Боли в шее: причины, виды, лечение

В то время как боль в шее (в шейном отделе позвоночника) случается реже, чем боли в пояснице (в поясничном отделе позвоночника), миллионы людей испытывают боли в шее и это состояние здоровье становится весьма печальным периодом в их жизни.

Подавляющее большинство эпизодов боли в шее со временем проходят и могут быть решены с помощью нехирургических методов лечения. Тем не менее, есть несколько симптомов, которые возможно говорят о признаках серьезного заболевания и пациентам с этими симптомами при боли в шее следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прогрессивный неврологический дефицит (слабость в руках или потеря чувствительности и координации в руках или ногах) может указывать на повреждение нерва.
Если длительная или сильная боль в шее сопровождается отсутствием аппетита, незапланированной потери веса, тошноты и рвоты, или температурой и ознобом, она может указывать инфекцию или опухоль.

Хотя многие эпизоды боли в шее не имеют явной анатомической причины, некоторые виды боли в шее и боли плеча могут быть связаны с общей причиной (например, напряжение мышц) или диагностируемым состоянием (например, грыжа шейки межпозвоночного диска или стеноз шейки матки ).

Данная статья представляет собой краткое введение в наиболее распространенные условия, которые вызывают боли в шее и / или боль в плече, в том числе первичные симптомы и указание на возможные причины.

Боль в шее от растяжения мышц и связок 

Большинство эпизодов острой боли в шее обусловлены напряжением мышц и других мягких тканей, что вызывает растяжение (связок, сухожилий). Этот тип повреждения может быть вызван внезапной травмой (такой как хлыстовая травма ) в результате автомобильной аварии, или после напряжения шеи (например, ригидность затылочных мышц, сон в неправильном положении, или переноска тяжелого чемодана).

Смотрите также ригидность затылочных мышц причины, симптомы и лечение

Мануальная терапия боли в шее 

Большинство незначительных травм связок, сухожилий и мышц в области шеи, как правило, заживают с течением времени (пару дней или недель), так как эти мягкие ткани имеют хороший запас крови, чтобы обеспечить их необходимыми питательными веществами и белками для лечения. Нехирургическое управление болью в шее, такое, как лед и / или тепло, лекарства, физическая терапия и / или хиропрактика или остеопатия могут помочь облегчить болезненное состояние.
У пациентов с болью в шее, которая длится дольше, чем от двух недель до трех месяцев, сопровождается онемением или покалыванием, симптомы часто вызваны специфическими анатомическими аномалиями.  

Хроническая боль в шее: что может быть причиной постоянного дискомфорта

Есть много условий, которые могут вызвать хроническую боль в шее. Ниже приведена информация о симптомах и некоторых из наиболее распространенных причин хронической боли в шее.

Боль, которая ощущается внизу руки, и, возможно, в кистях и пальцах рук, часто вызвана грыжей межпозвоночного диска или фораминальным стенозом, что и задевает нерв в области шеи.

Боль может сопровождаться онемением или покалыванием в руках и / или руке. Симптомы боли могут начаться внезапно или развиваться с течением времени.
Подход к лечению грыжи шейного диска зависит от того, как долго боль длится, интенсивности боли и степени, в которой страдают нервы.
Чаще всего симптомы носят временный характер и могут быть успешно лечится с помощью нехирургического ухода (например, лекарства, физиотерапия, манипуляций).

Если боль не отвечает в течение от 6 до 12 недель консервативных методов лечения, то может быть рекомендована операция.

Боль в шее, которая связана с отдельными видами деятельности или положения тела

Боль в шее, которая развивается медленно (часто в течение нескольких лет) и имеет тенденцию происходить во время или после определенных видов деятельности или позиции шеи, зачастую является следствием шейного фораминального стеноза. Как правило, один потревоженный нервный корешок на одной стороне позвоночника вызывает большинство симптомов подобной боли в шее.

Этот тип позвоночного стеноза вызван износом или старением и соответствующими изменениями в суставах шеи или в позвоночных дисках. Эти изменения лучше всего могут быть диагностированы с помощью или МРТ, КТ или миелографии.

Как и в случае с грыжей диска, основное лечение стеноза это лекарства, терапия, упражнения, инъекции и т.д.).

Если боль в шее очень сильная или продолжительная, или функциональные нарушения достаточно серьезные, может быть рекомендована операция, чтобы расширить дисковое пространство и дать нервному корешку больше места.

Боли в шее из-за отсутствия координации

Боль, которая "стекает" вниз по руке, наряду с такими симптомами, как отсутствие координации в руках и ногах, трудности с мелкой моторикой и иногда прерывистые стреляющие боли, обычно вызываются стенозом позвоночного канала с миелопатией.

Эти симптомы боли в шее, которые вызваны либо грыжей межпозвоночного диска шейного отдела или дегенеративными изменениями в суставах, которые могут привести к давлению на спинной мозг, как правило, развиваются медленно.

Симптомы такой боли в шее могут не прогрессировать на протяжении многих лет, а затем пациент начинает замечать прогрессирование трудности с координацией. 
Консервативные методы лечения могут помочь облегчить хроническую боль шеи и плеча, но окончательный вариант лечения сжатия спинного мозга (что вызывает трудности координации) является операция по декомпрессии позвоночного канала.

Боль в шее, которая сохраняется в течение более чем нескольких месяцев

Боль в шее, которая часто характеризуется низким уровнем хронической боли, что иногда выгладит как "вспышка" и становится хуже, усугубляется определенными проблемами в ходе привычной деятельности и сопровождаться болью руки, может указывать на симптоматическую дегенерацию позвоночного диска.

Хотя цервикальная дегенерация диска наблюдается практически повсеместно в организме человека, симптомы этой проблемы позвоночника встречаются реже и часто недолговечны.

Боль в шее, которая хуже, утром и в конце дня

Как это ни парадоксально, есть также пациенты, которые чувствуют, что их симптомы боли в шее становятся хуже утром и в конце дня. Эти люди часто чувствуют себя лучше всего, когда они двигают шеей, они часто предпочитают теплые, солнечные дни, потому что боль в шее ухудшается в прохладную, дождливую или в пасмурную погоду.

Боль в шее может быть признаком остеоартрита (артрит шеи)

Симптомы этой медицинской проблемы часто сопровождают те, которые испытывают пациенты с остеоартритом несущих суставов (например, бедра и коленей). Предполагается, что артритные изменения в суставах играют важную роль у таких пациентов.

Вырождение в хрящах суставов может вызывать боль в шее и, как правило, происходит у пожилых людей (старше 60 лет).

Лечение хронической боли

Физические упражнения, физическая терапия, растяжения, массаж - все это может помочь сохранить движение и уменьшить хроническую боль в шее.

Напряжение в мышцах шеи или растяжение связок является наиболее распространенной причиной боли в шее и заживают в течение нескольких месяцев. Хроническая боль в шее, однако, является актуальной проблемой и, скорее всего вызвана проблемой ни с межпозвоночными дисками, ни с суставами шейного отдела позвоночника. На видео ниже обсуждаются общие причины хронической боли в шее.