Нестабильная стенокардия

27.11.2014 18:24
нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия или, как иногда называют, острокоронарныый синдром, приводит к неожиданной боли в груди, и обычно происходит во время отдыха. Наиболее распространенной причиной нестабильной стенокардии является уменьшение притока крови к сердечной мышце, потому что коронарные артерии сужены жирными надстройками (атеросклероз), которые могут привести к разрыву или причинению вреда ишемическому кровеносному сосуду, в результате свертывания крови, который блокирует поток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия должна рассматриваться как чрезвычайная ситуация. 

Если у вас есть новый, усиливающийся или постоянный дискомфорт в груди, вам нужно срочно обращаться в отделение скорой помощи. Это может быть сердечный приступ, который станет причиной повышенного риска тяжелых сердечных аритмий или остановки сердца , что может привести к внезапной смерти. Эта статья рассказывает про особенности нестабильной формы стенокардии. 

Причины нестабильной стенокардии 

Сгустки крови, которые блокируют артерии частично или полностью являются тем фактором, что вызывает нестабильную стенокардию. Сгустки крови могут образоваться, частично растворяться, а потом появляться снова и стенокардия опять влияет на ваше здоровье каждый раз, когда сгусток блокирует кровоток в артерии. 

Болезнь коронарной артерии вследствие атеросклероза является наиболее распространенной причиной нестабильной стенокардии . Атеросклероз это накопление жирового материала, называемый налет, вдоль стенок артерий, что и вызывает сужение артерий и их меньшую гибкость. Сужение прерывает крови поток в сердце, в результате чего человек со стенокардией испытывает в груди боль.

Люди с неустойчивой стенокардией находятся в зоне более высокого риска сердечного приступа.

Редкие причины стенокардии:

  • Нарушение функции крошечных филиалов артерий без сужения крупных артерий (так называемая дисфункция микрососудов или синдром X)
  • Спазм коронарных артерий

Факторы риска для болезни коронарной артерии включают в себя:

  • Диабет
  • Семейная история ранней ишемической болезни сердца 
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень ЛНП холестерина
  • Низкий уровень ЛПВП холестерина
  • Мужской пол
  • Недостаток физической нагрузки
  • Ожирение
  • Пожилой возраст
  • Курение

Симптомы нестабильной стенокардии - боль или дискомфорт:

  • Часто происходят во время сна, отдыха или незначительной физической нагрузке
  • Появляется неожиданно
  • Могут длиться дольше, чем стабильная стенокардия
  • Отдых или лекарство обычно не помогают избавиться от нестабильной стенокардии  
  • Могут ухудшиться с течением времени
  • Могут привести к сердечному приступу

Нестабильная стенокардия является болью в груди, которая возникает внезапно и часто становится хуже в течение короткого периода времени. У вас может быть нестабильная стенокардия, если боль в грудной клетке:

  • Начинает вести себя иначе, является более серьезной чем обычно, приходит чаще, происходит или во время небольшой деятельности или во время нахождения в состоянии покоя
  • Длится дольше, чем 15 - 20 минут
  • Происходит без причины (например, в то время как вы спите или сидите спокойно)
  • Не реагирует на лекарство под названием нитроглицерин
  • Происходит с падением артериального давления или затрудненным дыханием

Нестабильная стенокардия это предупреждающий знак, что в ближайшее время может случиться сердечный приступ и вам требуется экстренное лечение. Обратитесь к врачу, если у вас есть какая-либо боль в груди.

причины нестабильной стенокардии
Лечение нестабильной стенокардии


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Для лечения стенокардии вас могут положить в больницу, чтобы немного отдохнуть, провести некоторые тесты, и предотвратить осложнения.

В ходе лечения и профилактики нестабильной стенокардии применяются разбавители крови (антиагреганты). Это могут быть разнообразные лекарства от аспирина до клопидогрела или чего-то подобного. Они могут снизить шансы на сердечный приступ или снизить тяжесть сердечного приступа.

Во время нестабильной стенокардии:

  • Вы можете получить гепарин и нитроглицерин (под язык или через капельницу)
  • Другие методы лечения нестабильной стенокардии могут включать лекарственные средства для контроля кровяного давления, беспокойства, неправильных сердечных ритмов и снижения холестерина.
  • Процедуры ангиопластика и стентирование часто могут быть сделаны, чтобы открыть заблокированную или суженную артерию.

Во-первых, ваш лечащий врач должен будет найти заблокированную часть или области коронарных артерий, проведя катетеризацию. В ходе этой процедуры через катетер, который вставлен в артерию в руке или ноге, вводится краситель.  Высокоскоростная рентгеновская съемка записывает ход красителя, как он течет через артерии, благодаря чему врачи могут определить закупорки путем отслеживания потока. Оценка того, насколько хорошо ваше сердце работает, может быть сделана и во время катетеризации сердца. Далее, в зависимости от объема блокировки областей коронарной артерии, ваш врач обсудит с вами следующие варианты лечения нестабильной стенокардии:  

  • Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) может потребоваться, чтобы открыть заблокированную коронарную артерию. Вкратце, эта процедура включает в себя катетеризацию сердца с помощью катетера с маленьким надувным баллоном на конце. Баллон надувается, сжимая жирные бляшки, расположенные на внутренней стороне коронарной артерии. После шар сдувается и катетер извлекают. Эта процедура часто сопровождается стентированием коронарной артерии, что позволяет улучшить приток крови к сердечной мышце.
  • Ишемическое шунтирование назначается в зависимости от степени блокировки коронарной артерии и общей истории болезни стенокардия. В ходе этой процедуры, кровеносные сосуды, используется для маршрутизации крови вокруг заблокированной части артерии, образуя своего рода объезд. Перед любой из этих процедур, врач должен найти заблокированные области коронарных артерий с помощью катеризации. 

Перспективы (прогноз) нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия является признаком более серьезной сердечной болезни.

Ваше здоровье зависит от многих разных вещей, в том числе:

  • Сколько и какие артерии в сердце заблокированы, и насколько серьезная закупорка
  • Былл ли у вас когда-либо сердечный приступ
  • Как хорошо работает ваша сердечная мышца  

Помните, что аномальные сердечные ритмы и сердечные приступы могут привести к внезапной смерти.

Возможные осложнения нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия может вызвать:

  • Аномальные сердечные ритмы (аритмия)
  • Сердечный приступ
  • Провалы в биении сердца

нестабильная стенокардия

Профилактика стенокардии

Некоторые исследования показали, что, сделав несколько изменений в образе жизни, вы сможеет предотвратить закупорку артерий и фактически улучшить их состояние. Изменения в образе жизни также помогают предотвратить некоторые приступы стенокардии. Ваш врач может посоветовать вам:

  • Похудеть, если избыточный вес.
  • Бросить курить.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Пить алкоголь только в умеренных количествах.
  • Потреблять здоровую пищу с высоким содержанием овощей, фруктов, цельного зерна, рыбы и постного мяса.

Ваш врач будет также рекомендовать избавиться от других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и держать уровень холестерина под контролем.

Если у вас один или более факторов риска для развития такой болезни сердца, как нестабильная стенокардия, поговорите со своим врачом о принятии аспирин или другие лекарства, чтобы помочь предотвратить сердечный приступ. Аспириновая терапия (75 - 325 мг в день) или препараты, такие как клопидогрель, тикагрелор или прасугрел, могут помочь предотвратить сердечные приступы у некоторых людей. Аспирин при стенокардии рекомендуется, если выгода, вероятно, перевешивают риск побочных эффектов.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про нестабильную стенокардию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Московская клиническая психиатрическая больница №3 им. В.А. Гиляровского это бывшая Преображенская больница – самая первая психиатрическая больница в Москве, которая была открыта 15 июня 1808 года.

ГБУЗ "ГКБ им. М. П. Кончаловского ДЗМ (ранее Городская больница № 3) в Зеленограде открыта в 1966 году, Сегодня больница является единственным многопрофильным стационаром в Зеленоградском административном округе г.

Московская психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева известна еще как московская городская психиатрическая больница на Канатчиковой даче, она с 1922 по 1994 носила имя П.П. Кащенко.

Материалы по теме

Если у вас есть чувство болезненного давления или дискомфорта в груди, подобное крайне неприятное состояние может быть проявлением стенокардии. Обычно человеком стенокардия...

Кардиоверсия относится к процессу восстановления нормального ритма сердца с применением управляемого электрического тока на внешней стороне груди.

Цель...

Рентгенограмма грудной клетки применяется для оценки органов и структур грудной клетки. Рентгенограмма грудной клетки включает в себя исследование легких, сердца, частично...

Коронарное шунтирование сосудов сердца – это хирургическая процедура, в которой один или более блокированных коронарных сосудов заменяют трансплантатом для восстановления...

Общеизвестно, что избыточный вес может иметь негативные последствия для нашего здоровья. Но неужели от ожирения нет никакой пользы? Новое исследование показывает, что...

Комментировать