Перикардит - причины, типы и симптомы перикардита

Перикардит это воспаление и утолщение перикарда, который представляет из себя тонкий, плотный, заполненный серозной жидкостью мешок, окружающий сердце. Синоним термина перикард - околосердечная сумка.

Основной симптом перикардита боль в груди. Это может быть внезапная, резкая и колющая и даже тупая боль за грудиной. Боль при перикардите часто усиливается в положении лежа или во время вдоха, когда человек сидит, боль перикардита проходит.

Перикардит обычно лечится на амбулаторной основе, так что направление на госпитализацию для лечения перикардита обычно не дается.

Типы перикардита

Есть три основных типа перикардита:

• острый перикардит - когда симптомы длятся менее трех месяцев (с адекватным лечением симптомы перикардита обычно проходят в течение недели) и часто появляются после гриппоподобных симптомов.
• повторяющийся перикардит - когда человек вновь сталкивается с эпизодом острого перикардита
• хронический перикардит - это осложнение перикардита, когда симптомы длятся дольше, чем три месяца

Симптомы перикардита

• Наиболее распространенным симптомом всех видов перикардита является боль в груди.
• Большинство людей, которые имели перикардит, описывают состояние как внезапную резкую боль, как правило, за грудиной, на левой стороне тела. Некоторые люди описывают боль как тупую или как ощущение сдавливания.
• Боль при перикардите может также распространяться вверх от груди в левое плечо и шею.
• Она, как правило, становится хуже на вдохе, при кашле, приеме пищи  и в положении лежа. Сидеть или наклониться вперед, как правило, помогает облегчить боль от перикардита.

Когда обратиться к врачу и начать лечение перикардита

Всегда СРАЗУ обращайтесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди. В то время как в большинстве случаев перикардит не является опасным для жизни состоянием, важно исключит другие, более серьезные медицинские условия, например, сердечный приступ или инсульт.

Звоните 112 или 03 как можно скорее при любых болях в области груди.

Дополнительные симптомы перикардита

В зависимости от причины перикардита, у вас может быть:

• высокая температура (лихорадка) 
• сбивчивое дыхание 
• усталость
• тошнота
• сухой кашель
• отеки ног или живота

В некоторых случаях, перикардит возникает вместе с миокардитом, который является воспалением сердечной мышцы.

Если эти симптомы возникают лишь на короткое время или в ходе разового эпизода, это называется "острый перикардит". Тем не менее, если они длятся три месяца или больше, условие называется "хронический" перикардит.

Повторяющийся перикардит

Повторяющийся перикардит, когда вы испытываете частые эпизоды перикардита.
Есть два основных типа повторяющегося перикардита:

• Непрекращающийся перикардит -  симптомы развиваются после того, как, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) перестают приниматься. Симптомы перикардита обычно начинаются в течение шести недель после прекращения лечения.
• Периодический перикардит  -  длинные периоды без каких-либо симптомов (часто за многие месяцы, а иногда годы), прежде чем симптомы возвращаются без предупреждения.
• Считается, что у каждого четвертого человека с историей острого перикардита будет развиваться повторяющийся перикардит.

Причины перикардита

• Не всегда ясно, что вызывает перикардит, хотя в первую очередь, как правило, на подозрении вирусная инфекция.
• В около 90% острых случаях перикардита, очевидная причина не может быть найдена, чтобы объяснить, почему перикард стал воспаленным. Это известно как идиопатический перикардит.
• Многие случаи, как считается, происходят в результате вирусных инфекций, которые не могут быть обнаружены.

Вирусные инфекции как причина перикардита

Вирусные инфекции, связанные с острым перикардитом включают в себя:

• инфекции, такие как на обычная простуда или вирусный менингит, вызванные группой вирусов, известных как энтеровирусы
• инфекции, вызванные аденовирусами, такие как пневмония или бронхит
• железистая лихорадка (мононуклеоз)
• инфекции, вызванные цитомегаловирусом
• вирусные инфекции простого герпеса
• грипп 
• гепатит С
• ВИЧ и СПИД

Другие причины перикардита

Другие, менее распространенные причины острого перикардита:

• бактериальная инфекция, особенно туберкулез
• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит или волчанка, когда иммунная система атакует здоровые ткани
• лучевая терапия - используемое излучение в ходе лучевой терапии может привести к повреждению ткани перикарда, пациенты с раком молочной железы или раком легких могут быть особенно подвержены риску перикардита
• почечная недостаточность - почему именно почечная недостаточность вызывает острый перикардит, неясно
• недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) - почему именно гипотиреоз вызывает острый перикардит, неясно
• инфаркты - перикардит может иногда развиваются после сердечного приступа, а поврежденные мышцы сердца способны вызвать раздражение перикарда
• травмы или раздражение ткани перикарда, что происходит во время операции на сердце
• тяжелая травма груди - например, после автомобильной аварии
• Некоторые лекарства, такие как пенициллин или различные химиотерапевтические лекарственные средства, как известно, вызывают острый перикардит в качестве побочного эффекта у некоторых людей

Причина повторяющегося перикардита

• Причина повторяющихся эпизодов перикардита пока науке неизвестна.
• Одна из теорий предполагает, что ответственной может быть иммунная система человека. Ваша иммунная система реагирует через месяцы или даже лет после первичного инфицирования, что вызвало острый перикардит и атакует сердце, что приводит к воспалению перикарда.
• Другая теория предполагает, что фрагменты вируса могут быть неактивными в ткани перикарда и вдруг активируются, вызывая процесс воспаления.
• Люди, получавшие стероиды во время их первого эпизода острого перикардита имеют в шесть раз больше шансов на развитие повторяющегося перикардита, чем люди, которые не получают таких препаратов. Из-за этого, стероиды используются в качестве последнего средства, если ваш организм не в состоянии ответить на другие лекарства.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы и причины перикардита, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.