Сколько живут и почему умирают при переломе шейки бедра

Практически каждый из нас или сталкивался с ситуацией или слышал о ней от знакомых: у человека в пожилом возрасте происходит перелом шейки бедра, а потом через относительно недолгое время мы узнаем о том, что этот человек умер.

Почему же так происходит, в чем заключается основная причина смерти после перелома шейки бедра, есть ли здесь прямая взаимосвязь и можно ли уменьшить риск возникновения летального исхода, если перелом бедра происходит в пожилом возрасте?

В статье:
Статистика о переломе шейки бедра
Мифы, окружающие перелом шейки бедра
Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Статистика о переломе шейки бедра

Согласно статистике, от 35% до 55% пациентов умирают в первый год после перелома шейки бедра. А остальные остаются инвалидами, доживая в таком состоянии остаток жизни.

Почему именно так происходит, как это связано с возрастом пациента и рекомендациями некоторых врачей, мы скажем чуть ниже. А сейчас — еще немного цифр.

Если пациенту при переломе шейки бедра было сделано эндопротезирование, то летальный исход в этом случае наступает лишь в 2%-6% случаев. А те, кто продолжает жить, живут полноценной жизнью. Никакой инвалидности после операции! Есть о чем подумать, не правда ли?

Мифы, окружающие перелом шейки бедра

При переломе шейки бедра эндопротезирование пациентам в пожилом возрасте делать нельзя?

Наверное, вреднее этого мифа об эндопротезировании и переломе шейки бедра есть только один. Речь о нем пойдет чуть ниже.

Что же касается нежелательности эндопротезирования при переломе шейки бедра у пациента в пожилом возрасте, то это не так. Часто именно эта операция является для пациента спасением и возможностью снова вернуться к полноценной жизни.

Почему же пациенту пожилого возраста могут отказать в эндопротезировании?

Формулировки, которые озвучиваются врачами, часто являются достаточно размытыми: «а вдруг ваш организм не справится с нагрузками, и вы не сможете перенести операцию», «ваше сердце может не выдержать», «вы уже в таком возрасте, что…».

Если же проанализировать такие доводы всерьез, легко можно выяснить, что основная причина отказа заключается в:

• нежелании врачей брать на себя ответственность за пациента,
• существовании определенных трудностей с предоперационной подготовкой больного человека в возрасте
• и неосведомленности о том, как должна проходить правильная реабилитация после перелома шейки бедра, особенно после эндопротезирования.

Если произошел перелом шейки бедра, нельзя вставать с постели?

Это самая плохая рекомендация, которую можно дать больному с переломом шейки бедра. А если больной находится в пожилом возрасте, то следуя такой рекомендации, он каждую минуту приближает собственную смерть.

При переломе шейки бедра единственной правильной тактикой лечения является активизация пациента. Проходил он эндопротезирование или нет — в любом случае в реабилитационный период пациента надо заставлять двигаться через «не могу», «не хочу», «больно».

Постельный режим, который предполагает почти полную неподвижность, приводит к возникновению различных застойных процессов, которые сокращают жизнь пациента.

Какую операцию выбрать при переломе шейки бедра у пожилого человека

Итак, мы выяснили, что возраст не является противопоказанием к операции при переломе шейки бедра у пожилого пациента. Хирургическое вмешательство при этом виде травмы может быть проведено даже у человека старше 90 лет. Одни из немногих противопоказаний — свежий инфаркт миокарда или тяжелая форма сердечной недостаточности. Хотя операция и несет высокий риск для пожилого человека, в целом она более благоприятна, нежели медленное умирание со сломанной шейкой бедра из-за осложнений.

Родственники пожилого человека должны понимать, что операция рискованная: их близкий человек может умереть на операционном столе. Поэтому перед операцией их знакомят с прогнозом и возможными исходами. Обычно собирают консилиум врачей, чтобы решить вопрос с операцией — в состав комиссии входят травматолог, анестезиолог, невролог, терапевт и кардиолог.

Пациентам старше 65 лет предпочтительнее устанавливать двухполюсные эндопротезы. Репозиция костей с использованием металлоконструкций (используется у молодых людей) нежелательна, так как сращение кости в пожилом возрасте протекает очень плохо и велик риск, что кость попросту не срастется. При переломах шейки бедра у людей старше 75 лет предпочтительнее установка однополюсного цементного эндопротеза.

«бр»

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять достаточно долгое время. Обычно эта травма случается с людьми пожилого возраста, имеющими определенные психологические особенности. Членам семьи и близким пациентов понадобится терпение в период реабилитации человека после перелома шейки бедра. А специалистам нужно находить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Самое правильное решение — обратиться в специализированный центр по реабилитации пациентов после перелома шейки бедра. Например, Центр реабилитации БиАТи, где помощь в восстановлении двигательной активности и физических возможностей могут получить как пациенты после эндопротезирования, так и те, кому в данной операции было отказано по причине реальных противопоказаний.

Реабилитация после перелома шейки бедра требует слаженной работы специалистов разного профиля. А от грамотности их действий будет зависеть дальнейшее качество жизни пациента после прохождения курса реабилитации.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о продолжительности жизни и смертности после перелома шейки бедра, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.