Как лечить мононуклеоз, осложнения мононуклеоза

В настоящее время нет определенного лечения мононуклеоза (железистой лихорадки), симптомы заболевания обычно проходят в течение нескольких недель. Однако,есть вещи, которые вы можете делать, чтобы контролировать симптомы мононуклеоза.

Жидкости во время лечения мононуклеоза

• Важно пить много жидкости (предпочтительно воды или несладкого фруктового сока), чтобы избежать обезвоживания.
• Избегайте алкоголя, так как спиртное может нанести вред вашей печени, которая и так уже ослаблена от инфекции.  

Обезболивающие для лечения железистой лихорадки

• Обезболивающие, которые можно купить в любой аптеке, такие как парацетамол или  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и температуру при мононуклеозе.
• Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин, потому что есть небольшой риск, что аспирин способен спровоцировать редкое, но серьезное состояние здоровья под названием  синдром Рейе.
• Регулярное полоскание раствором теплой соленой воды также в состоянии помочь облегчить вашу боль в горле.

Отдых - лучшее лечение мононуклеоза

• Важно как следует дать организму отдохнуть в то время как вы оправляетесь от железистой лихорадки, хотя полный постельный режим при мононуклеозе и не рекомендуется, поскольку это может сделать усталость более продолжительной.
• Вы должны постепенно увеличивать вашу деятельность, чтобы вернуть привычные энергетические уровни, но избегайте тех действий, которыми не сможете заниматься с известным уровнем комфорта.  
• В течение месяца после появления симптомов мононуклеоза избегайте контактных видов спорта или деятельности, которая связана с риском падения. Это потому, что у вас, возможно, увеличенная селезенки, что делает ее более уязвимой к повреждениям, и любой удар, внешнее воздействие, могут привести к разрыву селезенки.

Предотвращение распространения инфекции мононуклеоза

• Во время лечения мононуклеоза нет необходимости быть изолированым от других, даже если у вас есть воспаление гланд, поскольку большинство людей уже имеет иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра.
• Вы можете вернуться к работе или учебе как только вы почувствуете себя достаточно хорошо. Существует небольшой риск распространения инфекции на других если вы не придерживаетесь стандартных мер предосторожности при любой инфекционной болезни - поцелуи других людей, обмен посудой и предметами гигиены, коенчно, под запретом. Просто включите здравый смысл и мононуклеоз будет безопасным для окружающих.
• Важно также тщательно очищать все, что, возможно, был загрязнено слюной, пока вы не выздоровели.

Антибиотики и стероиды для лечения мононуклеоза

Антибиотики НЕ эффективны в лечении воспаление гланд, потому что они не оказывают никакого влияния на вирусы, но  антибиотики на самом деле могут быть назначены врачом во время лечения мононуклеоза,  если у вас также бактериальная инфекция горла или легких (пневмония).

Краткий курс кортикостероидов может быть полезен при лечении железистой лихорадки, если:

• миндалины особенно опухшие и затрудняют дыхание
• у вас тяжелая анемия 
• есть проблемы, влияющие на сердце, такие как перикардит (воспаление сердечной сумки, которая окружает сердце)
• у вас проблемы, влияющие на мозг или нервы, такие как энцефалит

Стационарное лечение мононуклеоза

Большинство людей в состоянии оправиться от железистой лихорадки дома, но лечение мононуклеоза в больнице может быть необходимым в течение нескольких дней, если:

• есть скрипучее дыхание (стридор) или какие-либо трудности с дыханием
• проблемы с глотанием жидкостей 
• интенсивная боль в животе

Лечение мононуклеоза в больнице может включать в себя прием жидкости или антибиотики непосредственно в вену (внутривенно), кортикостероидные инъекции и облегчение боли.

В небольшом числе случаев бывают необходимы меры экстренной хирургии, чтобы удалить селезенку (спленэктомия), если явный риск ее разрыва.

Осложнения мононуклеоза

Большинство людей с мононуклеозом восстанавливаются в течение двух или трех недель, и не испытывают каких-либо дальнейших осложнений мононуклеоза.
Тем не менее, осложнения железистой лихорадки могут действительно быть. Некоторые из основных осложнений, связанных с состоянием описаны ниже.

Длительная усталость

Как минимум каждый десятый человек с железистой лихорадкой будет испытывать длительную усталость, которая длится в течение шести месяцев или более после первичной инфекции. Не известно, почему усталость при мононуклеозе у некоторых людей длится дольше.

Некоторые эксперты считают, это может быть форма синдрома хронической усталости. Это плохо понятное условие, которое вызывает постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Снижение уровня клеток крови

В некоторых случаях, железистая лихорадка может привести к сокращению количества некоторых клеток крови. Мононуклеоз может уменьшить уровни:

• красных кровяных клеток (анемия) - вызывает усталость, одышку
• лейкоциты (нейтропения)  - делает более склонным к развитию вторичной инфекции
• тромбоциты  - усиливает кровотечения 

В большинстве случаев, уменьшение числа клеток крови достаточно незначительно и вызывает лишь легкие симптомы. Эти проблемы должны пройти сами по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Разрыв селезенки

• Около половины людей с мононуклеозом "зарабатывают" увеличение, опухание селезенки. Это не представляет каких-либо неотложных проблем со здоровьем, но есть небольшой риск ее разрыва .
• Главным признаком разрыва селезенки является острая боль в левой части живота.
• Риск разрыва селезенки мал, проблема случется только в 1 из каждых 500 до 1000 случаев мононуклеоза, но она очень опасна для жизни, потому что это может привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Будьте особенно осторожны во время второй и третьей недели вашей болезни, так как именно в это время селезенка является наиболее уязвимой для травмы.

Неврологические осложнения мононуклеоза

В менее чем 1 из каждых 100 случаев, вирус Эпштейна-Барра может повлиять на нервную систему и вызать ряд неврологических осложнений, в том числе:

• Синдром Гийена-Барре  - нервы воспаляются, вызывая такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич
• Паралич Белла  - мышцы на одной стороне лица становятся временно слабыми или парализованы
• Веирусный  менингит - инфекция защитных оболочек, которые окружают головной и спинной мозг; хотя неприятное заболевание, но вирусный менингит является гораздо менее серьезной проблемой, чем бактериальный менингит, который представляет угрозу для жизни
• Энцефалит  - инфекционное заболевание мозга

Эти осложнения часто требуют специального лечения, но больше, чем четыре из каждых пяти человек с ними восстанавливаются полностью.

Вторичная инфекция

В небольшом числе случаев, начальная инфекция ослабляет иммунную систему и позволяет бактериям заразить части тела. Это называется вторичная бактериальная инфекция.

• Возможные вторичные инфекции, которые могут развиваться во время мононуклеоза, это такие серьезные условия, такие как пневмония (воспаление легких) и перикардит.
• Вторичные инфекции, как правило, возникают у людей, которые имеют очень слабую иммунную систему, например, людей с ВИЧ или тех, кто прошел или проходит химиотерапию.

Если у вас ослабленная иммунная система и вы заболели мононуклеозом, в качестве меры предосторожности, вы можете быть направлены в больницу. Это позволит тщательно оценить проблемы здоровья и наличие любых вторичных инфекций. 

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение мононуклеоза, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.