Иерсиниоз: симптомы, признаки, лечение

Иерсиниоз – патология инфекционного характера, вызывающая развитие патогномоничной клинической картины. Многочисленными лабораторными исследованиями удалось выявить семь типов агентов иерсиниоза патологически опасных для человека, и сходных с агентами чумы и псевдотуберкулеза.

Первичная идентификация кишечного иерсиниоза была проведена в 1923 году. Из-за сходства патологических особенностей возбудителя и причин инфекционного заболевания псевдотуберкулеза у ученых сначала были сомнения по поводу правомерности разделения этих двух патологий. Более детальное исследование клинических и патологических проявлений кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза позволило разделить эти два понятия, хотя и иерсиниоз, и псевдотуберкулез вызываются схожим агентом.

Кроме того, аналогичными иерсиниозу патогенами являются агенты сальмонеллы, шигеллы, холерного вибриона, возбудители бруцеллеза и туляремии.

Клиническая картина иерсиниоза настолько разнообразна, что только на основании симптомов врачу очень трудно проверить достоверность диагноза. Кишечный иерсиниоз, например, может имитироваться при дизентерии, остром гепатите, аппендиците. Хронический иерсиниоз встречается редко и отличается острым латентным течением болезни и отсутствием конкретных лабораторных маркеров.

Оптимальные благоприятные условия для жизни и активного роста бактерий иерсиниоза – температура 22-28°С, однако даже при температуре четыре градуса по Цельсию данные патогены могут выжить. Негативное влияние на бактерии оказывают ультрафиолетовые лучи, а также хлорные дезинфицирующие вещества и спирт.

Иерсиниоз может возникнуть при контакте с инфицированной дикой или домашней птицей, грызунами или другими животными. Заражение товаров народного потребления, продуктов питания и окружающей среды в результате распространения биологических выделений зараженных животных или больных людей также играют здесь свою роль.

Иерсиниоз встречается в разных возрастных группах, но тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, у детей.

Симптомы и признаки иерсиниоза

Как и другие инфекционные заболевания, иерсиниоз имеет инкубационный период вируса, который составляет в среднем шесть дней, в течение которых пациент не замечает каких-либо изменений в своем здоровье.

Иерсиниоз имеет много различных клинических симптомов, все из которых могут быть в значительной степени обусловлены синдромом. Общетоксический синдром встречается в 100% случаев и проявляется в виде лихорадочного жара, озноба, сильной головной боли, недомогании, миалгии и артралгии. Клинические проявления этой стадии иерсиниоза неспецифичны и могут происходить при большинстве инфекционных заболеваний. Тяжелый интоксикационный синдром при иерсиниозе сопровождается развитием заболеваний центральной нервной системы, а лихорадочный период в этой ситуации существенно отличается своей интенсивностью и продолжительностью.

Желудочно-кишечная форма иерсиниоза часто сопровождается синдромом интоксикации от малой до сильной интенсивности, симптомами диспепсии (тошнота, рвота, диарея, интенсивная диффузная боль в животе).

Редкие клинические проявления иерсиниоза включают сыпь, которая происходит в проекции верхних конечностей. Сыпь часто сопровождается жжением в руках.

Наиболее распространенной формой иерсиниоза являются его желудочно-кишечная форма, который характеризуется сочетанием общеинтоксикационного синдрома и диспепсии. Синдром тяжелой интоксикацией при этой форме заболевания сопровождается увеличением различных групп узлов без признаков воспаления. Острая клиническая картина иерсиниоза длится в среднем две недели.

Иерсиниоз у детей

Иерсиниоз у детей при наличии длительного инкубационного периода всегда носит острый характер. Типичные жалобы больного иерсиниозом ребенка в начальный период заболевания – слабость, вялость и выраженный озноб. Боли в дальнейшем локализованы в голове, мышцах, крупных суставах, имеется резкое ухудшение аппетита.

Большинство больных иерсиниозом детей испытывают патогномоничные симптомы, такие, как диффузная болезненность кишечника, тошнота и рвота, которые не имеют ничего общего с едой, нарушение функции кишечника в направлении ослабления стула и развитие запоров. Сыпь у детей при этом бывает редко, и в основном распространяется на коже лица и конечностях.

Сложность ранней клинической диагностики иерсиниоза у детей заключается в том, что у этой категории пациентов, за исключением патогномоничных симптомов, может возникнуть целый ряд других клинических проявлений в виде сухого кашля и боли в горле, насморка, конъюнктивита. У ребенка может развиваться генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия. Редкие симптомы иерсиниоза у детей включают развитие желтухи.

Лечение иерсиниоза

Лечение больных иерсиниозом – это понимание не только клинических симптомов, но и патогенеза этого инфекционного заболевания. Все пациенты, независимо от клинического течения иерсиниоза должны быть госпитализированы в больнице инфекционного профиля.

Соблюдение определенной диеты в этом состоянии считается необязательным продолжением лечения, но использование соответствующей схемы антибиотикотерапии является ключом к успешному лечению. Желудочно-кишечная форма является основанием для назначения антибактериальных агентов в течение семи дней, в то время как другие формы иерсиниоза имеют более длительный курс терапии антибиотиками.

Желудочно-кишечная форма иерсиниоза сопровождается массовой дегидратацией организма, поэтому основой лечения этого заболевания регидратационные и дезинтоксикационные средства в пероральной или парентеральной форме. В отсутствие четких фармакологических преимуществ лекарственного лечения у больных с желудочно-кишечной формой иерсиниоза показано оперативное лечение, степень которого определяется хирургом.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про иерсиниоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.