Отек Квинке (ангионевротический отек): причины и симптомы

Отек Квинке (синоним ангионевротический отек) это отек глубоких слоев подкожной клетчатки, фасций, мышц, вызванный скоплением жидкости. Симптомы отека Квинке могут поражать любую часть тела, но чаще всего отек Квинке влияет на:

• глаза
• губы
• гениталии
• руки
• ноги

Многие люди, страдающие Квинке, также испытывают условие под названием крапивница - выступающая красная и зудящая сыпь, которая появляется на коже.

Причины отека Квинке

Отек Квинке часто вызван проблем с иммунной системой организма человека, хотя во многих случаях никакие конкретные причины Квинке не могут быть идентифицированы.

Аллергический отек Квинке

Как правило, иммунная система защищает организм от болезни и инфекции, нападая на микробы в теле.
При аллергическом отеке Квинке, ваша иммунная система ошибочно атакует безвредные вещества в крови. Ваше тело производит гистамин, который заставляет кровеносные сосуды в  расширяться, что приводит к отеку кожи в том или ином участке тела.
Вещества, инициирующие аллергический ангионевротический отек включают:

• определенные виды пищи - в частности, орехи, морепродукты, молоко и яйца
• некоторые виды лекарств - такие как пенициллин, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• укусы насекомых - особенно укус осы или пчелы часто вызывает быстрый отек Квинке
• латекс - это природный каучук, используемый в производстве медицинских перчаток, воздушных шаров и презервативов

Идиопатический отек Квинке

Случаи Квинке без идентифицируемой причины известны как идиопатический ангионевротический отек. Вероятнее всего именно проблема с иммунной системой, иногда приводит к такой "осечке".
В случаях идиопатического отека Квинке, некоторые триггеры могут привести к опуханию:

• беспокойство или стресс
• незначительные инфекции
• горячая или холодная температура
• упражнения

Исключение подобных провоцирующих факторов когда это возможно, способно снизить риск отека Квинке.

Медикаментозный ангионевротический отек

Некоторые лекарства могут вызвать отек Квинке. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), циркулирующий во внеклеточном пространстве фермент (экзопептидаза), катализирующий расщепление декапептида ангиотензина I до октапептида ангиотензина II. (АПФ), которые используются для лечения высокого кровяного давления (гипертония), как правило, связан с риском Квинке.

По некоторым оценкам, у около 1-5% людей, принимающих ингибиторы АПФ, будет развиваться ангионевротический медикаментозный отек. Как ни странно, отмечаются этнические различия -люди негроидной расы при лечении ингибиторами АПФ имеют в три-четыре раза больше шансов на развитие этого побочного эффекта, чем европеоиды.

Примерно один из четырех случаев медикаментозного Квинке происходит в течение первого месяца после приема ингибитора АПФ. Остальные случаи развиваются много месяцев или даже лет после начала лечения.

Несмотря на то, что они полезны в снижении кровяного давления, ингибиторы АПФ могут иногда нарушить "химический баланс" и вызвать эпизод тяжелого отека.
Менее распространенные причины медикаментозного Квинке включают в себя:

• бупропион - препарат , который помогает людям бросить курить
• вакцины
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)  - тип антидепрессанта
• Ингибиторы ЦОГ-II - тип болеутоляющего, что используется для лечения хронических болевых состояний, таких как артрит
• НПВС - тип болеутоляющего, такие как аспирин или ибупрофен
• антагонисты рецепторов ангиотензина II - еще один тип препаратов, используемый для лечения высокого кровяного давления
• статины - используются для лечения людей с высоким уровнем холестерина

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• ингибиторы протонной помпы (ИПП) - используется для лечения  язвы желудка

Наследственный отек Квинке

Наследственный отек Квинке обусловлен ​​генетической мутацией (изменение ДНК) в ингибиторе эстеразы C1 (C1-INH) гена. Гены являются одиночными единицами генетического материала, которые кодируют такие характеристики, как цвет глаз и волос.

В результате мутантного C1-INH гена, организм не вырабатывает достаточное количество C1-INH белка. Этот белок играет важную роль в регуляции иммунной системы. Без достаточного количества C1-INH белка иммунная система может дать осечку и вызвать симптомы Квинке.

Некоторые вещи, как полагают, вызывают наследственную ангиодистрофию, такие как:

• травмы - в том числе хирургическое вмешательство или инфекции
• оральные контрацептивы
• беременность
• Мутированный ген C1-INH передается через поколения. Если у вас есть наследственный Квинке, шанс передать его своим детям 50%.

Симптомы отека Квинке

Главным признаком Квинке является опухоль, которая развивается под поверхностью кожи.

Опухание кожи из-за отека Квинке

• Опухоль вызвана скоплением жидкости в глубоких слоях кожи.
• Отек Квинке чаще всего поражает руки, ноги, глаза, губы или половые органы. В тяжелых случаях, отек Квинке затрагивает горло и кишечник.
• Опухоль, как правило, возникает внезапно, и является более тяжелой, чем опухоль при крапивнице. Симптомы отека Квинке обычно длятся от одного до трех дней. До отека в пострадавшем районе может ощущаться покалывание.
• Опухоль при отеке Квинке не зудящая, кожа может иметь нормальный цвет; тем не менее, многие люди с аллергическим или идиопатическим отеком Квинке также "зарабатывают"крапивницу (сыпь), которая уже является красной и зудящей.

Другие симптомы отека Квинке

Кроме собственно отека, который более чем заметен даже не специалисту, ангионевротический отек может вызвать другие симптомы, в том числе:

• жар или болезненные ощущения в опухших областях
• отек внутренней части горла, трахеи и языка, что затрудняет дыхание
• отек конъюнктивы (прозрачный слой клеток, которые покрывают белую часть глаза), что влияет на зрение

Люди с наследственным отеком Квинке могут также испытывать:

• боли брюшной полости (желудка), вызванные отеком в желудке и кишечнике, которые могут вызвать тошноту, рвоту и понос
• отек мочевого пузыря или уретры, что может вызвать проблемы с мочевым пузырем и трудности с мочеиспусканием

Отек Квинке - когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть эпизод Квинке, который никак не влияет на дыхание, и вы ранее не были диагностированы с условием. Вам нужно будет пройти исследование, чтобы определить, какой тип Квинке у вас.

Когда обратиться за неотложной медицинской помощью

• Наберите 03 или 112, чтобы вызвать "скорую помощь", если вы подозреваете , что вы, или кто - то, испытывает анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция). Сообщите оператору обо всех симптомах.

Начальные симптомы анафилаксии включают в себя:

• чувство стеснения в груди, что приводит к проблемам с дыханием
• отек языка и горла

Если вы, или человек, который нуждается в помощи, ранее получали предписание на инъекцию адреналина, постарайтесь сделать укол еще до приезда бригады "скорой помощи".

Автор статьи: Лиза Шефчик, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы и причины отека Квинке, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.