Как диагностировать и лечить пиелонефрит

Лечить пиелонефрит необходимо как можно быстрее, поэтому при первых признаках инфекции почек необходимо срочно обратиться к врачу, который диагностирует наличие пиелонефрита или его отсутствие. Из этой статьи вы узнаете из чего состоит диагностика и лечение пиелонефрита.

Диагностика инфекции почек (пиелонефрита)

Для того, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция почек (пиелонефрит), лечащий врач проведет опрос о симптомах и вашей недавней истории болезни.
Диагностика пиелонефрита, как правило, также оценивает общее состояние здоровья, включая температуру тела и уровень кровяного давления.

Анализ мочи для диагностики пиелонефрита

Анализ мочи может помочь установить, действительно ли у вас инфекция мочевых путей (ИМП). Исследование образца мочи  проверяет наличие каких-либо бактерий в моче.

В больнице Вам будет предоставлен контейнер и разъяснят, как собирать мочу; если вы делаете это в домашних условиях, вам необходимо промаркировать контейнер, запечатать его в полиэтиленовый пакет и хранить в холодильнике до отправки в лабораторию.

Анализ мочи не может сказать, где именно "поселилась" инфекция - только ли в почках или другой части вашей мочевыделительной системы, такой как мочевой пузырь.

Чтобы врач с уверенность диагностировал у вас почечную инфекцию, вам необходимо иметь положительный тест мочи плюс определенные симптомы, такие как температура или боль в боку. 

Исследование инфекции почек в больнице

• Вы можете быть направлены в больницу для дальнейшего исследования инфекции почек, если:
• Ваши симптомы пиелонефрита не реагируют на лечение антибиотиками
• Ваши симптомы пиелонефрита внезапно ухудшились
• У вас есть дополнительные симптомы, которые обычно не связаны с инфекцией почек
• Вы подвержены риску осложнений инфекции почек
• Дети с рецидивирующим пиелонефритом также будут направлены в больницу для дальнейшего исследования инфекции почек.

В условиях стационара, диагностика пиелонефрита может включать различные методы сканирования может мочевых путей на наличие признаков инфекции почек:

• компьютерная томография
• УЗИ  
• Изотопое сканирование  

Лечение пиелонефрита (инфекции почек) 

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить в домашних условиях с курсом антибиотиков, и, возможно, обезболивающих препаратов. 
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть температура и постоянная боль в животе, нижней части спины или боль в гениталиях, или если вы заметили изменения в вашей обычной "схеме" мочеиспускания.
Все дети с симптомами  инфекции мочевых путей или почечной инфекции, в том числе циститом, должны в этот же день пройти осмотр у врача в районной поликлинике и у бригады "скорой помощи".

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Антибиотики для лечения пиелонефрита

• Если вы лечите пиелонефрит в домашних условиях, обычно врач назначает курс антибиотиков в таблетках или капсулах, который длится от семи до 14 дней.
• Для большинства людей - кроме беременных женщин - для лечения пиелонефрита рекомендуются антибиотики под названием Ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав (Аугментин). Тем не менее, чтобы лечить пиелонефрит, врач может назначить другие антибиотики.
• Общие побочные эффекты Ципрофлоксацина включают чувство тошноты и понос .
• Ко-амоксиклав может сделать противозачаточные таблетки и  контрацептивные пластыри менее эффективными, так что вам, возможно, придется использовать другую форму контрацепции во время курса лечения пиелонефрита антибиотиками.
• 14-дневный курс антибиотика под названием Цефалексина рекомендуется для лечения пиелонефрита у беременных женщин.
• Как правило, довольно скоро после начала лечения пиелонефрита наступает улучшение, поэтому нельзя поддаваться искушению остановить курс приема антибиотиков.
• Если ваши симптомы инфекции почек не показывают никаких признаков улучшения через 24 часа после начала лечения, обратитесь к врачу за консультацией.

Обезболивающее для лечения пиелонефрита

• Прием болеутоляющих, таких как  парацетамол, должен помочь облегчить симптомы боли и высокой температуры при пиелонефрите.
• Тем не менее, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, как правило, не рекомендуется для облегчения боли во время почечной инфекции. Это связано с тем, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

Советы по лечению пиелонефрита дома

• Если у вас есть почечная инфекция, старайтесь не терпеть и опорожнять мочевой пузырь полностью.
• Также важно пить много жидкости, поскольку это помогает предотвратить обезвоживание и способствует избавлению от бактерий из ваших почек. Цель питья - бледный цвет мочи.
• Отдыхайте как можно больше. Инфекция почек может истощать организм даже у здоровых и сильных людей. Пиелонефрит может занять до двух недель, прежде чем вы наберете достаточно сил, чтобы вернуться к работе.

Лечение пиелоенфрита в больнице

Врач может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыми путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.
Кстати, пиелонефрит у мужчин бывает гораздо реже, чем у женщин, которые могут иметь две или более инфекций почек. Большинство детей с пиелонефритом будут лечиться в больнице.
Стационарное лечение пиелонефрита также может потребоваться, если:

• вы сильно обезвожены
• вы не в состоянии проглотить любые жидкости или лекарства
• у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как быстрое сердцебиение и потеря сознания
• вы беременны, и у вас высокая температура
• вы особенно слабый человек и ваше общее состояние здоровья оставляет желать лучшего 
• ваши симптомы пиелонефрита не улучшаются в течение 24 часов с момента начала лечения антибиотиками
• у вас ослабленная иммунная система
• у Вас инородное тело внутри мочевых путей, такое как камни в почках или мочевой катетер
• у вас диабет
• вы в возрасте старше 65 лет
• у вас есть основное заболевание, что влияет на работу почек, такое как поликистоз почек или хроническое заболевание почек

Если вас положили в больницу с инфекцией почек, вероятно, будет поставлена капельница с физраствором. Антибиотики также могут быть получены через капельницу.
Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли  контролировать насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.
Большинство людей с пиелонефритом хорошо поддаются лечению. Если нет никаких осложнений пиелонефрита, из больницы выписывают в течение трех-семи дней. Лечение пиелрнефрита, как правило, переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Профилактика инфекции почек (пиелонефрита)

Лучший способ предотвратить инфекцию почек, это сохранить ваш мочевой пузырь и мочеиспускательный канал свободным от бактерий.
Вот советы, как можно сделать это.

• Пейте много жидкости для профилактики пиелонефрита
• Пить много жидкости, в частности воды, поможет "вымыть " бактерии из мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Пить клюквенный сок или принимать клюквенный экстракт также помогает предотвратить инфекции мочевых путей. Тем не менее, вам следует избегать клюквенного сока или экстрактов, если вы принимаете Варфарин, препарат для предотвращения образования тромбов. Клюквенный сок может сделать эффекты Варфарина более мощным, так что есть риск чрезмерного кровотечения.

Туалет и профилактика пиелонефрита

Для того, чтобы оградить ваши мочевыводящие пути от бактерий:

• ходите в туалет, как только чувствуете потребность к мочеиспусканию, не терпите
• вытирайте гениталии спереди назад после того, как сходили в туалет
• практикуйте хорошую гигиену, мойте половые органы каждый день - и перед сексом
• опорожняйте мочевой пузырь после секса
• если вы женщина, избегайте "зависания" над сиденьем унитаза, так как это положение может часто оставлять мочу в мочевого пузыре

Лечить запор для профилактики пиелонефрита

Запор может увеличить ваш риск инфекции мочевыводящих путей, поэтому старайтесь избавиться от запора как можно скорее.
Рекомендуемые методы лечения запора включают:

• увеличение количества волокон в вашем рационе, миниму 20-30г. волокон в день
• мягкое слабительное на краткосрочной основе
• пить много жидкости

Контрацептивы и профилактика пиелонефрита

Если у вас часто бывают инфекции мочевых путей, избегайте использования спермицидного покрытия презервативов или диафрагм. Это связано с тем, что спермициды могут стимулировать продуцирование бактерий.

Используйте презервативы со смазкой, потому что сухие презервативы могут раздражать уретру и сделать ее более восприимчивой к инфекции.