Аспирин: долгосрочные риски для людей старше 75 лет

Длительный приём аспирина пожилыми людьми это повышенный риск развития кишечных кровотечений, делает вывод новое исследование учёных.

У людей в возрасте 75 лет и старше, ежедневное употребление аспирина в долгосрочной перспективе связано с повышенным риском желудочно- кишечных кровотечений. Этот риск значительно выше, чем считается сегодня, согласно результатам исследования, опубликованного в медицинском журнале The Lancet. В качестве меры предосторожности, пожилым людям вместе с аспирином необходимо назначать т.н. ингибиторы протонной помпы, что снижает вероятность кровотечения.

Примерно от 40 до 60% людей в США И Европе старше 75 ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечных приступов или инсультов.

Учёные из Оксфордского университета (Великобритания) провели исследование с участием более чем 3166 человек в течение 10 лет. Все они были на антитромбоцитарной терапии аспирином после перенесенного первого инсульта или сердечного приступа. Стандартное назначение — 75 мг в день.

Половина пациентов в начале исследования были в возрасте 75 лет и старше. В течение 10 лет исследования, в общей сложности 314 пациентов оказались госпитализированы по поводу кровотечения.

У пациентов моложе 65 лет, ежедневно получавших аспирин, годовой процент кровотечений, требующих госпитализации, составил около 1,5%. У пациентов от 75 до 84 лет, 3,5% и у пациентов старше 85 лет - 5%.  

Кроме того, риск кровотечения, связанного с инвалидизацией или со смертельным исходом увеличивается с возрастом. У пациентов моложе 65 лет, ежегодный уровень смертности составляет менее 0,5%. У пациентов от 75 до 84 лет, риск вырастает до 1,5% и у пациентов старше 85 лет показатель риска 2,5%.   

Лекарства от изжоги, чтобы уменьшить риск кровотечения

Хотя, краткосрочное использование аспирина после инсульта или сердечного приступа имеет очевидные преимущества, авторы исследования утверждают, что пациенты старше 75 лет, которые принимают аспирин на ежедневной основе, должны также принимать ингибиторы протонной помпы (лекарства от изжоги), чтобы уменьшить риск кровотечения.

"Мы знали, что аспирин повышает риск возникновения кровотечений у пациентов пожилого возраста. Но наше новое исследование позволяет лучше понять конкретную степень риска и тяжести кровотечения и последствий," - сказал Питер Ротуэлл, профессор Оксфордского университета и ведущий автор исследования. "Предыдущие исследования показали явные преимущества антитромбоцитарной терапии в краткосрочной перспективе после сердечного приступа или инсульта. Но наши данные вызывают вопросы о балансе рисков и выгод от ежедневного длительного использования аспирина".

Автор : Кристина Бауэр, Портал Московская медицина ©