Отрыжка пищей, срыгивание после еды (регуритация)

Регургитация (отрыжка пищей после еды) это срыгивание пищи из пищевода или желудка без тошноты или силовых сокращений мышц брюшного пресса. Руминация является регургитацией без видимой физической причины.

Отрыжка пищей, срыгивание (регургитация) иногда происходит без видимой физической причины, как правило это небольшое количество еды, через от 15 до 30 минут после приема пищи. Отрыжка, как правило, невольное состояние и происходит без тошноты, боли или затруднения при глотании. Отрыжка после приема пищи распространена среди детей. У взрослых срыгивание чаще встречается среди людей, которые имеют эмоциональные расстройства, особенно в периоды стресса.

Постоянная отрыжка после еды

Постоянная отрыжка пищей после еды это состояние, при котором есть устойчивое срыгивание или рвота после еды. 

Причины постоянной регургитации после еды:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причин постоянной регургитации после еды. Есть, вероятно, и другие возможные причины отрыжки пищей, так что консультируйтесь у врача о ваших симптомах. 

• Рефлюкс
• ГЭРБ
• Хронический гастрит (тип гастрита)
• Рак желудка
• Расстройство сфинктера пищевода 
• Стеноз желудка
• Дивертикул Ценкера
• Дивертикул пищевода 
• Стриктуры пищевода

Что такое срыгивание или отрыжка пищей?

Регургитация является прохождением непереваренной или частично переваренной пищи или жидкости, выделяемых в менее насильственной манере, чем при рвоте. Несмотря на то, что  отрыжка и рвота это термины, которые используются как синонимы, срыгивание или отрыжка пищей, является синонимом более широко используемого термина «рефлюкс», который как правило, ограничивается попаданием содержания из последней части горла, пищевода и желудка. Обычно содержимое, которые прошло в тонкий кишечник не может быть возвращено назад этим пассивным образом, и выталкивается оттуда через процесс рвоты. В зависимости от места, откуда выходит содержимое, оно может быть смешано со слизью, водой или желудочной кислотой и ферментами. Иногда содержимое пищеварительного тракта может пройти через нос (носовая регургитация) или может даже войти в дыхательные пути (аспирация трахеи).

Рвота возникает при раздражении или перерастяжении кишечника. Она также может быть результатом аномальной стимуляции мышц в кишечнике таким образом, что позволяет произойти обратной перистальтике. Схватки могут начаться даже в нижней части кишечника, следовательно, все содержимое может выйти наружу. Отрыжка пищей, срыгивание -  больше связано с нарушениями рефлекса глотания, слабыми перистальтическими сокращениями или плохой координации и дисфункции определенных клапанов, например нижнего пищеводного сфинктера. Эти механизмы обычно гарантируют, что съеденной пищи и напитки не пройдут снова через рот.

Регургитация (отрыжка пищей) часто случается у младенцев и не считается аномальным состоянием, если ребенок здоров и хорошо развивается. Оно, как правило, следует за кормежкой и является результатом того, что воздух, попавший внутрь кишки толкает вверх проглоченное молоко, а слабые клапаны способствуют рефлюксу желудочного содержимого.

Появилась отрыжка пищей - какие еще ждать симптомы?

Характерная тошнота, которая обычно предшествует рвоте, как правило, отсутствует при срыгивании. Наличие других симптомов во многом зависит от причины и оболасти, откуда выходит "материал". Когда пища и жидкости выходят из желудка, как и в случае с кислотным рефлюксом, желудочная кислота может вызвать жжение в груди (изжога). Поэтому отрыжка пищей с изжогой сопровождается кислым вкусом во рту. Если содержимое выходит из верхней части кишечнике, где не произошло никакого существенного пищеварения, срыгивание может сопровождаться некоторой тошнотой и удушьем. Затруднение глотания (дисфагия) является общим симптомом, который сопровождает определенные причины срыгивания. При нарушении нормальной перистальтики, человек может также жалуются на давление в груди или ощущение наполненности (вздутие живота), а пища не покидает организм как положено через пищевод.

Причины того, что вас мучает отрыжка 

Причины срыгивания не существенно отличаются от причин рвоты. Многие причины совпадают, и это не редкость для срыгивания быть диагностированной как рвота, и наоборот.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Наиболее распространенной причиной регургитации является дисфункция нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая также связана с хроническим рефлюксом кислоты - гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Отрыжка пищей, или регургитация, может более заметной, когда человек лежит, после еды и во время деятельности. В более тяжелых случаях, даже простой наклон вперед вперед может вызвать рефлюкс, в ходе которого содержимое желудка перебирается обратно в пищевод и может даже достичь рот.

Желудочно-кишечные обструкции

Помеха может происходить в любом месте в кишечнике и может возникнуть в результате (в пределах или вне кишечника) стриктуры (ненормальное сужение), чрезмерного и длительного сокращения мышц кишечника (спазм) или инородного тела. Обструкция, которая вызывает тошноту и отрыжку после приема пищи, может быть в гортани, трахее,пищеводе или желудке.

Нижний пищеводный сфинктер

Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, либо значительно увеличенный или уменьшенный тонус, может способствовать отрыжке после еды. Как обсуждалось выше, при ГЭРБ, снижение тонуса позволяет содержимому желудка попадать в пищевод. Тем не менее, при таком условии, как ахалазия, мышцы, которые  остаются сжатыми и ограничивают прохождение пищи в желудок. Пища накапливается в пищеводе, когда она проходит в желудок очень медленно, поэтому при потребление большого количества еды срыгивание будет характерной особенностью.

Нервно-мышечные нарушения

Глотание и перистальтика это тщательно координированный мышечный процесс, который контролируется нервами. Если есть какие-либо нарушения в связи с болезнью или дисфункцией либо нервов или мышц или даже обоих вместе, то у вас может быть постоянная отрыжка после еды. Есть заболевания, в ходе которых поражаются нервы и / или мышцы глотания, в том числе центры в головном мозге, которые отвечают за этот механизм. Некоторые лекарства могут также влиять на нормальную деятельность мышц и / или нервов. Некоторые причины могут включать:

• Инсульт (инфаркт мозга)
• Гастропарез

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Миастения
• Рассеянный склероз
• Болезнь двигательного нейрона (БДН)
• Мышечная дистрофия
• Болезнь Паркинсона

Отрыжка поле еды - лечение и управление

Вот, что может помочь сократить или ослабить эпизоды срыгивания

Продукты питания и напитки, которые желательно исключить 

Некоторые продукты могут "ослабить клапан", предназначенный для хранения продуктов в вашем желудке. Клапаном называется сфинктер пищевода, расположенный между пищеводом (трубка, которая транспортирует пищу из вашего рта) и верхней частью живота. Продукты, которые ослабляют клапан: мята, шоколад, жирные сорта мяса, жареные продукты и кофеин. Избегайте их, и вы будете менее вероятно, испытывать отрыжку после еды.

Избегайте пива или газированных напитков, особенно если они холодные. Низкая температура в сочетании с пузырьками создает коктейль из раздражителей, который просто "разрывает мозг" диафрагме.

У некоторых людей причиной отрыжки являются добавки кальция, которые выделяют углекислый газ в желудке. Если требуется принимать кальций, выбирайте другую форму, например, цитрат кальция.

Глотайте меньше воздуха и неприятная отрыжка уйдет

Когда вы едите, делайте это медленно. Еда быстро заставляет вас проглотить больше воздуха, а это может вызвать икоту, а также отрыжку. Попробуйте замедлить темп и наслаждаться едой; это также позволит кушать медленно и насыщаться без переедания.

Насморк, который вызван аллергией или простудой, может заставлять вас проглотить чрезмерное количество воздуха. Таким образом, обычное противозастойное средство может иногда предотвратить отрыжку, а также дать облегчение носоглотке, однако, постарайтесь не применять их постоянно. 

Плохо прилегающие протезы могут привести к аномальному жеванию и глотанию воздуха. Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они отрегулированы должным образом.

Народные средства против отрыжки 

Семена укропа используются уже на протяжении сотен лет, чтобы уменьшить метеоризм и улучшить пищеварение. Тмин, анис или семена сельдерея оказывают подобный эффект. Жевать половину чайной ложки семян после еды поможет предотвратить отрыжку пищей, а также выведет газы из желудочно-кишечного тракта. Все эти семена можно купить в отделе "специи" большинства супермаркетов.

Чай из ромашки является давним народным методом лечения болей в животе, что также способен помочь облегчить отрыжку после еды. Ромашка продается в любой аптеке и даже супермаркетах.  

Лечение отрыжки методами официальной медицины

Народные методы борьбы с отрыжкой и регургитацией имеют право на существование, но только если они не идут вразрез с официальными методами лечения. В настоящий момент разработаны официальные клинические рекомендации по лечению гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов, являющихся самыми частыми причинами отрыжки.

Медикаментозная терапия включает:

• Селективные прокинетики — препараты, нормализующие работу начальных отделов ЖКТ (метоклопрамид или домперидон) — заставляют кишечник сокращаться правильно.
• Блокаторы протонной помпы (омепразол и его аналоги) — снижают кислотность желудочного сока.
• Блокаторы желчных кислот (холестирамин) — уменьшают всасывание холестерина, тем самым нормализуя обменные процессы.
• Антацидные средства (Алмагель, Тальцид) — снижают кислотность содержимого желудка и ускоряют его эвакуацию.
• Спазмолитики (Дротаверин) — снимают спазм кишечника, облегчая продвижение пищи.

Кроме приема лекарственных препаратов, врачи рекомендуют пациентам пересмотреть образ жизни:

• отказаться от вредных привычек, особенно от курения,
• изменить рацион питания,
• снизить массу тела при ожирении.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но иногда без операции с отрыжкой справиться не получается. Так бывает, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе кишечника.

А вот лечение отрыжки, которое не будет работать... 

Вы намеренно глотаете воздух, чтобы вызвать отрыжку, надеясь, что он выйдет захватив с собой воздух из вашего кишечника? Этого не будет. На самом деле, это, вероятно, вызовет у вас желание проглотить еще больше воздуха, чем вышло из вас, начав порочный круг глотания и отрыжки. Иногда это превращается в бессознательную привычку. Оглянитесь на себя или попросите близких, чтобы оценить, как часто вы рыгаете. Если вы делаете это, нужно остановиться и не слушать сказки о том, что где-то в Германии или на Востоке рыгать считается хорошим тоном.

Хроническая отрыжка пищей

Хроническая отрыжка после приема пищи, как правило, раздражающая привычка, а не признак болезни. Но нужно обязательно обратиться к врачу, если вы не в состоянии контролировать свою ​​отрыжку, она вызывает дискомфорт или вы ощущаете боль в груди или такие симптомы, как вздутие живота, изжогу, необъяснимую потерю веса или изменения в привычной работе кишечника.Также проконсультируйтесь с врачом, если у вас впервые без видимых изменений в рационе появилась повторяющаяся отрыжка при приеме пищи.

Автор статьи: Лиза Шефчик, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про отрыжку пищей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.