Синусит. Обзор заболевания

Синусит (гайморит) – это воспаление или отек тканей, которые выстилают придаточные пазухи носа. Отсюда происходит некоторая путаница, когда между заболеваниями синусит и гайморит ставят знак равенства. На самом деле отличие синусита от гайморита заключается в том, что синусит – это общий вид заболевания, воспаление различных носовых пазух. Гайморит имеет четкую локализацию: во время этого заболевания воспаляются именно гайморовы (верхнечелюстные) пазухи, иногда одна, иногда обе сразу.

Как правило, пазухи заполнены воздухом, но когда они блокируются, наполняются жидкостью, в которой содержатся бактерии, вирусы и грибки, то могут расти и вызывать инфекцию. Закупорка пазух может произойти в результате насморка, аллергического ринита (отека слизистой носа), носовых полипов (маленьких наростов на слизистой носа) или искривления носовой перегородки.

Синусит принято делить на несколько различных типов:

• Острый синусит. Возникает внезапно. Для него характерны такие симптомы, как насморк, заложенность носа, лицевые боли, которые могут длится от десяти до четырнадцати дней. Острый синусит обычно длится до четырех недель.
• Подострый синусит. Воспаление длится от 4 до 8 недель.
• Хронический синусит. Состояние, характеризующееся симптомами воспаления пазухи продолжительностью 8 недель или дольше.
• Периодический синусит. Заболевание может возникнуть несколько раз в течение года.

Синусит. Факторы риска

Наиболее высокий риск получить синусит имеют люди, у которых:

• Наблюдается отек слизистой оболочки носа отек, вызванный простудой
• Закупорены дренажные каналы
• Имеются индивидуальные особенности, которые сужают дренажные каналы
• Есть полипы на слизистой носа
• Иногда к возникновению синусита и риску инфекции приводит ослабленный иммунитет или употребление лекарств, подавляющих иммунную систему.

У детей риск синусита зависит от наличия/отсутствия аллергии, болезней, которыми ребенок может заразиться от других детей в детском саду или школе, пассивного курения. Для взрослых главными факторами заболевания синуситом наиболее часто являются инфекции и курение.

Каковы признаки и симптомы острого синусита?

Некоторые из первичных симптомов острого синусита включают:

• Лицевую боль / опухоль
• Заложенность носа
• Насморк
• Потерю обоняния
• Кашель

Дополнительные симптомы могут включать:

• Лихорадку
• Неприятный запах изо рта
• Усталость
• Зубную боль

Острый синусит может быть диагностирован, когда человек имеет два или более симптомов и / или наличие густой, зеленой, желтой массы, текущей из носа.

Каковы признаки и симптомы хронического синусита?

Люди с хроническим синуситом могут иметь следующие симптомы в течение 8 недель или более:

• Отеки лица
• Заложенность носа / затруднение дыхания
• Гной в носовой полости
• Лихорадку

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Из носа течет бесцветная жидкость

Дополнительные симптомы хронического синусита могут включать:

• Головную боль
• Неприятный запах изо рта
• Зубную боль

Как диагностируется синусит?

Для диагностики синусита проводится медицинский осмотр и оценивается наличие симптомов синусита. При осмотре врач также может нажимать на синусы или на зубы, чтобы увидеть, имеются ли у человека воспаленные придаточные пазухи.

Другие диагностические процедуры могут включать исследования слизи, носовую эндоскопию, рентген, тесты на аллергию, компьютерную томографию, анализ крови

Что такое носовая эндоскопия?

Для носовой эндоскопии используется специальная трубка, оснащенная крошечным фонарем и камерой для изучения внутреннего пространства носовых пазух.

Носовая эндоскопия позволяет врачу просматривать дренажные пути в синусах. Иногда процедура проводится при местной анестезии носовой полости, а в некоторых случаях анестезия даже не требуется. Жесткий или гибкий эндоскоп помещают в такое положение, чтобы можно было увидеть среднюю структуру костной ткани носовой полости.

Носовая эндоскопия используется для наблюдения признаков обструкции, а также для того, чтобы обнаружить, имеются ли полипы на слизистой носовой полости. Во время эндоскопического обследования врач также ищет любые структурные аномалии, которые могли бы спровоцировать возникновение синусита.

Как лечить синусит?

Лечение синуситов зависит от его тяжести.

• Острый синусит. Если у вас есть простой синусит, врач может порекомендовать использовать противоотечные препараты и паровые ингаляции. Можно также приобрести в аптеке противозастойные носовые капли или аэрозоль, которые также могут быть эффективными при лечении синусита. При этом использовать такие средства рекомендуется строго в соответствии с инструкцией, и делать это в течение четырех-пяти дней. Также врач может прописать антибиотики. Обычно курс длится 10-14 дней, затем симптомы синусита, как правило, исчезают, а приема лекарств больше не требуется.
• Хронический синусит. Теплый влажный воздух может облегчить заторы синусов. Можно использовать специальный ингалятор, а можно вдыхать пар из кастрюли с кипящей водой (снятой с огня). Для облегчения боли в носу и пазухах также полезны теплые компрессы. Солевые капли в нос также являются безопасными для домашнего использования.

В борьбе с симптомами синусита могут использоваться безрецептурные противозастойные назальные капли или спреи. Врачом могут быть прописаны антибиотики или оральные стероиды.

Другие варианты лечения для синусита

Ключевым шагом в лечении и профилактике синусита является уменьшение потенциальных триггеров и факторов, способствующих возникновению заболеваний. Для уменьшения заторов синусов врач может назначить назальные спреи (стероидные спреи), капли в нос, оральные противозастойные лекарства. Если вы страдаете от тяжелого хронического синусита, оральные стероиды могут быть предписаны для того, чтобы уменьшить воспаление лишь в тех случаях, когда другие лекарства не работают.

Антибиотики будут предписаны для любой бактериальной инфекции, найденной в пазухах (они не эффективны против вирусной инфекции).

Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для лечения аллергии. При грибковой инфекции может быть прописано противогрибковое лекарство.

Нужно ли менять образ жизни при синусите?

Курение, как известно, вредит здоровью, так что желательно вообще бросить курить или хотя бы воздержаться от курения (если вы курите) в период лечения пазух. При синусите специальной диеты нет, но приветствуется обильное питье.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства при синусите?

Слизь вырабатывается организмом для увлажнения носовых стенок. При этом она свободно перемещается внутри пазух. Если же возникает раздражение и отек, то движение слизи блокируется. Обычно снять воспаление и открыть синус помогают антибиотики и другие лекарства, однако, когда этого не происходит, может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если есть индивидуальные отклонения от нормы, например, носовые полипы, которые могут затруднит дренаж синуса. Операция может выполняться под местной или общей анестезией с использованием эндоскопа.

Большинство людей возвращаются к нормальной жизни через пять-семь дней после операции. Полное восстановление занимает от четырех до шести недель. Иногда, чтобы уменьшить опухшие ткани носа может быть выполнена процедура, которая называется "кохэктомия". Она может быть выполнена в кабинете врача и займет несколько минут.

Существует также способ открытия воспаленных пазух, похожий на то, как хирург открывает заблокированные кровеносные сосуды сердца с помощью ангиопластики. В результате синусы разблокируются, а слизь может перемещаться свободно.

Что будет, если синусит не лечить?

Откладывание лечения синусита приводит к ненужной боли и дискомфорту. В очень редких случаях последствиями могут стать менингит, абсцесс мозга и инфекции костей.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о синусите, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.