Что может вызвать черный стул

Есть много причин, которые могут вызвать черный или смолистый стул с неприятным запахом, в том числе потребление определенных продуктов или прием препаратов железа. Тем не менее, черный стул может быть результатом кровотечения и этот цвет указывает на то, что кровь поступает из верхней части желудочно-кишечного тракта. Когда стул черный или смолистый из-за присутствия крови, это называется "стул мелена" или "мелена дегтеобразный стул, "черная болезнь" или "черная болезнь Гиппократа". Ложная мелена относится к стулу, которые темный или черный, но на самом деле не содержат никакой крови.

Черный стул "Ложная Мелена"

Черный стул, который вызван пищевыми добавками, лекарствами или витаминами, известен как "ложная мелена." Состояние именуется "ложным", потому что черный цвет не из-за крови. Железо, принятое отдельно или как часть поливитаминов для лечения железо-дефицитной анемии, может привести к черному или даже зеленому стулу. Продукты, что окрашены в темно-синий, черный или зеленый цвет, также могут стать причиной черного стула. Вещества, которые могут вызвать ложную мелену являются:

• Черная солодка
• Черника
• Железа
• Свинец
• Висмут (Пепто-Бисмол)

Следует немедленно обратиться к врачу, если черный стул не может быть отнесен к такой доброкачественной причине, как пищевая добавка железа или продукты питания

Диагностика Мелены

Одного черного цвета не достаточно, чтобы определить, что это именно кровь является причиной симптома под названием мелена дегтеобразный стул. Таким образом, врач должен будет подтвердить, действительно ли есть кровь в вашем стуле. Диагностика может быть проведена в кабинете врача с помощью ректального исследования или с помощью анализа кала, который вам будет предложено собрать в лабораторную емкость в домашних условиях.

Кровь в стуле может быть вызвана несколькими различными условиями, в том числе язвенными кровотечениями, гастритом, варикозным расширением вен пищевода или последствием сильной рвоты (Синдром Маллори - Вейсса, желудочно-пищеводный рaзрывно-геморрaгический синдром). Смолистый стул появляется из-за крови, имеющей контакт с пищеварительными соками организма.

После диагностики Мелена, врач может назначить другие диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения. Эти тесты могут включать рентген , анализы крови , колоноскопию, гастроскопию, культуру стула.

Почему бывает черный стул

Кровотечение из язвы: язвы на слизистой желудка могут вызвать кровотечение и стать причиной черного стула. Вопреки распространенному мнению, язвы желудка обычно не вызваны стрессом или острой пищей (хотя подобное способно усугубить уже существующие язвы). На самом деле, они, как правило, вызвано инфекцией бактерией, называемой Helicobacter Pylori ( H. Pylori ). Для ее устранения, как правило, назначают антибиотики.

Другой причиной язвы желудка является длительное применение обезболивающих препаратов, известных как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой сопротивляться кислоте. По этой же причине, НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на болезнь Крона и язвенный колит. НПВП включают общие безрецептурные болеутоляющие лекарства, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. Язвы желудка, вызванные НПВП обычно заживают после прекращения приема препарата.

Гастрит: гастрит это воспаление слизистой желудка, которое может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, неумеренностью в пище, острой едой, курением, бактериями или длительным применением НПВП. Гастрит может также развиваться после операции или травмы, или бывает связан с уже существующими заболеваниями.

Варикозное расширение вен пищевода: варикозное расширение вен пищевода являются расширенные вен, расположенных в стенке нижней части пищевода или верхней части желудка. Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение, которое может привести к появлению крови в кале или рвотных массах. Варикозное расширение вен пищевода является серьезным осложнением в результате портальной гипертензии (высокое кровяное давление), вызванной циррозом печени .

Синдром Мэллори-Вейсса: это разрыв слизистой оболочки, которая соединяет пищевод и желудок. Если разрыв кровоточит, рана может привести к мелене. Это условие является довольно редким и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами.

Черный стул у новорожденного 

• Иногда новорожденный "глотает" немного крови от матери во время его нахождению в утробе матери.
• Это может привести к почерневшему стулу в течение нескольких дней после рождения.
• Но это черный стул у новорожденного является временным состоянием, которое проходит в течение нескольких дней.

Что делать, если стул черный

Если у вас черный стул, который вы не можете связать с продуктами питания или добавками железа, обратитесь к врачу как можно скорее. Если стул мелена сопровождается другими симптомами, такими как рвота или острая боль, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью по телефону 03 или 112.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о причинах черного стула, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.