Инфекционный мононуклеоз: симптомы, осложнения, лечение

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), которое может повлиять на здоровье печени, лимфатических узлов и полости рта. В то время как мононуклеоз обычно не является серьезным заболеванием, его основные симптомы – усталость и недостаток энергии, могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Симптомы мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Вирус поражает белые кровяные клетки (лимфоциты), производя характерные атипичные лимфоциты, которые могут быть полезны при диагностике заболевания.

Заболевание обычно протекает в течение четырех-шести недель у людей с нормально функционирующей иммунной системой. Люди с ослабленной или подавленной иммунной системой, например, больные СПИДом или перенесшие трансплантацию органов, особенно уязвимы по отношению к потенциально серьезным осложнениям инфекционного мононуклеоза.

В то время как симптомы мононуклеоза могут развиться даже у маленьких детей, заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, и особенно часто – у подростков. Уровень инфицирования мононуклеозом среди школьников, по разным оценкам, составляет около пятнадцати процентов.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз, относится к группе вирусов герпеса, в том числе к тем, которые вызывают герпес, ветряную оспу и опоясывающий лишай. Большинство людей подвергаются ВЭБ в определенный момент их жизни. Мононуклеоз чаще всего передается при контакте с инфицированной вирусом слюной через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование посуды или столовых приборов.

В дополнение к общей слабости и усталости, симптомы мононуклеоза могут включать в себя отдельные или все из следующих условий:

• боль в горле и/или опухоль гланд,
• лихорадка и озноб,
• тошнота и рвота,
• снижение аппетита,
• опухание лимфатических узлов в области шеи и подмышек,
• головные или общие боли,
• желтуха,
• кожная сыпь.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Осложнения мононуклеоза

Осложнения, которые могут возникнуть при мононуклеозе, включают в себя временное увеличение селезенки или воспаление печени. В редких случаях, селезенка может разорваться, производя резкую боль в левой части живота, и это требует немедленной медицинской помощи. Дополнительные признаки разрыва селезенки включают головокружение, быстро бьющееся сердце, трудности с дыханием. Другие редкие, но потенциально опасные для жизни осложнения, могут затрагивать сердце или мозг. Инфекция может также вызвать значительное разрушение красных кровяных клеток или тромбоцитов.

Зараженный вирусом человек может носить его в течение всего периода времени инкубации (четыре-шесть недель) и в течение пяти месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Кроме того, вирус может периодически быть в слюне до конца жизни, хотя человек и не будет испытывать каких-либо конкретных симптомов. Вопреки распространенному мнению, ВЭБ не очень заразен. В результате, люди, живущие с кем-то, кто болен мононуклеозом, имеют очень небольшой риск заражения, если только избегают прямого контакта со слюной больного.

Лечение мононуклеоза

Симптомы, связанные с простудой, которые сохраняются дольше, чем две недели, могут говорить о наличии мононуклеоза; тем не менее, множество других условий могут вызывать аналогичные признаки. При подозрении на мононуклеоз, врач, как правило, проводит медицинский осмотр, в том числе анализ крови на антитела, который может указывать на наличие белков или антител, вырабатываемых в ответ на инфекцию с ВЭБ. Эти антитела не могут быть обнаружены, однако, до второй или третьей недели болезни. Иногда, когда этот тест не дает требуемых результатов, могут проводиться другие анализы крови.

Наиболее эффективным средством для лечения мононуклеоза является отдых и постепенный возврат к обычной деятельности. Больным с легкими симптомами, постельный режим может не потребоваться вовсе, однако активную деятельность они должны все равно ограничить. Любая напряженная деятельность, спортивные занятия или поднятие тяжестей противопоказаны, пока симптомы не уйдут полностью, так как чрезмерная активность может привести к разрыву селезенки.

Боль в горле и обезвоживание организма, которые обычно сопровождают мононуклеоз, могут быть облегчены питьем воды и фруктовых соков. Полоскание соленой водой или рассасывание леденцов могут также уменьшить дискомфорт. Кроме того, облегчить симптомы мононуклеоза могут лекарства, такие, как ацетаминофен или ибупрофен, но при этом следует избегать аспирина, поскольку мононуклеоз иногда связан с синдромом Рейе, серьезной болезнью, которую аспирин может усугубить.

В то время как антибиотики не влияют на ВЭБ, боль в горле, сопровождающая мононуклеоз, может быть осложнена стрептококковой инфекцией, которая лечится антибиотиками. Противовоспалительные препараты иногда назначают для лечения мононуклеоза при сильно раздутых миндалинах или тканях горла.

В то время как тяжесть и продолжительность болезни варьируются в различных пределах, большинство людей с диагнозом мононуклеоза могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-трех недель. Полное восстановление может занять от двух до трех месяцев. Одной из наиболее распространенных проблем в лечении мононуклеоза, особенно у подростков, является то, что люди возвращаются к своей обычной деятельности слишком быстро, а затем испытывают рецидив.

Хотя нет никакого способа минимизировать заражение ВЭБ, стоит обратить особое внимание на личную гигиену, и избегать тесных контактов с людьми, которые имеют мононуклеоз или симптомы простуды.

Основной проблемой для родителей детей с мононуклеозом, является удержание своего ребенка в постели, пока он полностью не оправится от болезни. Родители должны быть осведомлены о более серьезных симптомах при осложнениях на печени и селезенке, им следует обратиться к врачу, если ребенок жалуется на сильные боли в животе, бредит, у него быстрое сердцебиение или затрудненное дыхание.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про мононуклеоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.