Сыпной тиф

Сыпной тиф это острое инфекционное заболевание, причина которого заражение бактериями рода Риккетсии (Rickettsia rickettsi). Вспышки сыпного тифа, как правило, происходят в развивающихся странах и районах, где существует бедность, бездомность, близкий контакт человека и плохие санитарные условия.

Переносчики бактерий Риккетсии, которые вызывают сыпной тиф — вши, клещи, блохи.

Основные виды сыпного тифа

• Эпидемеческий сыпной тиф (самая серьезная форма) — этот тип встречается в Африке, Южной Америке и Азии, обычно передается вшами;
• Эндемический тиф (более мягкая форма заболевания) — можно заразиться в любой стране мира, обычно передаётся клещами и блохами;
• Цуцугамуши (другие названия: тропический клещевой сыпной тиф, кустарниковый тиф, японская речная лихорадка, краснотелковый риккетсиоз) —этот вид тифа переносят клещи, инфицированные бактериями Orientia tsutsugamushi, которые обитают в зарослях кустарника в районах сельской местности Юго-Восточной Азии, Океании и Северной Австралии.

Сыпной тиф, как правило, не является проблемой в РФ. Но вы можете заразиться за границей, если на вас переберутся вши, инфицированные бактериями Rickettsia — от зараженных людей или постельных принадлежностей (в бюджетных гостиницах или в поезде, к примеру), или если вы укусят клещи и блохи, также инфицированные Rickettsia.

Что такое эпидемический сыпной тиф? Чем он опасен?

Эпидемический сыпной тиф передается от человека к человеку вшами. Это не то же самое, что педикулёз или лобковые вши, которые являются неприятностью, но не являются причиной серьёзного заболевания.

Платяные вши заражаются бактериями Rickettsia rickettsi, когда питаются кровью инфицированного человека.

Если вы контактируете телом с этими инфицированными вшами (например, через педикулёзное постельное бельё), их зараженные фекалии будут осаждаться на коже, в то время, как сами вши питаются вашей кровью.

Достаточно всего лишь поцарапать укус, чтобы инфицированные фекалии вшей попали в крохотную ранку на коже и заразили вас сыпным тифом.
Реже, вы можете поймать эпидемический тиф, вдыхая инфицированную высушенную фекалию вши вместе с пылью.

Что такое эндемический сыпной тиф?

Эндемический сыпной тиф передается клещами и блохами, которые заражены бактериями рода Риккетсии.

Эти кровососущие носители тифа могут жить в густой растительности или на мелких млекопитающих или грызунах, таких как крысы.

Каковы симптомы?

Симптомы эпидемического, эндемического сыпного тифа и цуцугамуши похожи.

Как правило, больной тифом, начнет чувствовать себя плохо через 10-14 дней после заражения.

Внезапная, сильная головная боль часто является первым симптомом сыпного тифа.

Другие симптомы могут включать в себя:

• лихорадка — температура тела поднимается выше 38.9C в течение двух недель;
• розовая или красная сыпь, которая начинается на груди и распространяется на коже в области живота руки, ноги и ноги  - но не на лицо, ладони и ступни;
• тошнота и рвота;
• боли в животе и диарея;
• суставные и мышечные боли;
• кашель.

Кроме того, больные сыпным тифом, часто мысленно ошеломлены или бредят — слово «тиф» происходит от греческого слова, означающего «облако». Они могут стать глухими или ощущают звон в ушах.

Эти симптомы сыпного тифа обычно длятся около двух недель.

Диагностика и лечение

Если Вы посещали страну с высоким риском заражения сыпным тифом и вскоре почувствовали себя плохо, обязательно обращайтесь за медицинской помощью. Сегодня врачи-инфекционисты способны с большой долей вероятности оценить ваши симптомы и диагностировать опасное заболевание. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше будет прогноз на лечение.

Во время диагностики специалист проведёт физический осмотр, а также назначит ряд исследований — например, анализ крови, чтобы исключить другие заболевания, такие как малярия.

Если есть сыпь, то врач может назначить биопсию кожи (небольшой образец кожи на месте сыпи).

Диагноз сыпной тифа подтверждается, если в крови или образце кожи пациента идентифицированы бактерии Риккетсии.

Однако, даже до получения всех результатов анализов, врач обычно назначает антибиотики Но пациент может быть запущен на  антибиотики — если есть подозрение на тиф, имеет смысл подстраховаться.  

Если лечение сыпного тифа начато своевременно (например, с помощью Доксициклина или Тетрациклина), большинство пациентов течение 48 часов начинают чувствовать себя значительно лучше, а полное восстановление наступает примерно через 4-7 дней.

Если человек заболел эпидемическим тифом (более серьезный вид сыпного тифа), вероятно, придется принимать антибиотики через капельницу в руке (внутривенно), пока он находится в больнице.

Можно ли умереть от сыпного тифа?

До начала применения антибиотиков, эпидемическая форма тифа приводила к смерти каждого второго больного. Сегодня при наличии препаратов прогноз благоприятный даже при тяжелых симптомах сыпного тифа. После того, как антибиотики стали дополнять антикоагулянтами, пациенты практически перестали умирать от сыпного тифа. Однако, стоит помнить, что все эти обнадёживающие факты справедливы исключительно при своевременном начале лечения в местах, где есть доступ к медицине. Сложно позавидовать человеку, который заразился сыпным тифом в беллюдных лесах Амазонки.

Возможные осложнения

Если сыпной тиф не диагностируется и не лечится быстро, существует риск развития осложнений, в том числе таких:
долгосрочная потеря слуха или постоянный звон в ушах http://moskovskaya-medicina.ru/zvon-v-ushah-stoit-li-bespokoitsya.html

• низкое кровяное давление;
• повреждение органов и почечная недостаточность;
• вторичная бактериальная инфекция, например, пневмония;
• припадки;
• путаница;
• сонливость;
• гангрена.

Пациенту необходимо несколько месяцев на восстановления от симптомов тифа, чтобы избежать этих долгосрочных проблем.

Болезнь Брилля-Цинссера (рецидивный или повторный сыпной тиф)

У некоторых людей, которые ранее переболели эпидемическим тифом, может развиться более мягкая форму заболевания под названием Болезнь Брилля-Цинссера.

Такое, как правило, происходит, когда бактерии не были должным образом уничтожены в первый раз и находятся в состоянии покоя (неактивные) в организме. Когда иммунная система человека ослабевает, бактерии просыпаются. Повторный тиф нужно будет снова лечить антибиотиками.

Можно ли предотвратить сыпной тиф?

В настоящее время нет лицензированной вакцины против сыпного тифа.

Лучший способ избежать заражения тифом, это избегать районов или людей, где эпидемический сыпной тиф является проблемой, а также постараться оградить себя от контакта с клещами и блохами.

Стирайте и регулярно меняйте свою одежду, не используйте постельное белье или одежду, которые могут быть заражены вшами.

Если вы собираетесь поехать за границу в страны, где сыпной тиф не редкость, поговорите со своим врачом о принятии недельные дозы Доксициклина, чтобы предотвратить инфекцию. Это особенно эффективно против цуцугамуши.

Бактерия Orientia tsutsugamushi (которая вызывает цуцугамуши) живёт внутри брюшной полости инфицированной мыши.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.