Учащенный пульс: причины и лечение

06.09.2016 21:57
Учащенный пульс: причины и лечение

Учащенный пульс – это субъективное восприятие усиления сократительной функции и ритмичности сердца, провокаторами которого могут быть как физиологические, так и патологические измененные состояния. Признаки ускоренного пульса проявляются при стимуляции деятельности сердца, и возникают по разным причинам. Чаще всего причиной учащенного пульса является повышенная психоэмоциональная и физическая активность, обильный прием пищи.

Примечательно то, что даже выраженное учащение пульса не всегда сопровождается развитием расстройств здоровья. И одновременно с этим ощущение учащенного пульса может провоцировать беспокойство даже при минимальном повышении частоты сокращений сердца. В практической деятельности кардиологи опираются на определенные стандарты, поэтому показателем ускоренного пульса общепринято считать частоту сердечных сокращений, превышающих 90 ударов в минуту.

Не во всех случаях учащенный пульс является признаком серьезного заболевания сердца. Это касается и случаев, когда при регистрации электрокардиограммы регистрируются нормальные показатели работы сердца.

Проявления ускоренного пульса может носить как импульсный, так и постоянный характер. В некоторых случаях такие эпизоды самостоятельно нивелируются, а в других случаях необходима немедленная медикаментозная коррекция.

Причины учащенного пульса

Учащенный пульс: причины и лечениеСреди людей, страдающих кратковременным или постоянным учащением пульса, большую часть составляют взрослые, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаточная компенсаторная возможность сердечной мышцы. Такому нетренированному сердцу выполнять привычную нагрузку по перекачке крови гораздо сложнее, даже при условии минимальной физической активности. В этой ситуации учащенный пульс следует рассматривать исключительно как компенсаторный механизм.

Лица пожилого возраста, а также дети, более склонны к возникновению учащение пульса, что объясняется физиологическими особенностями их организма. Например, у новорожденного пульс частотой 120-140 ударов в минуту не является критическим, и возникновение его обусловлено интенсивным прогрессирующим ростом всех тканей и структур. Одним из физиологических вариантов является ускоренный пульс при беременности, который объясняется гормональным дисбалансом, психоэмоциональной активностью и в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции.

Таким образом, для возникновения учащенного пульса достаточно влияния как физиологических, так и патологических механизмов, поэтому первоочередной задачей лечащего специалиста является определение первопричины развития данного состояния и устранения модифицируемых факторов риска. Главным патогномоничным признаком патологического учащения пульса является то, что он возникает на фоне полного покоя.

Лихорадочное состояние, учащающее пульс практически в 90% случаев, является самой распространенной причиной усиления сократительной деятельности сердца. Кроме того, все заболевания, сопровождающиеся развитием интоксикационного синдрома, в большинстве случаев провоцируют учащение сердцебиения.

На процесс регулярности сердечной деятельности производит регулирующее влияние электролитный баланс в организме, поэтому даже минимальная недостаточность таких элементов, как кальций и магний, может спровоцировать учащение сердцебиения.

Симптомы учащенного пульса

Учащенный пульс: причины и лечениеНаиболее частой причиной развития ускоренного пульса является синусовая или пароксизмальная тахикардия, которые, помимо этого симптома, могут проявляться различными другими симптомами и синдромами. Началом синусовой тахикардии является появление ускоренного пульса после психоэмоционального возбуждения и физической нагрузки. После устранения провоцирующего фактора, головокружение и учащенный пульс купируются самостоятельно. Клиническим критерием учащенного пульса, который имеет место при синусовой тахикардии, является увеличение количества сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Крайне агрессивным и неблагоприятным течением отличается пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется ускоренным пульсом 140-220 ударов в минуту. Кроме учащенного пульса при данном состоянии, человека беспокоит головокружение, тошнота, боль в проекции расположения сердца, общая слабость.

В ситуации, когда учащение пульса сопровождается появлением потери сознания, резким головокружением, потемнением в глазах, интенсивными кардиалгиями, дыхательными расстройствами, то речь идет о пароксизмальной тахикардии.

В случае, когда одновременно с учащением пульса появляется быстрая утомляемость, бледность и сухость кожи, слабость, головокружение, следует провести исследование крови с целью исключения анемии.

Если же причиной развития ускоренного пульса выступает выраженный интоксикационный синдром, то у больного наблюдается многократная рвота, учащение стула, жажда и прогрессирующая слабость.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Учащенный пульс: причины и лечениеИзменение состояния пульса по сравнению с нормальными его значениями может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. Учащенный пульс на фоне измененных показателей артериального давления может быть спровоцирован элементарными нарушениями рациона питания, и одновременно с этим сигнализировать о таких сердечно-сосудистых патологиях, как аритмия, требующих немедленного медикаментозного вмешательства.

Чаще всего учащение пульса сопровождается столь яркими симптомами, что не заметить возникновения этого состояния невозможно. Нередко первым проявлением ускоренного пульса является резкое нарушение сознания, после которого пациент не помнит о том, что случилось.

В большинстве случаев, учащение пульса без реакции сердечно-сосудистой системы по артериальному давлению является исключительно компенсаторным и носит кратковременный положительный характер. К основным физиологическим причинам учащения пульса при нормальном давлении также следует отнести избыточный прием пищи перед сном, поэтому пересмотр пищевого поведения в этой ситуации является необходимым условием для нормализации пульса.

Патологическое учащение пульса, которое требует повышенного внимания со стороны врача, провоцируется сильными продолжительными стрессами, инфекционными заболеваниями, хроническими кардиальными патологиями, заболеваниями щитовидной железы.

Учащенный пульс: причины и лечениеУчащенный пульс при нормальном давлении носит название «тахикардия» и может выступать в роли кратковременного эпизода или беспокоить человека постоянно. В любом случае даже однократный кратковременный эпизод учащения пульса требует проведения дополнительного обследования, в первую очередь, с целью исключения серьезных кардиологических проблем. Лабораторными исследованиями в этом случае являются анализ крови и мочи, определение гормонального статуса человека. Также пациенту следует выполнить ультразвуковое сканирование сердца и электрокардиографию. Только после проведения всестороннего качественного обследования, кардиолог может судить о целесообразности и необходимости применения медикаментозного лечения.

В качестве лекарственных средств, эффективно устраняющих учащенный пульс при нормальном давлении, широко используются седативные препараты (настойки пустырника, валерианы и т. д.). Также могут быть назначены лекарственные препараты группы бета-блокаторов (бисопролол в начальной дозе 125 мг в сутки), при необходимости суточная доза может быть увеличена, либо терапию следует сочетать с успокаивающими лекарственными средствами (адаптол одна таблетка один раз в сутки).

В качестве вспомогательной терапии в этом случае следует рассматривать различные методики психокоррекции, действие которых направлено на быстрое расслабление организма.

Учащенный пульс при низком давлении

При первичном объективном обследовании врач любой специальности обязательно проводит измерения уровня артериального давления и частоты пульса, так как именно эти показатели зачастую меняются при заболеваниях, требующих немедленного лечения.

На показатель частоты пульса влияет как состояние здоровья самого пациента, уровни его психоэмоциональной активности, так и критерии окружающей среды в виде температуры, атмосферного давления, влажности.

Показателем ускоренного пульса является увеличение частоты сокращений сердца не менее чем на 20%. Таким значением для среднестатистического здорового человека является уровень более 100 ударов в минуту.

Очень часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда у пациента отмечается одновременное учащение пульса и снижение артериального давления. Такие ситуации наиболее характерные для больных, которые находятся в шоковом состоянии при анафилаксии, токсическом поражении, инфаркте миокарда, обильной кровопотере.

Учащенный пульс: причины и лечениеНаиболее распространенным патологическим состоянием, при котором отмечается учащение пульса на фоне умеренно выраженного снижения АД, является нейроциркуляторная дистония. Данная патология отличается склонностью к кризисному течению, при котором у человека наблюдаются резкая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, снижение артериального давления и учащение пульса.

Физиологической причиной развития ускоренного пульса на фоне пониженного артериального давления является гормональный дисбаланс в период беременности, при котором отмечается сосудосуживающие действие прогестерона и одновременное увеличение объема циркулирующей крови.

Во время эпизода учащения пульса и понижения артериального давления человек испытывает резкий дискомфорт в грудной клетке, умеренно выраженный болевой синдром в сердце, пульсирующаю головную боль, психомоторное возбуждение.

При определении методов лечения пациента, страдающего частыми эпизодами учащения пульса на фоне пониженных показателей артериального давления, врач основное значение уделяет устранению провоцирующего фактора. Так, острая кровопотеря требует немедленной остановки консервативными или оперативными методами. В случае шока, который является причиной развития ускоренного пульса и резкого снижения артериального давления, необходимо применить все противошоковые мероприятия, действие которых направлено на стабилизацию функций жизненно важных органов.

Лечением беременных женщин в этом случае должны заниматься не только гинекологи, но и терапевты. Женщина, страдающая эпизодами учащенного пульса и снижения артериального давления, обязана соблюдать полупостельный режим, получать полноценный ночной сон, придерживаться рекомендаций по коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций имеет хороший эффект в виде купирования учащенного пульса, в связи с чем нет необходимости применять медикаментозное лечение.

В качестве препаратов медикаментозного ряда следует использовать средства комбинированного действия, которые мгновенно урежают пульс и повышают артериальное давление (валокардин по 20 капель перорально).

Учащение пульса при высоком давлении

Превышение нормальных показателей артериального давления и частоты пульса возникает под действием различных причин и каждый из этих процессов регулируется различными патогенетическими механизмами, однако в некоторых ситуациях эти состояния могут наблюдаться одномоментно.

Среди причин развития ускоренного пульса на фоне повышенного уровня артериального давления приоритетными являются: необычная для организма физическая активность, психомоторное перевозбуждение.

Учащенный пульс: причины и лечениеПри любой физической активности, что проявляется в той или иной степени интенсивности, происходит активное выделение адреналина, который является стимулятором как для повышения артериального давления, так и для пульса. Если повышение физической активности носит кратковременный характер, то после ее прекращения самостоятельно нормализуются как показатели пульса, так и внутрисосудистого артериального давления.

Таким образом, кратковременное повышение артериального давления и пульса при адекватной возможностям организма физической нагрузке рассматривается исключительно как компенсаторный механизм. Люди, привыкшие к повышенной физической активности, отличаются от среднестатистического человека тем, что у них вне физической нагрузки частота пульса и цифры артериального давления ниже нормальных. При прекращении физических тренировок такая категория пациентов составляет так называемую группу риска сердечно-сосудистых осложнений, которые проявляются не только учащением пульса и повышением показателей давления, но и более тяжелыми для здоровья синдромами.

Учащенный пульс: лечение

При выборе тактики лечения пациента, имеющего признаки ускоренного сердцебиения, первоочередной задачей кардиолога является определение целесообразности того или иного метода терапии. Не во всех случаях, больные с учащенным пульсом подлежат госпитализации. Кардиологами и невропатологами разработаны клинические и инструментальные критерии, позволяющие определиться с необходимостью стационарного лечения в каждом конкретном случае.

Такими критериями являются: интенсивное учащение пульса длительного характера, возникновение которого обусловлено минимальным воздействием провоцирующего фактора, а иногда и в покое, импульсивное течение заболевания со склонностью к рецидиву.

Учащенный пульс: причины и лечениеСледует учитывать, что меры экстренной помощи, которые предусматривают назначение лекарств при учащенном пульсе, носят исключительно кратковременный симптоматический характер. Если же рассматривать долгосрочное купирование учащенного пульса, то усилия врача должны быть направлены на устранение всех звеньев патогенеза данного состояния. Первоочередными мерами должны быть: модификация образа жизни, то есть полное устранение вредных привычек, нормализация психоэмоционального статуса, обеспечения полноценного ночного сна.

В ситуации, когда учащение пульса является компенсаторной реакцией организма на физиологические раздражители в виде стресса или физического напряжения, для его устранения достаточно соблюдения пациентом простых правил. В первую очередь, должна быть принята удобная поза и применен какой-нибудь способ психоэмоционального расслабления, например, психокоррекция в виде систематических дыхательных движений, самовнушение.

Хорошим эффектом в отношении нормализации учащенного пульса обладает техника задержки дыхания в период максимально возможного глубокого вдоха. При правильном выполнении дыхательной гимнастики, признаки ускоренного пульса нивелируются в течение нескольких минут. Кроме этого, следует принять любой растительный препарат седативного действия, например, настойку валерианы по 20 капель внутрь.

Если же ускоренный пульс носит патологический характер и его возникновение обусловлено каким-либо другим имеющимся у пациента заболеванием, необходимым условием лечения является применение средств патогенетического ряда, к которым относятся антиаритмические препараты. Выбор препарата антиаритмической фармакологической группы зависит прежде всего от формы нарушения ритмичности сердечной деятельности. Так как в большинстве случаев учащенный пульс развивается на фоне желудочковой тахикардии, то золотым стандартом лечения этой категории пациентов является назначение обзидана в терапевтической дозе 60 мг. В ситуации, когда учащение пульса имеет токсическую природу, обязательно необходимо отменить препараты, ускоряющие пульс.

В некоторых случаях, единственным патогенетически обоснованным способом купирования учащенного пульса является применение хирургических методик (оперативная помощь кардиохирургического профиля, резекция щитовидной железы или удаление феохромоцитомы).

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про учащенный пульс, лечение и признаки гриппа, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова это первая в Москве и вторая в России детская больница.

Московская психиатрическая клиническая больница №4 им. П. Б. Ганнушкина основана в 1904 году, на территории бывшей усадьбы купцов Котовых - тогда городская управа передала здание Преображенской больнице.

Детская городская больница №21 Москвы была реорганизована в филиал №2 Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н.Сперанского.

Материалы по теме

Низкий пульс – общее условие, которое может произойти у практически любого человека в результате повреждений или своего рода «физиологической реакции» на изменение параметров...

Частота сердечных сокращений у человека отражает работу всех структур сердечно-сосудистой системы в целом. Если импульсные волны сердца генерируются с различными интервалами,...

Если вы принимаете аспирин, чтобы уменьшить риск сердечного приступа и инсульта, то вы могли быть сбиты с толку сообщениями о том, что специалисты ставят под сомнение...

Когда человек достигает определенного возраста, организм начинает посылать ему различные сигналы. Например, у многих людей начинают болеть и ныть суставы, на погоду, на...

Связь между псориазом (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся...

Комментировать