Чем опасен брюшной тиф. Диагностика и лечение брюшного тифа

24.02.2017 23:19
Мужчина заболел брюшным тифом

Брюшной тиф это острая бактериальная инфекция, которая может распространиться по всему телу, затрагивая при этом многие органы. Без своевременного лечения, брюшной тиф способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Возбудитель брюшного тифа - бактерия S. typhi (Сальмонелла брюшного тифа), которая относится к роду Salmonella, виду Salmonella enterica, то есть связана с бактериями, которые вызывают серьезное пищевое отравление сальмонеллез.

Брюшной тиф является весьма заразной болезнью. Человек с брюшным типом может передать бактерии из своего тела через стул (фекалии) или, реже, с мочой.
Если кто-то ест пищу или пьет воду, которая была загрязнена с небольшим количеством зараженных фекалий или мочи, он может быть инфицирован бактериями S. typhi и заболеть тифом.

Риск "подхватить" брюшной тиф

Брюшной тиф наиболее распространен в некоторых частях мира, где плохие санитарные условия и ограниченный доступ к чистой воде.

Среди групп населения именно дети наиболее подвержены риску заболеть тифом. Это может объясняться тем, что их иммунная система (естественная защита организма от инфекций) только развивается. Тем не менее, симптомы брюшного тифа у детей, как правило, не такие сильные, как у взрослых.

Брюшной тиф является редкостью в России, по оценкам, это около 1000 случаев заболевания каждый год. Большинство из них связаны с посещением стран Азии, Африки и Южной Америки.

Симптомы брюшного тифа

Симптомы брюшного тифа обычно развиваются в течение одной-двух недель после того, как человек заражается бактериями сальмонеллы S. typhi.
При адекватном лечении симптомы брюшного тифа должны быстро пройти в течение трех-пяти дней.

Если тиф не лечить, симптомы, как правило, становятся еще хуже в течение нескольких недель, появляется значительный риск развития опасных для жизни осложнений брюшного тифа. Без лечения брюшной тиф может пройти самостоятельно - но через несколько недель или даже месяцев, симптомы болезни могут вернуться. Однако, нужно понимать, что если брюшной тиф не лечить, вполне вероятен и летальный исход.

Общие симптомы брюшного тифа

Общие симптомы брюшного тифа могут включать в себя:

  • высокая температура, которая часто доходит до 39-40 С
  • головная боль
  • боль в мышцах
  • боль в животе
  • печень и селезенка увеличены
  • общее плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • запор или диарея (у взрослых с брюшным тифом, как правило, запор, а у детей с брюшным тифом, как правило, понос. У некоторых больных стул становится жидким и приобретает вид зеленоватой кашицы («гороховый суп»).
  • сыпь из мелких розовых пятен по телу
  • истощение
  • путаница, например, больной брюшным тифом не знает, где он находится и что происходит вокруг
  • кожные покровы и видимые слизистые бледные, лицо одутловато. 
  • язык утолщен, обложен, с отпечатками зубов по краям, иногда налет имеет грязно-бурый оттенок («фулигинозный» язык).

Сыпь один из симптомов брюшного типа

Причины брюшного тифа

Брюшной тиф вызывается типом бактерий под названием сальмонелла брюшного тифа S. typhi.
Это не те же самые бактерии, которые вызывают пищевое отравление сальмонеллез, но оба микроорганизма родственно связаны между собой.

Как распространяется инфекция брюшного тифа

Эти бактерии брюшного тифа S. typhi будут в кале инфицированного человека после того, как он посетил туалет. Если не помыть руки должным образом, бактерии могут загрязнить любую пищу, к которой прикоснется человек. Любой другой, кто скушает такую пищу, может заболеть брюшным тифом.

Реже бактерии брюшного тифа бактерии могут быть переданы через мочу зараженного человека. Опять же, если не помыть руки после туалета, можно легко распространить свои бактерии среди других людей.

Другие способы заболеть тифом включают в себя:

  • пользование туалетом, загрязненным бактериями и прикосновение к своему рту, прежде чем помыть руки
  • кушать морепродукты из источника воды, загрязненной инфицированными фекалиями или мочой
  • есть сырые овощи, которые контактировали с отходами жизнедеятельности человека
  • потреблять загрязненные молочные продукты
  • оральный или анальный секс с человеком, который является носителем бактерий сальмонеллы брюшного тифа

Инфекция брюшного типа в грязной воде

Носители брюшного типа

До 1 из 20 человек, которые выживают после брюшного тифа без правильного лечения, становятся носителями инфекции. Это означает, что сальмонеллы брюшного тифа продолжают жить в теле носителя и могут распространяться как обычно в кале или моче, но носитель не имеет каких-либо заметных симптомов брюшного типа.

Как бактерии брюшного типа влияют на организм

После приема загрязненной пищи или жидкости, бактерии будут двигаться вниз в пищеварительную систему, где они начинают быстро размножаться. Это вызывает высокую температуру, боли в животе, запор или понос .

При отсутствии лечения, бактерии могут попасть в кровоток и распространиться на другие участки тела. Это может вызвать ухудшение симптомов брюшного тифа в течение недели после заражения.

Если в результате инфекции органы и ткани повреждаются, это может вызвать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение или перфорация кишечника.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если у вас есть симптомы брюшного тифа (даже если вы были вакцинированы против него), особенно, если вы недавно вернулись из поездки за границу.

Вероятность, что ваши симптомы вызваны именно брюшным тифом, не большая, но всегда лучше перестраховаться, пройти обследование, чтобы определить какое вам необходимо лечение.

Если вы заболели брюшным тифом во время путешествия за границу, вы можете получить помощь:

  • у представителя туристической компании
  • у представителя страховой компании
  • в посольстве РФ
  • в местной службе спасения

Перед поездкой не будет лишним составить список соответствующих контактных данных и телефонных номеров, которые понадобятся в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Диагностика брюшного тифа

Диагностика брюшного тифа, как правило, может быть подтверждена путем анализа проб крови, стула или мочи. Они будут рассмотрены под микроскопом на предмет обнаружения бактерий S. typhi, которые вызывают брюшной тиф.

Бактерии не всегда обнаруживаются с первого раза, так что вам, возможно, придется пройти через серию тестов.

Исследование образца костного мозга является более точным способом диагностики брюшного тифа. Однако, биопсия костного мозга одновременно отнимает много времени и является болезненной процедурой, поэтому процедура обычно проводится только если другие исследования не дают полной картины.

Если брюшной тиф подтвержден, другие члены вашей семьи или ближайшего окружения на работе, также должны быть проверены.

Возбудитель брюшного тифа сальмонелла брюшного тифа S. typhi

Лечение брюшного тифа

Брюшной тиф, как правило, можно успешно лечить с помощью курса антибиотиков. В большинстве случаев, брюшной тиф лечится в домашних условиях, госпитализация может потребоваться, если симптомы брюшного тифа являются серьезными.

Лечение брюшного тифа в домашних условиях

Если тиф диагностируется на ранних стадиях, назначается курс антибиотиков. Большинство людей должны принимать антибиотики от брюшного тифа от 7 до 14 дней.
Некоторые штаммы бактерий брюшного тифа Salmonella, вызывающие брюшной тиф, обладают устойчивостью к одному или нескольким типам антибиотиков. Это все больше становится проблемой в лечении тифозных инфекций, происходящих в странах Юго - Восточной Азии.

Образцы крови, кала или мочи, как правило, исследуются в лаборатории, чтобы определить, каким штаммом вы инфицированы, чтобы подобрать соответствующий антибиотик.

Симптомы брюшного тифа, как правило, должны начать улучшаться в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков. Тем не менее, очень важно полностью пройти курс лечения, чтобы бактерии наверняка были уничтожены.

Во время лечения брюшного тифа нужно отдыхать, пить много жидкости и есть обычную пищу. Облегчению симптомов помогает более частые приемы меньшего количества пищи, а не три больших приема пищи в день.

Вы должны также поддерживать хорошие стандарты личной гигиены и регулярно мыть руки с мылом и теплой водой, чтобы уменьшить риск распространения инфекции.

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если ваши симптомы брюшного тифа ухудшились или если вы появились новые симптомы во время лечения тифа в домашних условиях.

В небольшом числе случаев симптомы или инфекции могут возникнуть снова. Это известно как рецидив брюшного тифа.

Брюшной тиф - когда выходить на работу или учебу

Большинство людей, проходящих лечение брюшного тифа, могут вернуться на работу или в школу, как только они начинают чувствовать себя лучше.
Исключение составляют люди, которые работают с продуктами питания и уязвимые группы населения, таких как дети в возрасте до пяти, пожилые люди и людей со слабым здоровьем.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

В этих случаях, вы или ваш ребенок могут вернуться к работе или в учебное учреждение только после анализа трех образцов стула, взятых с интервалом в 48 часов, показывающие, что бактерий больше нет.

Лечение брюшного тифа в условиях стационара

Госпитализация, как правило, рекомендуется, если у вас отмечаются такие серьезные симптомы брюшного тифа, как рвота, стойкая тяжелая диарея или раздутый живот.
В качестве меры предосторожности, маленькие дети, с брюшным тифом могут быть гостпитализированы сразу.

В больнице, больному брюшным тифом скорее всего назначать инъекции антибиотиков, жидкости и питательные вещества непосредственно в вену через внутривенную капельницу.

Операция может быть необходима, если начались опасные для жизни осложнения брюшного тифа, такие как внутреннее кровотечение или физические проблемы пищеварительной системы. Тем не менее, это очень редко встречается у людей, которых сразу лечат от тифа с помощью антибиотиков.

Большинство людей хорошо реагируют на лечение брюшного тифа в больнице и состояние улучшается в течение трех-пяти дней. Тем не менее, иногда требуется несколько недель, чтобы человек полностью излечился от брюшного типа и его выписали из больницы.

Рецидив брюшного тифа

У некоторых людей, которые прошли курс лечения от брюшного тифа, случается рецидив, который выражается в возврате симптомов. В этих случаях симптомы брюшного тифа обычно возвращаются примерно через неделю после окончания приема антибиотиков.

В случае рецидива брюшного тифа, симптомы, как правило, более мягкие и длятся в течение более короткого промежутка времени, чем в первый раз, но в любом случае обычно рекомендуется дальнейшее лечение антибиотиками. Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если ваши симптомы возвращаются после лечения брюшного тифа.

Долгосрочные носители брюшного тифа

После того, как симптомы брюшного тифа прошли, нужно сдать еще один анализ кала, чтобы проверить наличие сальмонелл брюшного тифа в ваших фекалиях. Если есть, то, возможно, вы стали носителем инфекции брюшного тифа, и вам, возможно, придется пройти еще один 28-дневный курс антибиотиков, чтобы "вымыть" бактерии.
До тех пор, пока результаты анализов не покажут, что вы полностью "свободны" от бактерий, необходимо избегать контакта с другими людьми и отказаться от приготовления пищи. Кроме того, очень важно тщательно мыть руки после того, как посетили туалет.

Профилактика брюшного тифа

Осложнения брюшного тифа

Осложнения, вызванные брюшным тифом, как правило, возникают только у людей, которые не лечились соответствующими антибиотиками или которым лечение не было предоставлено сразу.

В таких случаях, примерно 1 из 10 человек испытывают осложнения, которые обычно развиваются в течение третьей недели инфекции.

Два наиболее распространенных осложнения брюшного тифа:

  • внутреннее кровотечение в пищеварительной системе
  • перфорация отдела пищеварительной системы или кишечника, что способствует распространению инфекции в близлежащие ткани

Более подробно осложнения брюшного типа описаны ниже.

Внутреннее кровотечение при брюшном тифе

Большинство случаев внутреннего кровотечения, которые происходят при брюшном тифе не опасны для жизни, но могут заставить вас чувствовать себя очень плохо.

Симптомы включают в себя:

  • чувство хронической усталости 
  • диспноэ
  • бледная кожа
  • аритмия
  • рвота с кровью
  • темный или смолоподобный стул

В случае серьезного внутреннего кровотечения может потребоваться переливание и операция для "ремонта" поврежденного органа.

Перфорация при брюшном тифе

Перфорация является потенциально очень серьезным осложнением брюшного тифа. Причина в том, что бактерии, которые живут в вашей пищеварительной системе, могут попасть в желудок и инфицировать подкладку живота (брюшину). Это условие известно как перитонит.

Перитонит является поводом для неотложной медицинской помощи, потому что ткань брюшины обычно стерильна. В отличие от других частей тела, таких как кожа, брюшина не имеет встроенного механизма защиты для борьбы с инфекцией.

В случае перитонита, инфекция может быстро попасть в кровь (сепсис), прежде, чем распространиться на другие органы. Это несет в себе риск полиорганной недостаточности. Если проблему не лечить должным образом, перитонит может привести к смерти. Наиболее распространенным симптомом перитонита является внезапная боль в животе, которая постепенно становится хуже.

Человек с перитонитом должен быть доставлен в больницу, где его будут лечить с помощью инъекций антибиотиков. Затем будет сделана операция для "герметизации2 отверстия в стенке кишечника.

Вакцинация против брюшного тифа

Вакцинация против брюшного тифа рекомендуется, если вы путешествуете в частях мира, где условие является общим.

Где есть риск заразиться брюшным тифом

Брюшной тиф встречается по всему миру, но с большей вероятностью заразиться брюшным тифом можно в регионах с плохой санитарией и гигиеной: 

  • Индийский субконтинент
  • Африка
  • Южная и Юго-Восточная Азия
  • Южная Америка
  • Ближний Восток
  • Центральная Америка

Выбор вакцины от тифа

В России применяются три основные вакцины для предотвращения брюшного тифа:

  • Живая ослабленная пероральная вакцина. Примером является вакцина Ty21a в виде капсул.
  • Инактивированная инъекционная жидкая вакцина: «Вианвак» (производство Россия), «Тифим Ви» (производство Франция).
  • Сухая вакцина «Тифивак» на основе лиофилизата бактерий.

Вакцины работают, стимулируя организм производить антитела (борющиеся с инфекцией белки), которые мешают вам заболеть, если вы инфицированы бактериями.

Важно помнить, что ни одна из вакцин против брюшного тифа не является эффективной на 100%, поэтому вы всегда должны принимать меры предосторожности при приеме пищи пищи и питьевой воды за рубежом.

Вакцина Вианвак, как правило, более эффективна, чем вакцина Ty21a, но некоторые люди предпочитают вакцину Ty21a, так как он не требует инъекции.

Поскольку вакцина Ty21a содержит живой образец бактерий сальмонеллы брюшного тифа, она не подходит для людей с ослабленной иммунной системой, например, людей с ВИЧ  или тем, кто получает определенные виды лечения, такие как химиотерапия. Кроме того, как правило, вакцина Ty21a не рекомендуется для детей в возрасте до шести лет, в то время как Вианвак подходит детям уже от двух лет. 

Вакцина против тифа в идеале должны быть сделана не менее чем за один месяц до поездки, хотя при необходимости ее можно делать ​​ближе к дате поездки.

Ревакцинация от тифа рекомендуется каждые три года, если вы по-прежнему подвержены риску заражения брюшным бактериями.

Побочные эффекты вакцины брюшного лихорадки

После того, как сделана вакцина от тифа, у некоторых людей отмечается временная болезненность, покраснение, припухлость или уплотнение в месте инъекции.
Около 1% людей испытывают высокую температуру (лихорадка) от 38С или выше. Менее распространенные побочные эффекты вакцины от тифа включают в себя:

  • боль в животе
  • головная боль
  • недомогание
  • понос

Тяжелые реакции являются редкими для всех вакцин от тифа.

Как избежать тифа. Советы для путешественников

Даже если вы были привиты против брюшного тифа, важно, чтобы принять основные меры предосторожности при поездках в странах, где присутствует тиф. Например:

  • пить только бутилированную воду из бутылки, которая была должным образом запечатана, или воду, которая была недавно кипяченой
  • избегать мороженого и не использовать лёд в напитках
  • избегать сырых фруктов и овощей, если вы не помыли их в чистой воде или очистили самостоятельно
  • избегайте моллюсков, морепродуктов или салатов

Автор статьи: Ирина Cуркова, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про брюшной тиф, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Детская стоматологическая поликлиника №16 Москвы оказывает профильные услуги детям от рождения до 18 лет.

Отделения детской стоматологической поликлиникиа №16 Москвы:

Детская городская клиническая больница открылась для приема больных 1 августа 1876 года. Уже в те времена пациентов до 12 лет принимали в любые дни, включая праздничные.

Пансионат с лечением «Пущино» расположен в живописном месте на берегу реки Оки в непосредственной близости от Приокско-Террасного заповедника.

Профиль пансионата с лечением «Пущино»:

Материалы по теме

Сыпной тиф это острое инфекционное заболевание, причина которого заражение бактериями рода Риккетсии (Rickettsia rickettsi). Вспышки сыпного тифа, как правило, происходят в...

Бактерии и вирусы имеют очевидную роль в возникновении инфекционных заболеваний, но микробы были также определены как удивительная причина других заболеваний, в том числе рака...

Борьба с золотистым стафилококком в скором времени может быть основана на нейтрализации двух токсинов, которые "качают" железо из красных кровяных клеток, а распространение...

Туберкулез это бактериальная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Признаки туберкулеза требуют моментального реагирования, поскольку это серьезное...

Микоплазменная пневмония является одним из видов пневмонии, вызванные очень крошечной бактерией, известной как Mycoplasma pneumoniae. Микоплазменная пневмония...

Комментировать