Астма - основные факты заболевания

Астма это воспалительное заболевание дыхательных путей, что вызывает приступы свистящего дыхания, одышку, чувство стеснения в груди, кашель. Заболевание также известно как бронхиальная астма или астма физического усилия. Астма бывает, когда дыхательные пути в легкие воспаляются, набухают, сужаются, что затрудняет дыхание. Это воспаление может быть вызвано несколькими различными вещами, и есть целый ряд различных вариантов лечения астмы.

Что вызывает астму и кто в группе риска

Астма вызвана воспалением в дыхательных путях. При возникновении приступа астмы, мышцы, окружающие дыхательные пути становятся напряженными, подкладка  дыхательных путей набухают. Это уменьшает количество воздуха, которое может пройти через дыхательные пути и может привести к хрипящим звукам.

Большинство людей с астмой подвергаются атакам хрипа, разделенных бессимптомными периодами. Некоторые пациенты с астмой имеют долгосрочную одышку с эпизодами усиления одышки. При этом, у других, основным симптомом астмы может быть кашель. Приступы астмы способны длиться от нескольких минут до нескольких дней и быть опасными, если поток воздуха становится строго ограниченным.

У чувствительных людей симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием вызывающих аллергию веществ (называемых аллергенами или триггерами). Триггеры (провоцирующие факторы) астмы:

•  перхоть,
•  пылевые клещи,
•  тараканы,
•   пыльца.

Симптомы астмы могут также быть вызваны респираторными инфекциями, физическими нагрузками, холодным воздухом, табачным дымом и другими загрязнениями, стрессом, питанием, лекарственной аллергией. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) провоцируют астму у некоторых пациентов.

Примерно 10 млн. россиян так или иначе близко знают что такое астма. Многие люди, страдающие астмой имеют индивидуальный или семейный анамнез аллергии, такие, как сенная лихорадка (аллергический ринит) или экземы. Другие не имеют никакой истории аллергии.

Астма развивается у многих людей,  дети не исключение и также находятся в группе риска, однако, астма у взрослых встречается чаще. Это более позднее начало астмы может быть связано с многими причинами, но особенно на развитие астмы влияет аллергия, ожирениее и табачный дым.

Симптомы астмы

Симптомы астмы включают:

• Эпизодичность
• Могут быть хуже ночью или рано утром
• Ухудшение состояние после физических нагрузок, воздействия холодного воздуха, изжоги
• Приступ астмы может пройти сама по себе
• Астма улучшается бронхолитиками (лекарствами, которые открывают дыхательные пути)
• Кашель с мокротой или без производства мокроты
• Одышка, что становится еще хуже после физических упражнений или физической деятельности
• Межреберные ретракции ( внутренние движения мышц между ребрами)

Опасные симптомы астмы:

• Экстремально затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет губ и лица
• Очень сильная одышка
• Учащенный пульс
• Потоотделение
• Снижение уровня бдительности, такие как сонливость или тяжелая путаница во время приступа астмы

Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с астмой:

• Заложенность носа
• Грудная боль
• Заложенность в груди
• Аномальные дыхание - нужен не один вдох

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Дыхание временно останавливается

Как ставится диагноз астма

Тестирование на аллергию может быть полезным в определении аллергенов у больных с персистирующей астмой. Общие аллергены включают перхоть, пылевых клещей, тараканьи аллергены, и пыльцу. Общие раздражители включают табачный дым, загрязнение окружающей среды, дым от сжигания древесины или газ.

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы послушать легкие. Астма сопровождается характерными звуками, которые могут быть услышаны. Тем не менее, звуки легких, как правило, нормальные между эпизодами бронхиальной астмы.

Тесты на астму могут включать:

• Тесты функции легких
• Измерение пикового потока
• Рентгенограмма грудной клетки
• Анализы крови, в том числе количество эозинофилов (тип белых кровяных клеток)
• Анализ газов крови

Обратитесь к врачу, если:

• Астма ребенка или ваша астма протекает в легкой форме (чтобы обсудить варианты лечения).
• Есть умеренная одышка (затрудненное дыхание в ходе разговора, симптомы астмы ухудшаются или не улучшаются при лечении, или приступы астмы требует большее количество лекарства, чем  рекомендуется в рецепте.
• Беспокоит тяжелая одышка (одышка в покое, пиковый поток менее 50%), развивается сонливость или спутанность сознания, сильная боль в груди.

Лечение астмы

Лечение астмы направлено на избежание известных аллергенов и дыхательных раздражителей, а также контроль симптомов и воспаления дыхательных путей с помощью лекарств. Основные цели- восстановить нормальную функцию дыхательных путей и предотвратить тяжелые приступы астмы.

Лекарства для лечения астмы используются либо путем ингаляции, перорально или парентерально.

Вдыхание является предпочтительным способом введения препаратов от астмы, поскольку это позволяет доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути в меньших дозах. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем лечить астму перорально или парентерально. При использовании путем ингаляции, бронхолитики демонстрируют также более быстрое начало действия и обеспечивают лучшую защиту от бронхоспазма.

Лица с легкой астмой могут использовать лекарство от астмы по мере необходимости. Люди с постоянной астмой должны использовать профилактические лекарства на регулярной основе, чтобы предотвратить приступы астмы. Лекарства добавляют в повышающей прогрессии в зависимости от тяжести и частоты приступов астмы. Важно также применять понижающее лечение, когда управление астмой идет хорошо.

Есть два основных вида лекарств для лечения астмы:

• Лекарства для долгосрочного управления
• Кратковременно действующие лекарства.

Лекарства для долгосрочные контроля астмы, также известные как "превентороы",  используются на регулярной основе для предотвращения атак. Они не подходят в качестве лечения во время приступа. Она включает в себя ингаляционные кортикостероиды, длинные бронхолитиков, ингибиторы лейкотриена и стабилизаторы мебран тучных клеток. Теофиллин орально также может быть использован как профилактическоео средство для пациентов с хронической астмой, но сегодня он не используется также часто, как в прошлом.

Препараты короткого действия это быстродействующие лекарства, используемые для облегчения симптомов во время острого приступа астмы. Они включают в себя агонисты бета2 действия и кортикостероиды.

Короткого действия агонисты бета2 расслабляют мышцы в дыхательных путях и улучшают дыхание. Они имеют более быстрое начало и более короткую продолжительность действия по сравнению с препаратами длительного действия.

Оборудование для лечения астмы

Острый тяжелый приступ астмы требует медицинского обследования и может потребовать госпитализации для управления кислородным голоданием и получения внутривенных препаратов (такие как Аминофиллин, кортикостероиды и / или агонистов бета2  короткого действия).

Комбинированные ингаляторы для лечения астмы

Есть несколько ингаляторов, которые используют 2 вида препаратов для лечения астмы или ХОБЛ: флутиказон и салметерол, Албутерол и Ипратропия, Будесонид и Формотерол.

Пикфлоуметр и астма

Пикфлоуметр это простое устройство, которое может быть использовано для измерения объема легких. Пикфлоуметр может быть использован в домашних условиях, чтобы помочь вам с в определении серьезности приступа астмы, и для принятия соответствующих мер, иногда даже до появления каких-либо симптомов астмы. Если вы не мониторите астму на регулярной основе, атака может застать вас врасплох.
Измерения пикового потока может помочь, когда необходимо лечение астмы или когда другие действия должны быть предприняты. Пиковые значения потоков 50-80% указывают на умеренный приступ астмы, в то время как значения ниже 50% указывают на тяжелый приступ астмы.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про астму, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.