Анальные абсцессы: периректальный и перианальный абсцесс

Периректальный абсцесс является скоплением гноя в глубоких тканях, окружающих анус. В отличие от этого, перианальный абсцесс это мелкий сбор гноя под кожей вокруг ануса; однако, иногда он описывается как анальный абсцесс. Оба типа абсцессов нуждаются в немедленной медицинской помощи, но периректальный абсцесс обычно является более тяжелой инфекцией. Задержка в лечении периректального абсцесса может привести к серьезному ухудшению состояния и ненужным осложнениям.

Причины анальных абсцессов

Периректальный и перианальный абсцессы развиваются из желез, окружающих анус, также анальные абсцессы могут развиваться от инфицированной кожи, прилегающей к анусу. Железы могут закупориваться, что как правило, приводит к бактериальной инфекции. Когда железы заполняются гноем, они могут лопнуть внутрь, выпуская свое зараженное содержимое в пространство вокруг прямой кишки и ануса. Это гной вызывает абсцесс, или скопление гноя, в пространствах, окружающих прямую кишку или анус. Анальный абсцесс может увеличиваться, вызывая боль, лихорадку и трудности с испражнениями.

Некоторые люди более склонны к развитию периректального и перианального абсцессов, в том числе при наличие следующих заболеваний или условий:

• Диабет
• ВИЧ с низким уровнем белых кровяных клеток
• Болезнь Крона
• Лица, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему организма, такие как стероиды ( преднизолон , метилпреднизолон ), или те лица, которые проходят химиотерапию для лечения рака
• Беременность
• Размещение инородных тел в заднем проходе
• Венерические заболевания
• Анальные трещины

Симптомы анальных абсцессов

Признаки и симптомы периректального абсцесса и перианального абсцесса включают:

• Боль в области ануса или ягодиц
• Гнойное выделение возле ануса
• Лихорадка
• Комок в анальной области
• Болезненные испражнения
• Боли в нижней части живота
• Усталость
• Отек в области анального отверстия или ягодиц
• Ночная потливость

Когда обращаться за медицинской помощью

Если человек подозревает, что у него периректальный или перианальной абсцесс, он должны обратиться к медицинскому работнику. Диагноз анальный абсцесс не всегда легко сделать, и лечащий врач, возможно, направит вас на анализы или на консультацию к другому специалисту.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, когда у вас есть любой из следующих симптомов анального абсцесса:

• Высокая лихорадка или озноб

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Значительная боль прямой кишки /  в анусе
• Невозможность иметь испражнение, или болезненное испражнение
• Рвота
• Любые другие необычные признаки и симптомы, которые могут указывать на чрезвычайную ситуацию со здоровьем  аварийных условий.

Диагностика анального абсцесса 

Лечащий врач будет задавать вопросы о состоянии пациента. Дайте медику всю необходимую информацию. Обсуждение деталей проблем с анусом может показаться стыдным, но врачи, конечно, соблюдают конфиденциальность, поэтому честно отвечайте на его вопросы, что поможет обеспечить быстрый своевременный уход за вашим здоровьем при анальном абсцессе.

• Иногда диагноз анальный абсцесс очевиден, и никаких тестов не требуется. В других случаях, анализы крови и мочи, а также специальные визуальные тесты, такие как рентген, КТ, МРТ и УЗИ могут быть необходимы. Лечащий врач может также обратиться к другим специалистам, чтобы подтвердить диагноз анальный абсцесс или разработать лучший план лечения.
• Ацетаминофен (Тайленол и другие препараты) помогут контролировать боль и температуру при анальном абсцессе.
• Если абсцесс вскроется само по себе, что сольет гной, возможно, больной ощутит некоторое облегчение от боли и лихорадки. Несмотря на это, абсцесс все равно необходимо осмотреть работнику здравоохранения.
• Даже если симптомы анального абсцесса улучшаются с помощью домашнего ухода, пострадавший человек должен обратиться за медицинской помощью. Абсцессы нужно обследовать и лечить профессиональным медиком, так как они редко проходят самостоятельно. Многие люди нуждаются в дальнейшей специальной обработке, особенно в случае периректального абсцесса, чтобы избежать осложнений или возвращения абсцесса.

Лечение анального абсцесса

В зависимости от тяжести абсцесса и любых других медицинских проблем, лечение анального абсцесса может быть достигнуто в амбулаторных или стационарных условиях. План лечения следует объяснить пациенту в деталях.

Малая операция может быть выполнена в кабинете врача или в отделении неотложной помощи с использованием местной анестезии (укол в зараженную область), и, возможно, при помощи седации. Большинство пациентов попадают в руки  хирурга для лечения периректального абсцесса, так как пока абсцесс не будет изучен хирургическим путем, нельзя определить всю его сложность и перспективы заживления. В случае не сложных абсцессов, пациент будет в состоянии идти домой после операции, получив предписания по обезболиванию и уходу в течение первых нескольких дней после хирургического лечения абсцесса.

Кроме того, операция анального абсцесса может быть сделана в операционной хирургом с использованием спинальной анестезии  или общего наркоза. Пребывание в больнице может в таком случае затянуться на несколько дней.Лечение анального абсцесса в больнице может сопровождаться назначением капельницы, антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Пациенты могут нуждаться в обновлении своей прививки от столбняка, если это не было сделано в последние 5-10 лет. Анализ крови и другие тесты, возможно, потребуется повторить для оценки прогресса пациента после лечения анального абсцесса.

Анальный абсцесс: последующие меры

Пациенты могут испытывать боль в течение нескольких дней после операции анального абсцесса, но состояние должно со временем улучшиться.

• Пациенты после операции не могут иметь швов. Инфицированные раны , такие как абсцессы, остаются открытыми для слива гноя. Если они были сшиты, они просто снова заполняются гноем. В ране может быть тампон с лекарством, который, как правило, будет удален врачом через несколько дней.
• Пациенту, в зависимости от его состояния, возможно, потребуется принимать антибиотик и обезболивающее в течение нескольких дней после избавления от абсцесса в анальном отверстии.
• Диета для мягкого стула и хорошая гигиена, такая как сидячая ванна после каждого опорожнения кишечника, уменьшает дискомфорт пациента и помогает восстановлению после анального абсцесса.

Анальный абсцесс: выводы

Анальные абсцессы включают периректальный абсцесс и перианальной абсцесс. Оба типа абсцессов нуждаются в немедленной медицинской помощи. Риск анального абсцесса увеличивается для людей с такими заболеваниями, как сахарный диабет, СПИД / ВИЧ, болезнь Крона, венерические заболевания и анальные трещины. Симптомы анального абсцесса включают боль в области анального отверстия, гнойный дренаж около ануса, температура, боль внизу живота, болезненные дефекации, усталость и ночную потливость. Лечение анального абсцесса часто возможно только с при помощи хирургии.