Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные каплевидные наросты, которые образуются в носовых пазухах, как правило, там, где пазухи открываются в полость носа. Зрелые носовые полипы выглядят как очищенные виноградины без косточек. Носовые полипы часто ассоциируются с аллергией или астмой. Они могут не вызывать совершенно никаких симптомов, особенно пока маленькие и не требуют какого-либо лечения.

Крупные полипы в носу могут блокировать нормальный дренаж носовых пазух. Когда в пазухах скапливается слишком много жидкости, блокированной носовыми полипами, то она может явиться причиной инфекции, от которой не застраховано большинство людей с носовыми полипами.

Носовые полипы не следует путать с полипами, которые образуются в толстой кишке или мочевом пузыре. В отличие от последних, полипы в носу редко бывают злокачественными. Как правило, они возникают в результате хронического воспаления или генетической предрасположенности к развитию носовых полипов. Полипы в носу также не стоит путать с опухшими раковинами, когда внутри носа опухает нормальная ткань. Это вызывает боль. Носовые полипы на ощупь никакой боли не вызывают.

В большинстве случаев носовые полипы лечатся лекарствами или удаляются хирургическим путем. Иногда после успешного лечения они снова могут возникнуть, но медикаментозная терапия часто является необходимой.

Полипы в носу. Симптомы

Симптомы полипов включают в себя:

• заложенность носа
• чихание
• капли из носа
• насморк
• лицевую боль
• снижение обоняния (гипсомию)
• потерю обоняния (аносмию)
• потерю вкуса
• зуд вокруг глаз
• хронические инфекции

Большинство людей с носовыми полипами имеют постоянный насморк, постоянные капли из носа, около 75% имеют пониженное обоняние. У многих людей также могут развиваться астматические симптомы, такие как свистящее дыхание, насморк, чувствительность к запахам дыма, пыли, химических веществ. Реже у людей с носовыми полипами возникают серьезные аллергии на аспирин или желтые красители.

Если у вас есть носовые полипы, значит, вы имеете повышенный риск развития хронических синуситов. Когда полипы в носу становятся особенно большими, они могут смещать носовые кости, расширяя носовой мост, что может негативно повлиять на внешний вид и самооценку человека. Если у вас есть серьезная аллергия на аспирин или желтые красители, вам нужно проконсультироваться с врачом, что делать с носовыми полипами. Комбинация аллергии и чувствительность к желтым красителям при наличии полипов в носу может быть потенциально опасной для жизни.

Полипы. Факторы риска

Полипы могут возникнуть у людей любого возраста, но наиболее часто они встречаются у людей старше 40 лет. У мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Полипы в носу редко появляются у детей в возрасте до 10 лет. Если же полипы в носу развиваются у детей, то в качестве возможного диагноза следует рассматривать кистозный фиброз.

Обычно носовые полипы связаны с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, аллергией на аспирин, острыми и хроническими инфекциями, наличием в носу инородного тела, но точная причина их возникновения неизвестна. Иногда образование носовых полипов предшествует развитию астмы или синусита.

Некоторые исследователи предполагают, что симптомы аллергии, в том числе насморк, чихание и зуд, предрасполагают к развитию носовых полипов. Однако прямая связь аллергии и носовых полипов является спорной. Согласно данным других исследований, носовые полипы могут развиваться почти у трети пациентов с астмой, но только в 2% случаев у пациентов, которые имеют сезонные аллергии и не болеют астмой. Существует также мнение, что к образованию полипов приводят инфекции носовых пазух, которые вызывают отеки ткани и препятствуют дренажу.

Полипы в носу. Лечение

Если вы подозреваете, что у вас есть носовые полипы, врач, как правило, может подтвердить это или опровергнуть при помощи эндоскопа. В некоторых случаях также могут быть назначены дополнительные тесты и анализы, а также проведена биопсия, чтобы убедиться, что полип не является раковой опухолью. Первоначальное лечение носовых полипов осуществляется с помощью спреев, содержащих кортикостероиды. Во многих случаях такая обработка может уменьшить или даже устранить носовые полипы. В других случаях может потребоваться дополнительный курс пероральных кортикостероидов, таких, как преднизон.

К сожалению, полипы в носу могут образоваться вновь, если основная причина раздражения (аллергия или инфекция) не будет устранена. Возможно, курс с использованием кортикостероидов придется повторять периодически и также периодически проводить медицинские осмотры с использованием носовой эндоскопии.

При лечении полипов в носу также применяются антигистаминные и противоотечные препараты. В некоторых случаях врач также может назначить курс антибиотиков, чтобы подавить основную инфекцию до начала использования кортикостероидов.

Хирургические методы лечения носовых полипов

Иногда полипы в носу могут быть настолько большими и обструктивными, что кортикостероидные назальные спреи являются неэффективными. В таких случаях эффективным вариантом становится хирургическая операция по удалению носовых полипов.

Хирургические процедуры обычно тоже выполняются при помощи эндоскопа, который позволяет удалять полипы, сохраняя нормальную ткань. Часто подобные операции выполняются в амбулаторных условиях, после их проведения пациенты могут отправляться домой в тот же день.

Операция по удалению полипов в носу связана со значительным улучшением у пациентов после 18 месяцев после ее проведения. Она также может быть менее эффективной для тех, кто имеет носовые полипы, астму и аллергию на аспирин. Для таких пациентов может потребоваться постоянная лекарственная терапия, способная помочь им лучше контролировать астму, улучшить обоняние, избавить их от трудностей с дыханием и давлением на лицо.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о полипах в носу, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.