Резус конфликт при беременности: несовместимость резус факторов при беременности

31.10.2014 15:58
Резус конфликт

Резус конфликт при беременности является условием, которое развивается, когда беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а ребенок в ее утробе имеет резус-положительную группу крови. Эта статья объясняет отчего возникает несовместимость резусов при беременности и к чему может привести резус конфликт.

Резус конфликт при беременности - причины

Во время беременности эритроциты еще не родившегося ребенка может проникнуть в кровоток матери через плаценту.

Если мать резус-отрицательная, ее иммунная система воспринимает резус-положительные клетки плода, как если бы они были посторонние вещества и начинает вырабатывать антитела против кровяных клеток плода кровяных клеток. Эти анти-Rh антитела могут пробраться обратно через плаценту к развивающемуся ребенку и уничтожить циркулирующие эритроциты плода.

Когда эритроциты разрушаются, они производят билирубин. Это приводит к младенческой желтухе. Уровень билирубина в крови младенца может варьироваться от легкого до опасно высокого.

Поскольку для выработки антител матери требуется время, то резус конфликт при беременности часто не влияет на здоровье младенца, особенно если у женщины нет истории выкидыша или аборта в прошлом, что могло разбалансировать ее иммунную систему. Тем не менее, все дети, которых она родит после подобной имунной встряски и которые также являются резус-положительными, могут быть в группе риска.

Резус несовместимость развивается только тогда, когда мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Благодаря использованию специальных иммуноглобулинов называемых RhoGHAM, эта проблема стала редкостью в местах, обеспечивающих хороший дородовой уход.

Несовместимость резусов при беременности - симптомы

Резус конфликт при беременности может вызвать симптомы, начиная от очень легких до летального исхода. В мягкой форме, резус конфликт вызывает разрушение красных кровяных клеток без других последствий.

После рождения, ребенок может иметь:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Низкий мышечный тонус (гипотония) и вялость

Анализы на резус конфликт при беременности

Перед родами мать может иметь повышенное количество околоплодных вод вокруг ее еще ​​не родившегося ребенка ( многоводие ).

Если есть несовместимость резус факторов при беременности, то тесты и анализы могут показать:
Положительный прямой результат теста Кумбса ( антиглобулиновый тест для определения неполных антиэритроцитарных антител)

  • Более высокий, чем обычно, уровень билирубина в пуповинной крови ребенка
  • Признаки разрушения красных кровяных телец в крови младенца

как определить резус конфликт при беременности

Резус конфликт при беременности - лечение

Так как резус конфликт  можно предотвратить с помощью RhoGAM, лучшим лечением остается профилактика. Лечение младенца, который уже затронут этим медицинским условием, зависит от тяжести состояния.

Мягкий конфликт резус фактора при беременности можно лечить фототерапией с использованием  специальных огней билирубина. Инъекции иммуноглобулина могут быть использованы, но нет убедительных доказательств того, что это всегда работает, чтобы лечить несовместимость резусов при беременности.  

Резус конфликт при беременности - перспективы (прогноз)

Полное восстановление ожидается если отмечен мягкий резус конфликт.

Возможные осложнения резус несовместимости при беременности включают:

  • Повреждение головного мозга в связи с высоким уровнем билирубина (ядерная желтуха)
  • Скопление жидкости и отек у ребенка (водянка плода)
  • Проблемы с умственными функциями, движением, слухом, речью и судорогами
  • В каком случае обращаться к врачу
  • Позвоните своему врачу, если вы думаете, или знаете, что вы беременны и до сих пор не посещали врача.

резус фактор при беременности лечение

Профилактика резус конфликта

Резус конфликт при беременности можно почти полностью предотвратить. Резус-отрицательные матери должны внимательно наблюдаться своими акушерами во время беременности.

Специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM, в настоящее время используются для предотвращения RH несовместимости у матерей, которые имеют резус-отрицательный статус.

Если у отца ребенка резус фактор положительный или если его группа крови не может быть подтверждена, беременная женщина должна получить инъекцию RhoGAM во втором триместре. Если ребенок резус-положительный, мать получит вторую инъекцию в течение нескольких дней после родов.

Эти инъекции предотвращают развитие антител против резус-положительной крови. Тем не менее, женщины с резус-отрицательной группой крови должны получать инъекции:

  • Во время каждой беременности
  • Если у них есть выкидыш или аборт
  • После пренатальных тестов, таких как амниоцентез и биопсия хориона
  • После травмы брюшной полости во время беременности

Автор статьи: Марина Дворкович, "Московская медицина"©

Список литературы:Алкок, Лилей. "Иммуноглобулин для изоиммунной гемолитической желтухи новорожденных. База данных систематических обзоров 2002, выпуск 3." Нельсон "Учебник педиатрии 19-го изд. Филадельфия, Пенсильвания; 2011, глава 97.2."

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про резус конфликт при беременности, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

  
Интересное в медицине
Лечебные учреждения по этой проблеме

Филиал №1 Московской Психиатрической больницы № 13  Мощность – 610 посещений в смену. Количество прикрепленного населения - 751 тыс. чел.

Московская клиническая психиатрическая больница №3 им. В.А. Гиляровского это бывшая Преображенская больница – самая первая психиатрическая больница в Москве, которая была открыта 15 июня 1808 года.

Московская городская психиатрическая больница 13

Интересное в медицине
Материалы по теме

Кардиотокография (КТГ) - это техническое средство записи (-графи) сердцебиения плода (кардио-) и сокращения матки (-токо-) во время беременности, как правило, в третьем...

Ложная беременность это медицинский термин для определения специфического состояния со многими признаками и симптомами, напоминающих беременность, кроме присутствия плода....

Вы наверняка ждете, что судороги, которые вас беспокоили при беременности, исчезнут сразу, как только ребенок появится на свет? Действительно, беременность может принести с...

Послеродовая депрессия является психическим состоянием, которое может варьироваться от легкой до суицидальных форм, и может произойти в любое время после родов в течение одного...

Веточка петрушки может оживить вкус блюда, поэтому эта трава настолько популярна у нас на кухне. Однако, петрушка при беременности может быть не так безопасна как в обычное...