Свинка (эпидемический паротит): симптомы, причины, осложнения. Как лечить свинку

Свинка (эпидемический паротит) это заразная вирусная инфекция, которая раньше была достаточно распространена у детей до широкого распространения вакцинации.

Свинка легко диагностируется даже не профессионалами в области медицины благодаря узнаваемым болезненным припухлостям на лице под ушами (околоушная слюнная железа), что делает человека с эпидемическим паротитом похожим на хомяка.

Другие симптомы свинки включают головную боль и боль в суставах, а также высокую температуру, которая может развиться за несколько дней до опухания околоушных желез.

Симптомы свинки

Симптомы свинки обычно развиваются в течение от 14 до 25 дней после того, как произошло инфицирование вирусом эпидемического паротита (это время называется инкубационный период). Средний инкубационный период свинки составляет около 17 дней.

Отек околоушной железы является наиболее распространенным симптомом паротита. Околоушная железа это пара желез, отвечающих за производство слюны. Они расположены по обеим сторонам вашего лица, чуть ниже ушей.

Обе железы, как правило, страдают от отека, хотя только одна железа может быть затронута этим явным симптомом свинки. Опухание может вызвать боль, повышенную чувствительность и трудности с глотанием.

Более общие симптомы свинки часто развиваются за несколько дней до того, как набухают околоушные железы. Это могут быть:

• головная боль
• боли в суставах
• общее плохое самочувствие
• сухость во рту
• умеренная боль в животе
• чувство усталости
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) от 38С или выше

Примерно в одном в трех случаев, эпидемический паротита не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Свинка? Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете свинку, нужно обязательно обратиться к своему врачу общей практики - педиатру или терапевту (свинка у взрослых случает редко, но все-таки это бывает).

В то время, как инфекция обычно не серьезная, свинка имеет сходные симптомы других, более серьезных видов инфекции, такие как  инфекционный мононуклеоз и ангина. Всегда лучше посетить врача (или вызвать на дом), чтобы он мог подтвердить (или исключить) диагноз эпидемический паротит.
Кроме того, врачу лучше знать о подозрении на свинку до вашего визита к нему, чтобы он объяснил, какие требуется принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции среди окружающих.

Причины свинки

Свинка (эпидемический паротит) вызывается вирусом, который принадлежит к семейству вирусов, известных как парамиксовирусы. Эти вирусы являются общим источником инфекции, особенно у детей.

Когда человек заражается свинкой, вирус перемещается из его дыхательных путей (нос, полость рта и горла) в околоушные железы, где он начинает размножаться. Это приводит к опуханию желез. 

Вирус свинки может также попасть в спинномозговую жидкость, которая окружает и защищает ваш мозг и позвоночник. После того как вирус вошел в нее, он может распространиться по другим частям тела, таким, как мозг, поджелудочная железа, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Как распространяется эпидемический паротит

Свинка передается воздушно-капельным и вирус может распространяться когда:

• инфицированный человек кашляет или чихает и выпуская крошечные капельки зараженной слюны, которые затем могут быть вдохнуты окружающими
• инфицированный человек касается своего носа или рта, после чего происходит передача вируса на объект, например, на дверную ручку или клавиатуру компьютера; если кто-то другой касается объекта вскоре после этого, вирус может попасть в его дыхательные пути.
• практикуется совместное использование посуды, такой как чашки или столовые приборы
• Люди со свинкой, как правило, наиболее заразны в начале болезни, по этой причине желательно избегать работы или школы в течение пяти дней после первых эпидемического паротита.

Свинка также может распространяться людьми, которые заражены вирусом, но не имеют каких-либо очевидных симптомов свинки.

Когда делать прививку от свинки

Плановая вакцинация свинки делается детям, не болевшим эпидемическим паротитом, двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Вакцина от свинки вводится подкожно в объёме 0,5 мл. под лопатку или в область плеча. Интервал между прививками от свинки должен быть не менее 4 месяцев. Экстренная профилактика свинки проводится детям с 12 месяцев, а также в любом возрасте подросткам и взрослым, которые раньше не болели паротитом, не были привиты ранее, либо имевшим контакт с больными. При отсутствии противопоказаний прививка от свинки делается не позднее 72 часов с момента контакта с инфицированным человеком.

Как лечить свинку

Лечение свинки направлено на облегчение симптомов, пока иммунная система организма борется с инфекцией. В настоящее время нет лекарства для лечения вируса эпидемического паротита.

Инфекция обычно проходит в течение недели или двух.

В то же время, меры, о которых сказано ниже, могут помочь при свинке:

• постельный режим, пока симптомы свинки не пройдут
• болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль (детям в возрасте до 16 лет не следует давать аспирин)
• пить много жидкости, но при этом избегать кислых напитков, таких как фруктовый сок, поскольку они могут вызвать раздражение околоушной железы; вода, как правило, лучшая жидкость для питья при свинке
• применять теплый или холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
• кушать продукты, которые не требуют много жевать, такие как суп, картофельное пюре и омлет

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Если симптомы свинки не улучшаются после семи дней, или внезапно ухудшаются, обратитесь к врачу за консультацией.

Предотвращение распространения инфекции. Профилактика свинки

Если вы или ваш ребенок имеет свинку, важно  принять меры для предотвращения распространения инфекции. Лучший способ сделать это заключается в следующем:

• не посещать учебное заведение или не ходить на работу, в течение пяти дней после того, впервые появились симптомы заболевания
• регулярно мойте руки, используя мыло и воду
• всегда используйте ткань, чтобы закрывать рот и нос при кашле и чихании, выбрасывайте ее в сразу же после использования.

Осложнения при свинке. Осложнения паротита 

Есть несколько осложнений, которые часто возникают при свинке. Они могут быть тревожным, но при этом редко бывают серьезными и обычно улучшаются после того, как инфекция проходит.

Общие осложнения свинки

Воспаление яичка

Воспаление яичка (орхит) влияет примерно на одного из четырех мужчин, которые болеют свинкой после полового созревания. Опухание и боль, как правило, возникают внезапно и затрагивает только одно яичко.

У пострадавших мальчиков и мужчин, орхит яичка обычно начинается от четырех до восьми дней после опухания околоушной железы. Иногда орхит может произойти в течение шести недель после воспаления желез.

Любая боль яичка может быть ослаблена с помощью таких обезболивающих, как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно острая обратитесь к врачу, который может назначить более сильное обезболивающее.

Применение холодных или теплых компрессов к вашему яичку и поддерживающее белье также ослабляют боль при орхите.

Чуть менее половины всех мужчин, которые болеют эпидемическим паротитом и страдают от связанного с ним орхита, отмечают некоторое уменьшение своих яичек и, по оценкам, 1 из 10 мужчин испытывают сокращение количества сперматозоидов (количество здоровой спермы, которое производит их организм). Тем не менее, орхит яичек далеко не всегда вызывает бесплодие у мужчин.

Воспаление яичников

Примерно одна из 20 женщин, которые болеют свинкой после полового созревания, испытывают такое осложнение паротита, как воспаление яичников (оофорит), которое вызывает:

• боли внизу живота
• высокую температуру
• общее плохое самочувствие

Симптомы оофорита обычно проходят после окончательного выздоровления от эпидемического паротита.

Вирусный менингит

Вирусный  менингит может произойти, если вирус эпидемического паротита распространяется в наружный защитный слой мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в одном из семи случаев паротита.

В отличие от бактериального менингита, который рассматривается в качестве потенциально опасного для жизни состояния и требует неотложной медицинской помощи, вирусный менингит вызывает более умеренные, подобные гриппу симптомы, а риск серьезных осложнений низок.

Чувствительность к свету, регидность шейных мышц и головные боли, являются общими симптомами вирусного менингита. Они, как правило, проходят в течение 14 дней.

Панкреатит

Примерно 1 из 20 случаев свинки приводит к краткосрочному воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит). Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является внезапная боль в центре вашего живота. Другие симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

• общее плохое самочувствие
• понос
• потеря аппетита
• высокая температура
• чувствительный живота
• реже, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хотя панкреатит, связанный со свинкой, как правило, мягкий, больного могут направить в больницу для надлежащего поддержания функций организма, пока поджелудочная железа не восстановится.

Редкие осложнения эпидемического паротита

Редкие, но потенциально серьезные осложнения свинки включают инфекцию мозга, что известно как энцефалит. Полагают, что это происходит примерно у 1 из 1000 человек у которых из-за эпидемического паротита развивается вирусный менингит. Энцефалит является потенциально фатальным условием, что требует госпитализации в стационар в отделение интенсивной терапии.

Примерно 1 из 20 человек со свинкой испытывают некоторую временную потерю слуха, но постоянная потеря слуха случается редко. По некоторым оценкам это происходит примерно в 1 из 20 000 случаев паротита.

Свинка и беременность

В прошлом считалось, что свинка во время беременности повышает риск выкидыша, но на самом деле доказательств, подтверждающих это, мало.
Тем не менее, в качестве общей меры предосторожности рекомендуется беременным женщинам избегать близкого контакта с людьми, которые имеют активную инфекцию паротита ( как и вообще любой другой тип инфекции).

Автор статьи: Ирина Суркова, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про свинку, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.