Неонатальный диабет: причины и последствия заболевания

24.05.2014 19:07
диабет у новорожденных

Неонатальный сахарный диабет является одной из форм диабета, который диагностируется в возрасте до девяти месяцев. Неонатальный диабет отличается от диабета более общего типа 1, так как это не аутоиммунное заболевание. Неонатальный сахарный диабет это редкое состояние, по оценкам, 1 на от 400000 до 500000 живорожденных  детей. Примерно в половине случаев, неонатальный диабет в среднем в течение трех месяцев переходит в стадию ремиссии и может повториться в детстве или в подростковом возрасте, а в другой половине случаев, неонатальный сахарный диабет является постоянным. Сегодня не существует  стопроцентных клинических характеристик, которые предсказывают  будет ли неонатальный сахарный диабет кратковременным или постоянным заболеванием.

Неонатальный сахарный диабет: причины заболевания

Неонатальный сахарный диабет является редким состоянием, что характеризуется гипергликемией, которая требует лечения инсулином. Клинически это может быть либо временное состояние, когда  ремиссия наступает через несколько месяцев, с возможным последующим повторением; или постоянным. Оба условия генетически неоднородны; однако, в большинстве случаев неонатальный сахарный диабет связан с нарушениями хромосомы 6q24 и гетерозиготной активирующей мутацией в гене KCNJ11.2 субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала, являются наиболее распространенной причиной постоянного неонатального диабета, молекулярных механизмов, вовлеченных в терапевтическое значение.

неонатальный сахарный диабет симптомы

Ключевые особенности  диабета у новорожденных 

Неонатальный сахарный диабет обусловлен изменением гена, который влияет на выработку инсулина. Это означает, что уровень глюкозы в крови (сахар) в организме поднялся очень высоко. Главной особенностью неонатального диабета  является диагностирование сахарного диабета в возрасте до 6 месяцев, и это то, чем он прежде всего отличается от  диабета типа 1, который не поражает людей в возрасте до 6 месяцев.

Около 20 процентов людей с диабетом новорожденных имеют некоторые задержки в развитии (например мышечная слабость, трудность в обучении) и эпилепсия. Неонатальный сахарный диабет это редкое заболевание, например, в Великобритании в настоящее время существует менее 100 человек с диагнозом неонатальный диабет.

Типы неонатального сахарного диабета

Есть два типа неонатального диабета - временный(транзито́рный, преходящий)  и постоянный(пермане́нтный, персистирующий). Как следует из названия, временный диабет у новорожденных не длится вечно и обычно проходит в возрасте до 12 месяцев. Но неонатальный сахарный диабет, как правило, повторяется позже в жизни, как обычно, в подростковом возрасте. На его долю приходится 50-60 процентов всех случаев. Постоянный диабет новорожденных, как и следовало ожидать, длится вечно, и составляет 40-50 процентов всех случаев.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Около 50 процентов людей с неонатальным диабетом не нуждаются в инсулине, их  можно лечить с помощью таблеток вместо так называемого Глибенкламида. У этих людей есть изменение в гене KCNJ11 или гене ABCC8, поэтому они  нуждаются в более высоких дозах глибенкламида чем можно было бы использовать для лечения сахарного диабета 2 типа. Кстати, при контролировании уровня глюкозы в крови, Глибенкламид также может улучшить симптомы задержки развития. Это важно знать, если у вашего ребенка есть неонатальные диабет, чтобы чтобы убедиться, что он получают правильное лечение и консультации (например, прекращение инсулина).

Генетическое тестирование для определения неонатального диабета важно сделать как можно быстрее, потому что  подтверждение диагноза по молекулярно-генетическому исследованию необходимо, прежде чем рассматривать какие-либо изменения в лечении.Так что если у вашего ребенка был диагностирован диабет в возрасте до 6-ти месяцев, попросите вашего врача сделать тест на неонатальный диабет. 

последствия неонатального диабета

Диагностика неонатального сахарного диабета

Неонатальный сахарный диабет диагностируют при стойком повышении уровня глюкозы в крови — более 11 ммоль/л. Обычно  неонатальный диабет бывает у детей первичного гестационного возраста (менее 30 нед.). В патогенезе неонатального диабета главную роль отводят транзиторно сниженной активности аденилатциклазы β-клеток поджелудочной железы, нормализующейся к 2-недельному возрасту.

Лечение неонатального сахарного диабета

Для лечения неонатального диабета применяют инфузионную поддерживающую терапию для коррекции нарушенных водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Обычно применяется  микроструйно инсулин в дозе 0,04—0,1 ЕД/кг/ч в минимальном количестве изотонического раствора натрия хлорида (0,05—0,1 мл). При лечении неонатального сахарного диабета требуется постоянный контроль уровня глюкозы, натрия, калия, кальция, КОС. Гипергликемия сохраняется обычно до начала 3-й недели жизни. Суточная доза инсулина, которая требуется  для лечения неонатального сахарного диабета,  обычно небольшая: 3-4 ЕД/кг.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Московская психиатрическая клиническая больница №15 открыта в 1965 году, сегодня это одна из крупнейших психиатрических клиник России. В составе больницы функционируют 30 отделений.

Московская клиническая психиатрическая больница №3 им. В.А. Гиляровского это бывшая Преображенская больница – самая первая психиатрическая больница в Москве, которая была открыта 15 июня 1808 года.

Московская психиатрическая клиническая больница № 12 основана в 1914 году и называлась в прошлом веке психоневрологическая больница «Стрешнево».

Материалы по теме

Плохое качество сна нарушает инсулинорезистентность подростков, согласно результатам исследования, представленного на  ежегодной встрече Американской ассоциации содействия...

Диабет действительно влияет на почки. Но прежде, чем подробно поговорить о том, почему и как связаны диабет и почки, имеет смысл напомнить некоторые факты про сахарный диабет....

Диабет и алкоголь - тема более, чем актуальная для миллионов людей. Если учесть, что в России употребление алкоголя, как правило, приемлемо и для многих людей является...

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее чем 4 ммоль на литр). Когда глюкоза (сахар) на слишком низком...

Диета, близкая к посту, основанная на потреблении продуктов с низким содержанием калорий, сахара и белка, но богатых полезными растительными жирами, может повернуть вспять...

Комментировать