Миокардит и перикардит – симптомы, диагностика и лечение

Миокардит является воспалением сердечной мышцы, а перикардит – воспалением гладкого мешка, окружающего сердце. Миокардит или воспаление мышечных стенок сердца чаще всего вызывают вирусы, однако он также может быть вызван бактериями, паразитами и грибками. Другие причины этого заболевания включают радиацию, химикаты, использование наркотиков и передозировку лекарств. Такие условия, как утоиммунные заболевания, также могут быть связаны и с миокардитом, и с перикардитом. Когда перикард, гладкое двухслойное мехоподобное покрытие, которое окружает сердце, воспаляется, жидкость обычно накапливается в пространстве между его слоями. По мере увеличения количества жидкости, ее накопление оказывает давление на сердце и может ограничить его способность функционировать. Многие из тех же инфекций, которые вызывают миокардит, также могут вызывать перикардит, и они часто появляются вместе. В дополнение к инфекционным причинам перикардита, хирургия сердца или сердечный приступ также могут привести к воспалению перикарда и накоплению жидкости вокруг сердца.

Как проявляются миокардит и перикардит

Миокардит и перикардит являются осложнениями многих инфекционных заболеваний. Многие случаи миокардита мягкие и остаются незамеченными, когда человек болен. На самом деле трудно точно определить, сколько людей имеют миокардит или перикардит. Тем не менее, некоторые признаки миокардита обнаруживаются в 1-4 процентах вскрытий после смерти. Почти во всех этих случаях у человека при жизни не было симптомов заболевания. Миокардит и перикардит не являются прямым заразным заболеванием. Однако многие из организмов, которые вызывают инфекции, могут привести к миокардиту или перикардиту, распространяясь от человека к человеку через кашель или чихание. Комбинация инфекция – гены – иммунный ответ, вероятно определяют, у кого будут развиваться эти условия.

Миокардит и перикардит – симптомы

Поскольку оба заболевания могут серьезно повлиять на функцию сердца, они могут привести к симптомам сердечной недостаточности. Пациенты с миокардитом могут испытывать лихорадку, быстрое сердцебиение, сильную усталость, затрудненное дыхание и боль в груди, эти симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой форм, иногда с сердечной инфузией. В серьезных случаях может возникать застойная сердечная недостаточность, обморок, а иногда и внезапная смерть. Перикардит часто сопровождается острыми болями в груди, затрудненным дыханием и болью при глубоком вдохе. Эти симптомы обычно улучшаются, когда человек сидит или стоит, а не лежит. Другие симптомы могут включать сухой кашель, сильную усталость, лихорадку, быстрое сердцебиение и озноб.

Диагностика миокардита и перикардита

Врач диагностирует миокардит на основании симптомов и физического осмотра. Например, быстрое сердцебиение, жидкость в легких и опухшие ноги могут указывать на сердечную недостаточность, которая может возникать при миокардите. История болезни пациента является еще одним важным ключом при симптомах вирусной инфекции в течение предыдущих двух недель – шести месяцев. Чтобы оценить состояние сердца, врач может назначить определенные тесты. Хотя рентгенограмма грудной клетки часто кажется нормальной на ранних стадиях болезни, она может проявлять увеличенное сердце или заполненные жидкостью легкие. Электрокардиограмма может свидетельствовать о воспалении сердца и помочь идентифицировать сердечный приступ как возможную причину симптомов. Эхокардиограмма может показать уменьшенную функцию сердца, часто наблюдаемое условие при миокардите. Анализы крови, которые выявляют воспаление сердечной мышцы, часто являются ненормальными у людей с миокардитом и могут помочь в постановке диагноза. Биопсия части сердечной мышцы может помочь дать окончательный диагноз. Другие тесты могут быть проведены для идентификации конкретного вируса или другого инфекционного организма, но во многих случаях точная причина воспаления не обнаруживается.

Миокардит и перикардит – лечение

Миокардит и перикардит может быть трудно или невозможно предотвратить, но быстрое распознавание и лечение этих состояний дают хорошие шансы на выздоровление. При миокардите и перикардите врачи стремятся идентифицировать и лечить основную причину, уменьшить воспаление и улучшить функцию сердца. Это серьезные условия, которые обычно требуют госпитализации. Противовоспалительные лекарства, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления. Пациенты также могут получать лекарства для облегчения боли и диуретики для удаления избыточной жидкости из организма. В зависимости от причины и осложнений воспаления могут потребоваться другие методы лечения, включая антибиотики и лекарства для контроля сердечного ритма и других функций сердца. Некоторые случаи перикардита могут потребовать перикардиоцентеза или удаления жидкости из перикардиального мешка иглой. Процедура снимает давление на сердце. В хронических или рецидивирующих случаях врач может рекомендовать операцию по сокращению или удалению части перикарда. Во время выздоровления активность пациента обычно ограничена, и врачи обычно рекомендуют диетические изменения, такие как снижение потребления соли. Лечение миокардита и перикардита может занять от двух недель до трех месяцев, хотя некоторые люди никогда полностью не восстанавливают сердечные функции.

Осложнения миокардита и перикардита

Осложнения этих условий могут быть очень серьезными. Сердечная мышца может иметь повреждения, сказывающиеся на способности эффективно накачивать кровь. Сердечная недостаточность, нерегулярное сердцебиение и смерть могут также иметь место. В некоторых случаях, если сердечная мышца серьезно и постоянно повреждена, можно рассмотреть возможность пересадки сердца.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про миокардит и перикардит, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.