Вирус герпеса у детей

Вирус герпеса у детей проявляется в виде маленьких красных волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Обычно они возникают на губе и вокруг рта. В редких случаях герпес возникает внутри ротовой полости. Герпес у детей вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), который живет внутри нервной ткани. Несмотря на свое другое название, герпетические высыпания не имеют ничего общего с простудой. Тип вируса простого герпеса 1 не следует путать с вирусом простого герпеса 2-го типа, который чаще всего вызывает генитальный герпес.

В статье:
Общие сведения о вирусе герпеса
Как передается вирус простого герпеса
Кто находится в группе риска для вируса простого герпеса
Причины и симптомы появления вируса простого герпеса
Симптомы герпеса у детей раннего возраста
Этапы развития герпеса у детей и подростков
Диагностика герпеса у детей
Лечение герпеса у детей
Альтернативные методы лечения герпеса у ребенка
Вирус простого герпеса у ребенка и проблемы питания
Меры профилактики вируса простого герпеса
Опасения родителей, ребенок которых болеет вирусом герпеса

Общие сведения о вирусе герпеса

Существуют восемь различных видов вирусов герпеса человека. Только два из них, вирус простого герпеса 1 или 2 типа могут привести к герпетическим высыпаниям. Приянто считать, что вирус простого герпеса 1 типа заражает человека выше талии, а вирус простого герпеса 2 типа - ниже талии. Это неправда. Вирусы обоих типов способны вызвать появление герпеса на губах или половых органах, но рецидивирующим почти всегда является вирус простого герпеса 1 типа. Язвы (герпес) могут появиться в течение нескольких дней или недель, а иногда даже лет после первого контакта с вирусом.

Первое появление герпеса характеризуют более интенсивные симптомы, чем при более поздних вспышках. Например, некоторые дети могут испытывать сильную боль в месте появления волдыря или даже гриппоподобные симптомы, в том числе опухание желез, лихорадку или боль в горле.

Как передается вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса передается инфицированными жидкостями организма (например, слюной) , когда они входят в контакт с поврежденными участками кожи другого человека или его слизистыми оболочками. Новорожденные могут заразиться во время родов через инфицированные родовые пути. Вирус простого герпеса 1 типа может передаваться детям от родителей, медсестер и санитаров, которые пренебрегают тщательным мытьем рук. Дети с ожогами, экземой или опрелостями, а также страдающие иммуносупресией, особенно восприимчивы к вирусу герпеса.

Вирусы ведут себя иначе, чем бактерии. Бактерии могут размножаться сами по себе, вирусы же попадают в человеческие клетки, где и происходит их размножение. Зараженная вирусом клетка человека умирает и выпускает тысячи новых вирусов. Гибель клеток в результате повреждения тканей вызывает герпес. Кроме того, вирус герпеса может инфицировать клетку, но не разрушить ее. Тогда клетка не будет производить новые вирусы, но вирус будет жить внутри такой клетки и ждать своего часа. Вирус герпеса скрывается в нервной системе. Латентный вирус может ждать внутри нервной системы несколько дней, месяцев или даже лет. В какой-то момент вирус вдруг "просыпается" и заставляет клетку производить тысячи новых вирусов, которые и вызывают активную инфекцию. Скрытая и активная фаза рассматривается как цикл герпеса.

Первичная инфекция обычно контролируется иммунной системой организма, и ранки от герпеса заживают. Потом следует скрытый период, когда вирус ведет себя латентно. Затем латентные вирусы активизируются и снова вызывают язвы или рецидивирующие инфекции. Сегодня доподлинно неизвестно, что именно заставляет вирус переходить из латентного состояния в активное. Есть лишь несколько догадок. На поведение вируса может повлиять стресс, болезнь, лихорадка, усталость, воздействие солнечного света, менструация и диеты.

Кто находится в группе риска для вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса широко распространен у детей. Приблизительно у 35% пятилетних детей есть ВПГ-1 антитела. Первичная инфекция обычно происходит у ребенка как раз приблизительно в возрасте пять лет. Как правило, эти вирусные инфекции чаще всего встречаются у представителей низших социально-экономических групп. Почти 80 процентов населения являются носителями вируса простого герпеса, который вызывает герпес, и 60 миллионов человек имеют его вспышки один или несколько раз в год.

Причины и симптомы появления вируса простого герпеса

Даже если у человека есть инфекция вируса простого герпеса, вовсе необязательно, что у него будут проявляться его симптомы. Если же они проявляются, то первые симптомы герпеса возникают в течение от 2 до 20 дней после контакта с инфицированным человеком.

Симптомы первичной инфекции обычно более тяжелые, чем при наступлении рецидивирующих инфекций. Первичная инфекция герпеса вызывает симптомы, характерные и для других вирусных инфекций, включая усталость, головную боль, лихорадку, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Как правило, от 50% до 80% детей с оральным герпесом испытывают симптомы надвигающейся болезни: боли, жжение, зуд или покалывание в месте, где будут формироваться волдыри. Этот этап продрома может длиться несколько часов или от одного до двух дней. В 95% случаев у пациентов герпесом язвы возникают на внешнем краю губ. Реже волдыри появляются на носу, подбородке или щеке.

Причины герпеса у детей

Младенцы могут заразиться вирусом простого герпеса через поцелуи уже инфицированных людей. При этом человек может не иметь никаких видимых признаков герпеса, но вирус уже содержится в его слюне. Ребенок также может получить вирус герпеса в процессе прохождения через родовые пути, если у его матери есть генитальный герпес. После того, как вирус герпеса попадает в организм младенца, он остается там постоянно, скрываясь в нервных клетках возле уха в состоянии покоя и не причиняет вреда.

У некоторых детей вирус постоянно находится в латентной форме, а у других периодически просыпается и вызывает герпес. Никто не знает, что именно приводит вирус в действие, но его появление могут спровоцировать стресс, лихорадка, простуда, солнечные ожоги. В активную фазу вирус герпеса также способны перевести продукты, вызывающие у ребенка аллергические реакции или гормональные изменения, происходящие в организмах детей и подростков.

Симптомы герпеса у детей раннего возраста

Первыми симптомами герпеса у детей раннего возраста являются припухшие десны и ранки во рту. Через несколько дней можно наблюдать скопление мелких пузырьков на поверхности или вблизи губ, которые превращаются в маленькую болезненную рану. Появление такой раны часто сопровождается лихорадкой и опухшими лимфатическими узлами в области шеи. Через несколько дней ранка покрывается коркой, а затем постепенно исчезает. Вся вспышка герпеса длится от 7 до 10 дней. В следующий раз, когда герпес появляется у младенца, первым симптомом будет появившаяся ранка, а не набухшие десны и ранки во рту. Если герпес у младенца не лечить, то его повторяющиеся вспышки будут длиться дольше.

Этапы развития герпеса у детей и подростков

Появившийся герпес у детей может длиться до 14 дней. Дети часто чувствуют покалывание в том месте, где появится язва герпеса. Родители должны начинать лечение герпеса у детей при первых признаках покалывания или покраснении. Эти меры могут ускорить процесс лечения и сократить его от 2 до 4 дней. Даже если начать лечение после появления волдыря, есть способы сократить его время и уменьшить боль. Ниже описаны этапы возникновения и лечения герпеса у детей:

• День 1: Продромальный этап. Перед тем как появляется волдырь, ребенок обычно ощущает покалывание, зуд или жжение под кожей, как правило, вокруг рта или у основания носа. Это лучшее время, чтобы начать лечение.
• Дни от 2 до 3: Появляются пузыри или волдыри. Обычно у детей они возникают на границе кожи лица и губ. Иногда герпес возникает в верхней части ротовой полости.
• День 4: Ранка превращается в язву или пузырь, открывая красноватую зону. В этот период ребенок наиболее заразен и испытывает самые сильные болевые ощущения.
• Дни от 5 до 8: Стадия рыхления. Пузыри и язвы высыхают, покрываются корочкой желтого или коричневого цвета. Детей обязательно нужно предупредить, чтобы они не трогали и не чесали эту корочку.
• Дни от 9 до 14: Целебный этап. Над ранкой появляются все новые слои корочки. Каждый тоньше, чем предыдущий, пока болячка окончательно не заживает.

Когда обращаться к врачу при вирусе простого герпеса у детей

Вирус простого герпеса 1 типа может привести к глазному герпесу - серьезной глазной инфекции, которая влияет на роговицу глаза. Это может поставить под угрозу зрение и требует немедленного медицинского вмешательства.

Когда ребенок имеет герпес, родители должны сделать все возможное, чтобы удержать его от прикосновения к своим глазам. Если на веке ребенка, поверхности глаза или кончике носа появляется болезненная рана, нужно сразу обращаться к педиатру. Ребенку также могут понадобится противовирусные препараты, чтобы сдержать инфекцию и не допустить рубцевания роговицы. Глазной герпес может существенно ослабить зрение и даже привести к слепоте.

У некоторых детей при первом эпизоде герпетической инфекции возникает гингивостоматит, который вызывает повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также появление волдырей в полости рта, на губах и языке. Эти волдыри могут образовывать большие открытые раны. Болезненные язвы держатся до 3 недель, могут затруднить возможность еды и питья. Из-за этой проблемы маленькие дети с гингивостоматитом подвержены риску обезвоживания. Дети с таким диагнозом обязательно должны быть осмотрены врачом.

Большинство детей имеют защиту от ВПГ-1 по крайней мере в течение шести месяцев, благодаря антителам, которые они получили от своих матерей. Если же новорожденный получил герпес, то врачу его нужно показать немедленно. Если иммунная система ребенка находится под угрозой из-за лечения рака или из-за СПИда, то у таких детей могут быть более серьезные проблемы, связанные с вирусом герпеса. Родители обязательно должны сообщить врачу о таких заболеваниях своих детей.

Дети, у которых наблюдаются частые вспышки герпеса, а они проводят много времени, катаясь на лыжах, или летом на пляже, обязательно должны обратиться к врачу за рецептом перорального лекарства (таблеток) против герпеса до момента лыжного или пляжного отдыха. На открытом воздухе таким детям обязательно стоит использовать солнцезащитный крем. Такие меры предосторожности способны предотвратить большинство вспышек герпеса.

Диагностика герпеса у детей

Герпес у детей диагностируется наблюдением и выявлением его симптомов путем физического осмотра и изучением истории болезни. Диагноз подтверждается различными вирусными испытаниями.

Примерно 85% активных инфекций герпеса протекают вообще без каких-либо симптомов. Когда же симптомы появляются, то они имеют следующую последовательность:

• жжение, зуд или покалывание в месте, где доджно появится воспаление;
• язвы, заполненные жидкостью, над которыми потом образуется сухая корочка;

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• сухая корочка, которая держится от 7 до 10 дней;
• может быть один или два очага герпеса на губах, языке, десне или слизистой оболочке щеки;
• герпес сопровождается зудом и болью.

Лечение герпеса у детей

Для лечения вируса простого герпеса нет какого-то особого лечения. В процессе лечения вируса простого герпеса используются доступные противовирусные препараты, имеющие некоторое влияние на уменьшение симптомов и длины вспышки герпеса. Также существуют доказательства, что некоторые из этих препаратов способы предотвратить будущие вспышки герпеса.

Для достижения наилучшего эффекта противовирусные препараты следует начать применять еще до образования волдыря. В зависимости от продолжительности вспышки, медикаментозное лечение может продолжаться до десяти дней. Повторные вспышки герпеса также помогают предотвратить противовирусные таблетки. При этом противовирусные кремы при лечении герпеса гораздо менее эффективны, чем противовирусные таблетки.

Во время вспышки герпеса ранки следует промывать один или два раза в день теплой мыльной водой и, осторожно промакивая, вытирать насухо, чтобы облегчить герпес. Повязка над ранками защищает их и предотвращает дальнейшее распространение герпеса на других участках лица. Для уменьшения боли при герпесе может применяться ибупрофен.

Альтернативные методы лечения герпеса у ребенка

Герпес у новорожденных и маленьких детей может уйти сам по себе, но есть меры, которые помогут ребенку чувствовать себя лучше.

• Для того, чтобы облегчить боль, приложите к больному месту лед, либо дайте ребенку мягкое обезболивающее (ибупрофен или ацетаминофен). Родители также могут выбрать мази для облегчения боли или полоскания для рта, но только те, которые рекомендовал врач.
• Избегайте давать ребенку пряные, соленые или кислые продукты, а также такие фрукты как грейпфруты и апельсины, которые могут вызвать раздражение открытой раны.
• Нанесите на рану ребенка цинковую мазь на водной основе. Она способствует более быстрому заживлению ран.
• Облегчить состояние ребенка могут дополнительный сон и большое количество жидкости для питья.

Подростки могут научиться управлять вспышками герпеса самостоятельно. Они могут предпринять следующие шаги:

• при возникновении герпеса использовать безрецептурные обезболивающие;
• не давить и не царапать язву;
• прикладывать к ране лед, чтобы облегчить боль;
• следить за новинками фармакологии, которые облегчают вспышки герпеса. По возможности использовать их.

Вирус простого герпеса у ребенка и проблемы питания

Если ребенок склонен к повторяющимся вирусным инфекциям, родителям следует пересмотреть его пищевые привычки. Дети должны избегать продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и кофеина. В их рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов и продуктов из цельного зерна.

При герпесе в рационе должно быть уменьшено содержание продуктов, которые содержат аминокислоту аргинин (орехи и семена), а вот количество продуктов с аминокислотой лизин (йогурт и творог) должно быть увеличено. Также необходимо укреплять детскую иммунную систему, используя пищевые добавки и витаминные комплексы. Особенно важными являются комплекс витаминов B, а также витамины A, C и Е. 

Меры профилактики вируса простого герпеса

Герпес - это заразное заболевание. Несмотря на то, что сегодня имеются и вакцины против герпеса, лучший способ профилактики первичного герпеса - избегать близкого контакта с людьми, которые уже инфицированы этим вирусом. Имеются и дополнительные методы профилактики, которые позволят уберечь детей от вируса простого герпеса. Вот они:

• родители должны научить детей не разделять свои напитки или столовые приборы с другими детьми, а также не целоваться с кем-то, кто имеет язвы во рту.
• Когда сами родители имеют вспышку герпеса, им стоит воздержаться и не целовать собственных детей (и других взрослых).
• Родители должны быть бдительны по отношению к другим детям и не позволять им делиться игрушками, которые другой ребенок может взять в рот. Игрушки, которые побывали во рту ребенка, должны быть продезинфицированы, прежде, чем ими станут играть другие дети.
• Родители должны быть особенно осторожны с младенцами. Лучше не целовать ребенка в возрасте до шести месяцев в губы или глаза. Глаза и половые органы ребенка особенно восприимчивы к вирусу герпеса, родителям это стоит учитывать.
• Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела ребенка или на другого человека, родители и воспитатели должны регулярно мыть руки себе и ребенку. Особенно после кормления и смены подгузников.
• Ребенок должен быть защищен от солнца, так как воздействие солнечного света может вызвать вспышку герпеса. Если ребенок находится на улице в солнечный день, следует щедро применять солнцезащитный крем и бальзам для губ. Это следует делать как летом, так и в зимние солнечные дни. Также полезно, чтобы у ребенка была шляпа с широкими полями для выхода на улицу.
• Родители должны использовать перчатки при нанесении мази на болячки ребенка. Они также должны мыть руки до и после смены подгузника малышу. Для лечения вторичной инфекции герпеса могут использоваться мази, в которых содержится антибиотик. Все это следует делать только по рекомендации врача и не использовать стероидных кремов или гелей при подозрении на герпес, так как они могут только ухудшить ситуацию.
• Родители должны поддерживать хорошее общее состояние здоровья. Правильная диета, режим сна, физические упражнения позволяют свести к минимуму вероятность возникновения простуды или гриппа, которые могут спровоцировать герпес. Крепкое здоровье также сохраняет сильной иммунную систему, что помогает держать вирус герпеса под контролем и предотвращает вспышки заболевания.

Опасения родителей, ребенок которых болеет вирусом герпеса

Когда у ребенка герпетическая инфекция в активной фазе, как правило он чувствует себя несчастным и хочет, чтобы его обняли и приласкали, несмотря на инфекцию. Родители детей, у которых есть вирус простого герпеса, должны быть осведомлены о ранних симптомах и быть готовы начать лечить язву в течение нескольких первых дней. Они также должны иметь в виду советы по профилактике герпеса, которые были даны выше. Если ребенок никогда не имел герпеса раньше, его обязательно нужно показать детскому врачу.

Автор статьи: Динара Сафиева, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о вирусе простого герпеса у детей предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом