Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Генерализованное тревожное расстройство (или ГТР) характеризуется чрезмерной, преувеличенной тревогой и  беспокойством о повседневных жизненных событиях, не имеющих очевидных причин беспокойства. Люди с симптомами генерализованного тревожного расстройства, как правило, всегда ожидают катастрофу и не могут остановиться, беспокоясь о здоровье, деньгах, семье, работе или учебе. 

У людей с ГТР беспокойство часто непропорционально ситуации. Повседневная жизнь превращается в постоянный страх и ужас. В конце концов беспокойство настолько начинает доминировать в мышлении человека, что мешает его повседневной деятельности, в том числе учебе, работе, общественным и личным отношениям. 

Cимптомы ГТР

ГТР влияет на то, как человек думает, но тревога может привести к проявлению физических симптомов, которые включают:

• Чрезмерное, продолжающееся беспокойство и напряженность
• Нереальные проблемы
• Раздражительность
• Напряжение мышц
• Головные боли
• Потоотделение
• Трудности с концентрацией
• Тошноту
• Необходимость часто посещать ванную
• Усталость
• Проблемы со сном
• Дрожь
• Способность легко испугаться чего-либо или кого-либо.

Люди с ГТР часто имеют другие тревожные расстройства (например, паническое расстройство или фобии ), обсессивно-компульсивное расстройство, клиническую депрессию или дополнительные проблемы, связанные с наркотиками или злоупотреблением алкоголем.  

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство?

Точная причина ГТР полностью не известна, но ряд факторов - в том числе генетика, химия мозга и экологические стрессы, по-видимому, могут способствовать его развитию.

• Генетика. Некоторые исследования говорят о том, что наследственность играет роль в развитии ГТР.
• Химия мозга. ГТР было связано с аномальным функционированием определенных нервных клеток, которые соединяют отдельные области мозга, вовлеченные в мышление и эмоции. Эти соединения нервных клеток зависят от химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Если проводники, соединяющие отдельные области мозга не работают эффективно, это приводит к проблемам, связанным с настроением или беспокойством. Лекарства, психотерапия или другие методы лечения, могут «настроить» эти трансмиттеры и улучшить передачу сигнала между ними, что приведет к уменьшению симптомов, связанных с депрессией и тревогой.
• Экологические факторы. Травма и стрессовые события, такие как насилие, смерть близкого человека, развод , смена работы или школы, может привести к ГТР. ГТР также может обостряться в периоды стресса. Если человек долгое время имел какую-то зависимость, например, алкогольную, а теперь пытается от нее избавиться, перестав употреблять спиртные напитки, это тоже может привести к обострению ГТР.

Насколько распространенным является ГТР?

Около 4 миллионов взрослых американцев страдают от ГТР в течение одного года. Часто болезнь начинается в детстве или подростковом возрасте, но может случиться и в зрелом возрасте. Она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как диагностируется ГТР?

Если присутствуют симптомы ГТР, врач начинает обследование с изучения медицинской карты и психиатрической истории, а также выполняет краткий медицинский осмотр. Лабораторных анализов для выявления ГТР не существует, но врач может использовать различные тесты, чтобы убедиться в том, что причиной симптомов не является физическое заболевание. 

Врач основывает диагноз ГТР в зависимости от интенсивности проявляемых симптомов, а также выявлением проблем общего функционирования. Потом определяется степень дисфункции, которая может определить, каким типом тревожного расстройства страдает пациент. Генерализованное тревожное расстройство диагностируется, если соответствующие симптомы наблюдаются достаточно продолжительный период, не менее шести месяцев. Проявляемые симптомы также должны мешать повседневной жизни, работе или учебе.

Как лечить генерализованное тревожное расстройство?

Если никакого физического заболевания не обнаружено, вас могут направить к психиатру или психологу, или другому специалисту по психическому здоровью, которые специально обучены для диагностики и лечения таких психических заболеваний, как ГТР. Лечение ГТР чаще всего включает в себя сочетание лекарств и когнитивно-поведенческой терапии.

• Лекарства.  Для лечения ГТР применяются специальные наркотики. Это может быть особенно полезно для людей, чьи тревоги мешают их повседневной деятельности. Препараты для лечения генерализованного тревожного расстройства чаще всего используются в краткосрочной перспективе, так как могут вызывать привыкание, влиять на память и внимание. В основном применяются препараты из класса бензодиазепинов. Иногда их еще называют успокоительными или «малыми транквилизаторами», потому что они снимают чувство обостренной тревоги. Они работают за счет уменьшения физических симптомов тревоги, например, мышечного напряжения и беспокойства. 
• Когнитивно-поведенческая терапия. Люди, страдающие от тревожных расстройств часто принимают участие в этом типе терапии, в которой они учатся распознавать и менять образ мышления и поведения, которые приводят к возникновению чувства беспокойства. Этот тип терапии помогает пределать искаженное мышление на более реалистичное.
• Кроме того, лечить генерализованное тревожное расстройство также могут методами релаксации, такими как глубокое дыхание или обратная биологическая связь. Эти методы позволяют контролировать мышечное напряжение, которое часто сопровождает ГТР.

Могут ли возникнуть побочные эффекты в процессе лечения ГТР?

Основным риском является возникновение зависимости от седативных препаратов. Побочные эффекты от применения антидепрессантов могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и физиологических особенностей индивида, который их принимает. Общие побочные эффекты могут включать сонливость, увеличение веса и сексуальные проблемы.

Каковы перспективы для людей с ГТР?

Хотя многие люди с ГТР не могут быть вылечены и симптомы заболевания могут возвращаться время от времени, большинство людей способны получить существенное облегчение от своих симптомов при правильном лечении.

Может ли предотвратить ГТР?

Генерализованное тревожное расстройство предотвратить нельзя, но можно держать под контролем его симптомы при определенных условиях:

• Прекратить или уменьшить потребление продуктов, которые содержат кофеин, таких как кофе, чай, кола и шоколад
• Попросить врача в начале использовать не химические, а растительные лекарственные препараты, которые не способны увеличивать симптомы тревоги
• Выполнять ежедневные физические упражнения, есть здоровую пищу, соблюдать сбалансированную диету
• Получать консультационную поддержку после травматического или тревожного опыта
• Осваивать практики управления стрессом, такие как йога или медитация