?

Если присутствуют симптомы специфической фобии, врач начинает обследование с изучения медицинской карты и психиатрической истории, а также выполняет краткий медицинский осмотр. Лабораторных анализов для выявления специфических фобий не существует, но врач может использовать различные тесты, чтобы убедиться в том, что причиной симптомов не является физическое заболевание. 

Если никакого физического заболевания не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, которые специально обучены для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют клинические интервью и инструменты оценки для выявления у человека конкретной фобии.

Специфическая фобия диагностируется, если страх и тревога человека непропорциональны ситуации или объекту, мешают его повседневной жизни, в том числе учебе, работе, социальной деятельности и межличностным отношениям.

Как лечатся специфические фобии?

Лечение специфических фобий может включать один или комбинацию методов:

Когнитивная поведенческая терапия. Психотерапия является краеугольным камнем лечения специфических фобий. Лечение обычно включает в себя тип когнитивно-поведенческой терапии, которая называется систематическая десенсибилизация или экспозиционная терапия, в которой пациенты постепенно подвергается тому, что пугает их, пока их страх не начинает исчезать.
Лекарства. Для ситуационных фобий, которые вызывают  интенсивное временное беспокойство (например, страх перед полетом), применяются снотворное и успокоительное. Прием этих средств может быть прописан не на постоянной основе, а в случае необходимости, чтобы помочь уменьшить тревожность в процессе ожидания пугающей пациента ситуации. Если фобия не сопровождается другими условиями, такими как депрессия или паническое расстройство, долгосрочные или ежедневные лекарства, как правило, не используется. Для некоторых пациентов иногда могут быть полезными серотониенергические антидепрессанты.
Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, также могут помочь уменьшить симптомы тревоги.

Каковы перспективы для людей, страдающих специфическими фобиями?

Для большинства людей специфические фобии можно успешно лечить терапией, а в некоторых случаях медицинскими препаратами.

Можно ли предотвратить специфические фобии?

Возникновение некоторых специфических фобий предотвратить невозможно, например, те, которые возникли после нападения животных, но можно предотвратить возникновение на почве специфической фобии тяжелого тревожного расстройства.