Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Общий обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких – такое заболевание, при котором человек испытывает затруднение с дыханием. Такие затруднения вызваны последствиями повреждений легких в течение длительного времени, иногда многих лет. Как правило, такие повреждения легких происходят от курения.

В этой статье:

Составные части ХОБЛ

ХОБЛ. Причины

Другие причины возникновения ХОБЛ

ХОБЛ. Симптомы

ХОБЛ. Как ставится диагноз?

ХОБЛ. Лечение

Как жить с ХОБЛ, не теряя качества жизни?

Составные части ХОБЛ

ХОБЛ часто является сочетанием двух заболеваний:

• хронического бронхита, при котором дыхательные пути, несущие воздух в легкие (бронхи) воспаляются, а в них образуется множество слизи. Воспаление и избыток слизи могут сузить или блокировать дыхательные пути, что вызывает трудности с дыханием.
• эмфиземы, заболевания, при котором повреждаются воздушные мешочки, в которых находится воздух в легких. Когда часть таких мешочков повреждается, то в легкие попадает меньше воздуха, что и заставляет человека чувствовать одышку.

ХОБЛ становится хуже с течением времени. Нельзя вернуть время вспять и полностью восстановить поврежденные легкие. Но при хронической обструктивной болезни легких можно принять меры, чтобы почувствовать себя лучше и предотвратить еще больший ущерб собственному здоровью.

ХОБЛ. Причины

Хроническая обструктивная болезнь легких почти всегда вызывается курением. Со временем вдыхаемый табачный дым раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. К другим вариантам риска получения болезни ХОБЛ относится вдыхание химических испарений или загрязненного воздуха в течение длительного времени. К возникновению обструктивной болезни легких также может привести пассивное курение в течение длительного периода.

Для того, чтобы проявились симптомы ХОБЛ требуется достаточное количество времени. Именно поэтому болезнь ХОБЛ диагностируется, как правило, у людей в возрасте старше 60 лет. Вероятно, вы также можете находиться в группе риска ХОБЛ, если в детстве перенесли достаточно много серьезных легочных инфекций. Иногда возможны генетические отклонения, так называемый дефицит альфа-1-антитрипсина. В этом случае к 30-40 годам люди получают эмфизему, но подобные случаи, к счастью, фиксируются редко.

ХОБЛ наиболее часто вызывается курением. Большинство людей с ХОБЛ являются курильщиками со стажем, а исследования показывают, что курение сигарет увеличивает риск получения ХОБЛ.

• Половина курильщиков со стажем старше 60 лет уже имеют ХОБЛ;
• Курение табака и марихуаны увеличивают вероятность получения ХОБЛ в сравнении с людьми, которые не имеют таких вредных привычек. При этом, как уже было сказано выше, ХОБЛ чаще всего является именно сочетанием хронического бронхита и эмфиземы.

Другие причины возникновения ХОБЛ

Другие возможные причины ХОБЛ включают в себя:

• Длительное воздействие раздражителей легких, таких как промышленная пыль и химические испарения.
• Преждевременные роды, что приводит к повреждению легких (неонатальные хронические заболевания легких).
• Наследственные факторы (гены), в том числе дефицит альфа-1антитрипсина. Это редкое состояние в котором организм не в состоянии вырабатывать достаточное количество особого белка (альфа-1-антитрипсина), который помогает защищать легкие от повреждений. Люди, имеющие такое генетическое отклонение, при условии, что они курят, начинают иметь симптомы эмфиземы в возрасте 30-40 лет. У некурящих подобные симптомы могут проявляться в возрасте ближе к 80-ти годам.

ХОБЛ. Симптомы

Основными симптомами ХОБЛ являются:

• Длительный (хронический) кашель.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Слизь, которая появляется в процессе кашля.
• Одышка, которая становится хуже при физических нагрузках.

Если вы страдаете ХОБЛ, то одышка может проявляться даже в те моменты, когда вы делаете совершенно простые вещи: одеваетесь или принимаете пищу. С каждым днем вам становится все труднее есть или выполнять какие-то упражнения, а процесс дыхания требует все больше энергии.

При ХОБЛ люди начинают терять вес и становятся слабее. Иногда у болезни ХОБЛ может происходить обострение, когда симптомы становятся значительно хуже. Обострение может варьироваться от легкой степени до степени, угрожающей жизни. Чем дольше у вас есть ХОБЛ, тем более тяжелыми будут вспышки обострения обструктивной болезни легких.

ХОБЛ. Как ставится диагноз?

Чтобы узнать, если у вас есть ХОБЛ, врач:

• Проводит физический осмотр и слушает ваши легкие.
• Задает вам вопросы о состоянии здоровья, выясняет, курите ли вы и были ли подвержены другим рискам, которые могут раздражать ваши легкие.
• Может проводить различные испытания дыхания (спирометрию, например) для того, чтобы выяснить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Назначить рентгенографию грудной клетки и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могли бы быть причиной ваших симптомов.

Если есть подозрение на то, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких, лучше сделать все возможное, чтобы как можно быстрее подтвердить или опровергнуть диагноз ХОБЛ. Это даст время принять меры к тому, чтобы замедлить повреждение легких.

ХОБЛ. Лечение

Лучший способ замедлить ХОБЛ - бросить курить. Это наиболее важная вещь, которую вы можете сделать. Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы курили и насколько серьезна ваша ХОБЛ, отказ от курения может помочь остановить повреждение легких. Врач также может назначить вам лечение, которое поможет управлять вашими симптомами ХОБЛ и чувствовать себя лучше.

• Лекарства могут помочь вам дышать легче. Большинство таких лекарств действуют непосредственно через дыхание, поэтому они попадают прямо в ваши легкие. Если вы используете ингалятор, важно в точности следовать инструкции по его использованию.
• Вам также может помочь научиться управлять своим заболеванием программа легочной реабилитации. Подобные программы, которыми руководят профессионалы от здравоохранения, могут научить вас легче дышать, делать правильные физические упражнения и питаться соответствующим образом с учетом симптомов вашей ХОБЛ.
• Возможно, наступит такой период, когда вам придется использовать кислород, чтобы дышать стало легче.

Люди, страдающие ХОБЛ, тяжелее переносят (и быстрее заражаются) различные легочные инфекции. В данном случае лучше всего ежегодно делать вакцинацию от гриппа, а также прививку от пневмококковых инфекций. Прививка от пневмонии, конечно, не устранит на 100% угрозу заражения воспалением легких, но если это произойдет, то заболевание будет переноситься немного легче, чем в случае, когда у вас нет прививки от пневмонии.

Как жить с ХОБЛ, не теряя качества жизни?

Есть множество вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, даже в том случае, когда ваш диагноз ХОБЛ:

• Избегайте вещей, которые могут раздражать ваши легкие: табачного дыма, загрязненного воздуха.
• Используйте в своем доме воздушный фильтр.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы оставаться настолько сильным, насколько вы можете.
• Хорошо питайтесь, что также позволит вам сохранить силы. Если вы начинаете терять вес, попросите вашего врача или диетолога подобрать такую диету, благодаря которой вы получали бы столько калорий, сколько вам необходимо.
• Управляйте обострениями ХОБЛ. Вам важно знать, что необходимо делать, когда ХОБЛ обостряется. Если симптомы болезни легких быстро ухудшаются, возможно, придется воспользоваться неотложной медицинской помощью.
• Управляйте депрессией и тревогой. Зная, что у вас есть хроническая обструктивная болезнь легких, которая ухудшается с течением времени, возможно, вам будет нелегко жить. Иногда вы будете испытывать приступы беспричинной грусти, тревоги или безнадежности. Проблемы с дыханием в любом случае не прибавят вам оптимизма. Даже если такие чувства вас уже посещали, но остались в прошлом, не забудьте рассказать о них своему лечащему врачу.

Автор статьи: Модест Федяков, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о ХОБЛ, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.